简介：摘要目的探讨妇科肿瘤患者采用化疗药物治疗后发生心脏毒副作用的病理生理机制与心电图表现。方法以55例2015.1.1.~2016.1.1.之间在我院治疗的妇科肿瘤（乳腺癌、子宫癌）患者为研究对象（观察组），回顾性分析病历资料，以上所有患者均采用蒽环类化疗药物治疗且发生了心脏毒副作用，另外以20例采用内分泌疗法的妇科肿瘤患者为参照对象（对照组），了解化疗药物导致心脏毒副作用产生机制和心电图表现。结果调查结果显示，55例观察组患者发生心脏毒副作用的情况下心电图表现为偶有束支传导阻滞、非特异性ST-T改变、QT间期延长、室上性心动过速、室性期前收缩、QRS低电压，并且早期多为一过性；心脏毒副作用产生的病理生理机制可能与氧自由基及其累积的用药剂量有关。结论由于早期心电图监测具有一过性，因此对于慢性心脏损伤患者来说并不能实现有效监测和预防，必须结合其他诊断手段。同时为了避免和减少化疗药物导致心脏毒副作用的产生，必须合理的把握用药剂量。

简介：摘要目的探讨老年初治肺结核不同治疗方案及药物副作用。方法将我院120例60-80岁的老年初治肺结核患者随机分为A、B、C3组，每组40例。A组治疗方案2HRZE/4HR，B组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HZE/4HRFT，C组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HELfx/4HRFT。结果A组患者中有4例、B组有3例因肝损害及严重胃肠道反应而放弃治疗，C组40例患者均无退出治疗。3组痰菌阴转率及病灶吸收情况无明显统计学差异（P均>0.05），C组胃肠道反应及肝损害例数较A、B组明显减少（P<0.05）。结论老年肺结核患者初治方案宜个体化，可考虑使用副作用较小的药物，以保证治疗的顺利进行。

简介：通过检索近年来文献,并结合相关法规要求和药品说明书现状,对中药注射剂药物相互作用的相关报道和临床应用现状进行综述,以了解中药注射剂药物相互作用的研究现状,为临床安全合理用药及相关领域的研究提供参考。结果发现中药注射剂药品说明书中关于药物相互作用的内容几近空白;研究报道显示,有些中药注射剂与其他药物联用时可发生药物相互作用,可能使药效增强或减弱,其作用机制包括CYP450酶介导、影响药物与血浆蛋白结合、影响药物在肾脏的重吸收等,以及影响药效学。中药注射剂药品说明书中关于药物相互作用的内容亟需完善;中药注射剂与其他药物联用时可产生药动学和药效学药物相互作用,但相关领域的研究尚很欠缺,需进一步广泛深入开展;临床用药时应关注中药注射剂的药物相互作用问题,保障中药注射剂的安全合理使用。

简介：药物化学是药学领域的一门重要学科,是药学从业人员必备的专业知识和技能。药物化学课程的教学方法、手段和教育成果将最终影响药学从业人员的能力和水平,进而影响着临床患者用药的安全性、有效性和准确性。该学科具有很强的实践性和应用性,案例式教学法因能模拟或重现某些现实场景,让学员置身其中,通过研究讨论并解决现实问题而更适用于药学专业人才的培养。因此,在《药物化学》的专业教学过程中,采用合理的案例式教学,能够充分发挥学生分析问题和解决问题的能力,激起学生对相关知识的学习与应用的欲望,并在这一过程中获取大量的专业知识,拓宽视野,发挥《药物化学》在学生今后的相关从业资格考试及从业过程中的重要作用。

简介：目的比较局部浸润镇痛不同药物配方对全膝关节置换术患者术后镇痛效果。方法将150例拟行单侧膝关节置换术患者随机分为3组：R组、RF组与RM组，每组50例。3组患者均使用腰麻。R组配方为：罗哌卡因100mg加生理盐水至50mL。RF组配方为：罗哌卡因100mg加芬太尼100μg加生理盐水至50mL。RM组配方为：罗哌卡因100mg+甲泼尼龙40mg加生理盐水至50mL。术毕连续股神经阻滞镇痛（CFNB）。镇痛不足时由医师根据患者疼痛程度给予肌内注射哌替啶50mg。记录术后静息状态下4、8、12、16、24、36、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后24、36、48h被动功能锻炼时疼痛VAS评分及并发症。结果3组疼痛VAS评分在静息状态下术后4、8h时无显著性差异，术后12、24、36和48h时RM组疼痛VAS评分均比R组和RF组低（P<0.01），而R组与RF组在各个观察时点疼痛VAS评分均无显著性差异。RM组功能锻炼时疼痛VAS评分均比R组和RF组明显低（P<0.01），而R组与RF组无明显差异。R组和RF组在术后静息状态下肌注补充镇痛药哌替啶的药量明显比RM组高（P<0.01）。结论膝关节置换术局部浸润镇痛配方建议使用罗哌卡因联合甲泼尼龙，不建议联合芬太尼。

简介：2016年3月22日，美国食品药品管理局（FDA）发布信息，要求修订所有含阿片类药品的产品说明书，以包含以下这些风险警告。

简介：1加拿大提醒替格瑞洛的出血风险加拿大卫生部审查了3项由生产商实施的加拿大替格瑞洛处方医生调查。这些调查提示,某些处方医生并未充分理解与替格瑞洛同时给药的阿司匹林（ASA）剂量,以及与该药物相关的出血风险。加拿大卫生部希望在替格瑞洛药品说明书中提醒医务人员下列与出血相关的重要安全性和用药信息。应以单次180mg口服负荷剂量（2片90mg片剂）开始替格瑞洛治疗,然后以90mg每日2次持续用药。

简介：1美国警告阿片类与苯二氮?类等药物联合使用导致的严重风险2016年8月31日,美国食品药品理局（FDA）评估发现，阿片类药物与苯二氮?类或其他抑制中枢神经系统（CNS）的药物联合使用的现象日益增多，这种联合用药会导致严重副作用，包括呼吸减慢或呼吸困难，甚至死亡。为减少阿片类与苯二氮?类或阿片类与其他CNS抑制剂联合使用的情况，FDA提出严重警告，要求在阿片类镇痛药和止咳药以及苯二氮?类药物的说明书中添加黑框警告。

简介：1美国更新全身用氟喹诺酮类药品的说明书警示其致残风险2016年7月26日,美国食品药品监督管理局（FDA）批准更新全身用氟喹诺酮类（即口服或注射给药）抗菌药物的说明书,警示这些药物与发生肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统的致残性永久性副作用相关,这些副作用可同时发生在同一患者身上。

简介：1例62岁女性患者,因＂右肺腺癌全身多发转移＂入院。入院后行EGFR基因检测,结果为21外显子敏感突变,余未见突变。给予口服EGFR-TKI盐酸厄洛替尼片（150mg,qd）抗肿瘤治疗,服用第2天因出现胃肠道不适给予奥美拉唑肠溶胶囊（20mg,qd）对症治疗。临床药师结合相关资料分析了TKI与抑酸药物的相互作用、临床意义及防治措施,并根据现有证据探讨,盐酸厄洛替尼与奥美拉唑可能存在具有临床意义的相互作用,建议将抑酸药物更换为雷尼替丁胶囊（150mg,bid）,并在给药前2h或给药后10h给予盐酸厄洛替尼。患者治疗过程顺利,胃肠道反应亦明显减轻。服用盐酸厄洛替尼1个月后再次入院复查,疗效评价为PR。

简介：我儿子12岁，两周前因受寒出现发热，伴咳嗽、咳痰和胸病，到附近医院就诊，当时测体温为39．6℃。做血常规检查，其中白细胞总数为14．9×10^9／升，中性粒细胞92％、X线片示左上叶实变，诊断为肺炎给予哌拉西林／他唑巴坦抗感染治疗，十天后症状减轻，在进行第11天治疗时，虽然咳嗽咳痰缓解，却叉出现了高热伴寒战，

简介：分析药师在药学服务和处方干预中遇到的氟喹诺酮类药物不合理应用以及参与处理该类药物引起药害的典型病例;指出氟喹诺酮类药物对软骨和韧带具有毒性作用,会引起骨关节损害;还可引起神经系统、消化系统、循环系统、皮肤软组织等药害;故建议应用氟喹诺酮类药物应根据药敏试验结果严格掌握适应症.

简介：《临床药物治疗杂志》是由北京市食品药品监督管理局主管、北京药学会主办、《临床药物治疗杂志》社出版的临床药物研究与应用领域的专业学术期刊,为＂中国科技论文统计源期刊＂（中国科技核心期刊）、＂万方数据——数字化期刊群＂、＂中国学术期刊综合评价数据库＂来源期刊、＂中国期刊网、中国学术期刊光盘版＂全文收录期刊。

简介：目的：调查我院门诊用药咨询内容,总结分析我院门诊药物咨询情况,以进一步提高药物咨询服务质量。方法：收集医院2014年1月~12月的药物咨询记录,对门诊用药咨询的药物类别和内容进行统计、分析。结果：药物咨询的问题依次为用法用量、药物疗效、不良反应和药物相互作用。结论：通过对门诊咨询记录的回顾性分析,可以发现患者的需求和医院药学工作中的不足,从而提高药学服务的水平。

简介：目的：了解南通大学附属医院（以下简称＂我院＂）540例非手术患者抗菌药物应用情况。方法：每月随机抽取20份非手术出院患者病历,收集其中15份,对抗菌药物使用情况进行分析。结果：3年间分析540份病例,共涉及26个科室;抗菌药物共涉及25个品种,以头孢菌素类抗菌药物为主,使用频次由高到低依次为头孢噻肟钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠等;225例使用抗菌药物的病例中,单一用药的病例数最多,占69.33%（156/225）,63例为2种药物联合使用,6例为3种药物联合应用。结论：我院抗菌药物的使用基本符合规定,但仍存在一定问题,应加强对临床医务人员有关抗菌药物合理应用等方面的培训,同时加强病原菌检查工作,以促进抗菌药物合理应用,防止和延缓临床耐药菌的产生。

简介：高变异药物的生物等效性试验及量化评价是比较复杂且引人关注的现实课题,国内目前尚无专门的指导原则,本文参考FDA和EMA指导原则和国内外相关文献,对高变异药物生物等效性研究的复杂性、国际上关于高变异药物的法规、高变异药物生物等效性试验样本含量估算三个问题进行探讨,列出三种方法（查表法、公式法、软件法）进行平均生物等效性试验样本含量估算,为申办方进行高变异药物生物等效性研究提供参考。

简介：目的评价乳腺癌化疗患者呕吐防治药使用的合理性.方法：以国际和中国呕吐防治药指南为标准,评价2014年9月-2015年4月94例乳腺癌化疗患者呕吐防治药应用的合理性,主要分析不同致吐风险级别,化疗的患者应用5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3RA）及地塞米松等呕吐防治药的合理性.结果：92例（97.9%）患者使用5-HT3RA与指南推荐方案不符,其中63例（67.0%）帕洛诺司琼的给药频次偏高,80例（85.1%）重复使用5-HT3RA不合理,31例（33.0%）超致吐风险级别用药;61例（64.9%）使用地塞米松的剂量和疗程低于指南推荐方案.结论：乳腺癌化疗中呕吐防治药应用普遍存在不合理之处.预防化疗所致恶心呕吐,高、中致吐风险级别的患者,在化疗期间应通过增加地塞米松的剂量和疗程来避免过度使用5-HT3RA,低致吐风险级别的患者应单独使用5-HT3RA或地塞米松.通过将用药问题反馈给临床,有助于促进临床合理用药.

简介：目的：探讨心理干预措施与药物联合治疗痤疮的效果。方法：选择2014年12月至2015年12月我院收治的痤疮患者84例,将其平均分为干预组与对照组。对照组采取常规药物治疗,干预组在此基础上应用心理干预措施。结果：干预组治疗的总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%（P〈0.05）。结论：在药物治疗的基础上给予痤疮患者心理干预,可以有效提高治疗效果,适于临床应用。

简介：目的：通过对北京医院抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考。方法：对2012―2015年抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）和构成比,以及日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：2012―2015年抗菌药物种类数呈现逐年下降的趋势,同时抗菌药物销售金额和DDDs虽然有所上升,但是占药品总销售金额的比例却逐年下降;4年中各类抗菌药物的用药金额和DDDs排序变化较小,销售金额大的品种相对固定,说明临床对常用抗菌药物的选择相对集中,其中头孢菌素类使用较多;绝大多数抗菌药物DDC持平或下调,同时使用频度高的药品相对来说DDC值较低。结论：北京医院对抗菌药物品种的选择和分级管理体现了有效性、安全性和多样性的特征,同时抗菌药物的使用较为合理,但也存在一些问题,需要改进。

简介：分析以文献为基础的药物经济学评价方法的基本特征、研究步骤以及问题与挑战.方法是通过比较基于病人水平数据和基于模型法两类药物经济学评价之间的差别,总结以文献为基础的药物经济学评价方法的基本特征.归纳总结了以模型构建为基础的药物经济学评价的基本研究步骤,并指出了其中经常出现的问题与挑战.表明以文献为基础的药物经济学评价具有很多优点,但是在每一个研究步骤中也会遇到很多问题与挑战,需要研究者谨慎对待.