简介：【摘要】目的：了解青少年和成人脊柱侧弯畸形对肺功能的影响。 方法 青少年 组 16 例,均为先天性脊柱侧弯畸形;成人组15例,均为脊柱侧弯畸形。分析青少年和成人脊柱侧弯畸形患者的肺功能改变及其异同。结果 第1秒钟用力呼气容积占预计 值百分比 ( FEV 1 % pred) 、用 力肺活量占预计值百分比( FVC% pred) 和肺弥散量占预计值百分比( D L CO% pred) 在青 少年组和成 人组均 下降,共振频率在两组 均 增 加。 青 少年 组 残 气量 占 预 计 值百 分 比 ( RV% pred) 、肺总量占预计值百分比( TLC% pred) 和功能残气量占预计值百分比( FRC% pred) 均 下降; 成人组 肺活量 和最大 通气量 下降。与青少年组比, 成人组 FEV 1 /FVC 较青少年组显著降低 ( P < 0. 05),共振频率较青年组显著增加( P < 0. 05)。结论 脊柱侧弯畸形导致限制性 肺通气功能障碍,青少年先天性脊柱侧弯畸形患者肺功能损害以肺容积下降为主, 而成人脊柱侧弯畸形患者通气功能的损害更为严重。

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简介：[摘 要 ]目的：探讨不同缝合方式对会阴侧切口愈合情况的影响。方法：回顾性分析 2019年 1月至 2020年 1月收治的 120例会阴侧切初产妇为研究对象，采用连续缝合法缝合会阴为观察组（ 60例），采用间断缝合法缝合会阴为对照组（ 60例）。对两组产妇缝合时间、术中出血量、伤口疼痛程度、伤口愈合、伤口美观程度、产后住院天数进行比较。结果：观察组缝合时间、术中出血量、伤口疼痛程度均少于对照组，伤口美观程度高于对照组。结论：会阴侧切连续缝合能减轻术后疼痛，切口美观，利于产妇恢复，在临床中值得推广。

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简介：【摘要】目的：研究硬膜外麻醉分娩镇痛用于初产妇中对降低会阴侧切率的干预作用 。方法： 2018 年 2 月 -2019 年 12 月 本院产科接诊的初产妇 120 名，按照奇偶数字分组原理均分 2 组。研究组采取硬膜外麻醉分娩镇痛法，对照组实行非药物助产分娩镇痛。对比会阴侧切率等指标。 结果：研究组会阴侧切率 15.0% ，比对照组 33.33% 低， P ＜ 0.05 。 研究组产后

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简介：【 摘要】目的：观察 MRI与 CT对腰椎间盘突出诊断的临床价值。方法：选取 2018年 3月～ 2019年 3月来本院治疗的腰椎间盘突出患者 48例，分别对患者采用 MRI和 CT诊断，将诊断结果与临床手术所得结果进行比较分析。结果： MRI检查准确率为 93.75%， CT检查准确率为 81.25%，两组之间比较， P＜ 0.05，差异具有统计学意义。 MRI诊断的失误率为 6.25%， CT诊断的失误率为 18.75%， MRI的诊断失误率低于 CT，但 MRI与 CT诊断失误率相比， P＞ 0.05，差异无统计学意义。结论：在腰椎间盘突出临床诊断中， MRI与 CT在疾病类型和病变程度的诊断中各有优势， MRI的诊断准确率高于 CT，临床诊断中结合实际情况综合应用。

简介：【摘要】目的：探讨中药大黄粉穴位贴敷加乳果糖口服预防胸腰椎骨折引起便秘中的作用。方法：以随机抽样的方式选取2018年2月-2019年6月在笔者所在医院行胸腰椎骨折引起便秘的患者126例实施护理研究，选取相同骨折部位实施分组，划分为观察组63例患者，对照组63例患者。患者分别给予中药生大黄粉神阙穴贴敷加服乳果糖口服液及对照组西药乳果糖口服。结果：观察组便秘发生率为3.2%，对照组为6.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者胸腰椎骨折术后1周便秘缓解率显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用生大黄粉神阙穴贴敷联合乳果糖口服液的方法治疗胸腰椎骨折术后引起的便秘，能够提高治疗总有效率，加强症状缓解，具有重要的临床意义

简介：摘要：ERAS概念是以循证医学为支撑的全新理论，正逐步在外科领域得到广泛应用，围手术期疼痛管理是其核心。目前，国内外对ERAS理念的实施还没有统一的标准，实施ERAS的临床疗效与所采取的快速康复措施、外科医生采用的治疗方案和患者依从性的差异有关。因此，培养专业的护士和康复训练师是非常重要的。目前，在骨科领域，关于ERAS概念在LDD中的应用的报道和研究较少，主要集中在关节置换术和骨折术后康复方面。一方面与LDD年龄大、相关基础疾病多、依从性低有关;另一方面，ERAS概念已开始应用于临床实践，许多研究尚处于初级阶段。尽管ERAS概念在短期内取得了良好的临床效果，但仍需更高水平的循证医学评价，开展前瞻性、多中心、大样本试验和长期随访。

简介：摘要：ERAS概念是以循证医学为支撑的全新理论，正逐步在外科领域得到广泛应用，围手术期疼痛管理是其核心。目前，国内外对ERAS理念的实施还没有统一的标准，实施ERAS的临床疗效与所采取的快速康复措施、外科医生采用的治疗方案和患者依从性的差异有关。因此，培养专业的护士和康复训练师是非常重要的。目前，在骨科领域，关于ERAS概念在LDD中的应用的报道和研究较少，主要集中在关节置换术和骨折术后康复方面。一方面与LDD年龄大、相关基础疾病多、依从性低有关;另一方面，ERAS概念已开始应用于临床实践，许多研究尚处于初级阶段。尽管ERAS概念在短期内取得了良好的临床效果，但仍需更高水平的循证医学评价，开展前瞻性、多中心、大样本试验和长期随访。

简介：【摘要】目的：分析并对比微创、开放手术治疗退变性脊柱侧凸的效果 。方法：对 2016 年 5 月 ~2017 年 5 月我院收治的成人退变性脊柱侧凸患者 48 例采用手术治疗，其中 26 例采取分期微创矫形手术治疗（微创组）、另外 22 例采取后路开放矫形手术治疗（开放组）。对比两组治疗有关情况 。结果：随访 24 个月，两组治疗后矢状面平衡较术前均有明显改善（ P ＜ 0.05 ），但两组间矢状面平衡改善情况并无差异性（ P ＞ 0.05 ）；开放组并发症发生率 22.7% 与微创组 3.6% 差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：微创手术治疗退变性脊柱侧凸能取得和开放手术相当的矢状面平衡恢复效果，同时严重并发症发生几率小。

简介：摘要：目的：探讨分析综合护理对腰椎椎间盘突出症患者的干预效果及护理满意度。方法：入选时限：2019年4月－2020年6月，观察对象：120例腰椎椎间盘突出症患者，以电脑表格将观察对象分组，60例入研究组应用综合护理，60例入对照组应用常规护理，比较护理效果、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组腰椎功能评分较对照组评分低（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率为（6.67%）较对照组（36.65%）更低（P＜0.05）；研究组护理满意度（91.66%）比对照组（71.67%）更高，数据差异较明显（P＜0.05）。结论：对腰椎椎间盘突出症患者应用综合护理模式后临床效果较显著，提高了患者腰椎功能，降低了并发症的发生率，使得患者康复效率提升，从而提高了患者护理的满意度，值得在临床护理中应用及推广。

简介：【摘要】目的：应用胫骨远端后侧多 向 锁定钢板治疗 旋 后 外旋 型Ⅳ度踝关节骨折的疗效 。方法：回顾性分析 2017 年 5 月 ~2018 年 5 月我院切开复位内固定治疗 旋 后 外旋 型Ⅳ度踝关节骨折 患者 18 例其临床资料，总结其切口与骨折愈合情况 。结果：随访评价本组 18 例患者踝与后足功能，治疗优良率 94.4% ；治疗后 12 个月，患者踝与后足功能评分显著高于治疗前（ P ＜ 0.05 ）。 结论：应用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折，有固定牢靠、愈合效果好的应用优势。

简介：[摘要 ]目的 探讨临床中老年患者单侧全髋关节置换术后，给予纳布啡联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛（ PCIA）的效果。方法 选取 2019年 1月～ 2019年 12月在本院进行单侧全髋关节置换手术的 98例老年患者作为研究对象，通过随机数字抽签分组法分为 2组，每组分别 49例。所有患者均由同一组医生按照相同的单侧全髋关节置换术完成治疗，其中对照组术后给予舒芬太尼 +托烷司琼 +生理盐水进行 PCIA，而观察组则在对照组基础上额外应用纳布啡。记录两组老年患者术后苏醒 0.5h、 1h、 4h、 12h和 24h的 VAS评分、 Ramsay镇静评分；并对两组患者术后不良反应发生情况进行比较。结果 两组患者在术后苏醒 0.5h和 1h的 VAS评分未见明显差异（ P>0.05）；但观察组患者苏醒后 4h、 12h和 24h的 VAS评分均显著低于对照组，差异均具有统计学（ P<0.05）。两组患者在术后苏醒 0.5h和 1h的 Ramsay评分未见明显差异（ P>0.05）；但观察组患者苏醒后 4h、 12h和 24h的 Ramsay评分均显著优于对照组，差异均具有统计学（ P<0.05）。观察组患者出现不良反应的比例仅 8.16%，显著低于对照组的 24.49%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 纳布啡结合舒芬太尼用于老年患者单侧全髋关节置换术后 PCIA，有助于减轻患者疼痛程度，提高镇静效果，同时降低不良反应发生率。

简介：【摘要】目的：观察采用功能锻炼的方式治疗胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤的治疗效果。方法：研究选取2018年1月-2020年8月收治的70例胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者，将其分为两组，对照组使用一般护理方式，治疗组使用功能锻炼的治疗方式。结果：实验结果表明，使用了功能锻炼护理之后，治疗效果和患者的满意度有显著提高。结论：与常规护理方式相比较，对胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者采取针对性地功能锻炼将缩短患者的回复时间，大大提高治疗效果。

简介：【摘要】目的：观察右美托咪定与罗哌卡因联用单侧胸椎旁阻滞在胸科手术会痛中的作用。方法：选取本院2018年4月～2019年9月收治的食管癌手术患者52例，随机分为观察组与对照组，各26例，两组患者全麻前进行开胸肋间单侧胸椎旁阻滞，对照组采用罗哌卡因进行术中全麻诱导，观察组采用右美托咪定与罗哌卡因联用进行术中全麻诱导，术后进行椎旁自控镇痛。观察两组患者术后24h内追加吗啡与咪达唑仑镇静次数、呕心呕吐情况。结果：与对照组相比，观察组术后24h内追加吗啡和咪达唑仑次数、呕心呕吐发生率明显减少，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：右美托咪定与罗哌卡因联用单侧胸椎旁阻滞可安全用于胸科手术和术后镇痛，比单用罗哌卡因单侧胸椎旁阻滞具有明显的优势，值得临床推广。