简介：尿酸盐重吸收转运因子（URAT1）是一种阴离子转运体，它位于肾小管近端小管顶部细胞中，决定尿酸的重吸收，常作为治疗高尿酸血症及痛风药物的靶点。Lesinurad是一种URAT1选择性抑制剂，由阿斯利康制药公司研发，并于2015年底被FDA批准与黄嘌呤氧化酶抑制剂联合用于高尿酸血症及痛风症状的缓解治疗。主要介绍Lesinuard的药物概况、相关研发背景、合成路线、药理作用、药动学、临床试验等方面研究情况，为该药的推广应用以及同类新药研发提供依据。

简介：摘要目的分析头孢唑啉用于选择性剖宫产预防感染的效果。方法选取我院产科2012年1月~2015年12月产科收治选择性剖宫产病例120例，依照不同给药方案分为观察组70例和对照组50例，两组患者均采用头孢唑啉预防感染，观察组术后断脐即刻静脉滴注头孢唑啉2.0g一次，术后不再使用，对照组患者用药至术后48小时，分析两组患者术后感染率、住院时间等指标。结果两组患者体温变化无明显差异（P>0.05），两组患者白细胞计数差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者抗生素使用时间（0.15±0.01）d显著短于对照组（1.16±0.37）d（P<0.05），两组患者术后平均住院时间无明显差异（P>0.05），两组患者术后产褥病率发生率无明显差异（P>0.05），两组孕妇新生儿结局无明显差异（P>0.05）。结论选择性剖宫产预防性使用头孢唑啉预防感染（的效果）与使用时间无明显关系，延长抗生素使用时间并不会降低术后产褥病发生率。

简介：非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应（ARDs）。这都与它们对环氧合酶-1（cyclooxygenase-1,COX-1）和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。

简介：目的观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的影响。方法80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预。对比两组护理效果。结果治疗前两组患者的一秒用力呼吸气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）及用力呼气75%肺活量时气道流速（FEF75%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各观察指标改善情况均优于对照组（P〈0.05）。结论给予慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者相应的护理干预,可以有效提高患者的肺功能恢复能力。

简介：摘要目的探究对Ｘ射线受检者应用防护隔离装置的应用效果，以期为今后的临床研究提供相关的参考资料，争取最大的社会效益。方法采取某种装置对装置前与装置后受检者的辐射剂量进行分析比较，得知该项装置的防护效果，总结其应用价值。结果该项装置可以有效屏蔽非受检位置，使得照射剂量明显下降，相比装置前照射剂量数据差异显著，P＜0.05。结论采取屏蔽防护措施可以最大程度上优化医疗照射剂量，从而有效减少对受检者带来的辐射危害性，值得推荐采纳。

简介：摘要目的评价中西医结合治疗肺性脑病的疗效是否优于单一西医疗法。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)、中文科技期刊全文数据库(VIP)，Pubmed数据库，纳入所有关于肺性脑病的随机对照试验，并对纳入文献进行质量评价。数据统计分析采用ＲevMan5.3软件进行。结果共纳入20个随机对照试验(RCT)，患者共计1442例，治疗有效人数在实验组(n=780)和对照组(n=662)分别为652例和440例；Meta分析结果与对照组比较，中医和西医联合治疗肺性脑病的疗效优于西医单一疗法。结论中西医结合治疗肺性脑病的疗效优于单一西医疗法。

简介：目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法80例重症呼吸衰竭患者,根据治疗适应证分成A组（22例）和B组（58例）。B组予以无创正压机械通气（NIPPV）方案,A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其死亡率。结果治疗7d后,两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）等血气指标均较治疗前显著提升,二氧化碳分压（PaCO2）则较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;其中A组各指标变化幅度均显著大于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;随访1个月中,A组死亡9例（40.9%）,显著低于B组38例（65.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症呼吸衰竭患者予以ECMO疗法,疗效确切,可有效提升患者生存率,值得临床推广。

简介：为了轻松和保持室内卫生，很多人从外面回到家里，立刻甩掉穿了一整天的皮鞋，换上一双宽松舒适的拖鞋。可是，，对于那些已经七八十，岁的老年人来说，宽松的拖鞋却很可能导致一些意外发生。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉方法及其效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，随机分为对照组同研究组各30例，对照组患者使用单纯全麻，研究组患者使用全麻复合硬膜外麻醉，对比两组患者的麻醉效果；结果在两组患者的麻醉结果方面，研究组患者的麻醉效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜胆囊切除术时，应用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉质量理想，临床上应当推广应用。

简介：摘要目的探讨阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月本院收治的116例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将116例患者按照随机数字表法分为研究组（n=58）与对照组（n=58）。给予对照组患者辛伐他汀治疗，同时给予研究组患者阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗前，两组患者血氧分压、血氧饱和度、6min步行距离对比，结果无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组患者血氧分压、血氧饱和度、6min步行距离均明显改善，但研究组优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；治疗前，两组患者用力肺活量、一秒用力呼吸容积、收缩压、舒张压对比，结果无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组患者用力肺活量、一秒用力呼吸容积、收缩压、舒张压均明显改善，但研究组优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；治疗后，研究组患者C反应蛋白水平明显低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者采用阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗，能取得较好的临床治疗效果，值得进行深入研究和推广。

简介：目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用吸痰、吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创正压通气进行联合治疗。治疗结束后分别在2、72h进行观察,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组在治疗2、72h后心率、呼吸频率、血压明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组pH、PaO2、PaCO2变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的临床病症,且治疗效果良好,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探索吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌患者及肺腺癌患者治疗的临床疗效。方法此次研究对象为我院住院的50例晚期肺鳞癌患者，收治时间均集中在2013年1月至2014年1月期间，并将其作为观察组，在此段时间内，选取我院住院的50肺腺癌患者，将其作为对照组，两组患者均采用吉西他滨联合顺铂治疗，对比两组患者的临床疗效、总不良反应发生率、生存率。结果观察组患者和对照组患者临床疗效，不具备统计学意义（P＞0.05），观察组患者的总不良反应发生率、生存率显著优于对照组（P＜0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌患者效果更为显著，且生存率较高。

简介：目的探讨双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法95例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机数字表法分为对照组（双水平气道正压通气治疗）47例与观察组（双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗）48例。比较两组的治疗效果。结果观察组患者肺功能改善情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入在治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期中安全有效,具有推广价值。

简介：目的：探讨胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响。方法：对2012年1月-2014年12月我科分娩的初产妇共5355例,对胎儿体重的变化与分娩方式的选择情况进行回顾性分析。结果：2012年-2014年剖宫产率分别为40.45%,43.26%,43.50%,剖宫产率逐年略上升,但差异无统计学意义;2012-2014年胎儿平均体重比较差异无统计学意义。孕周≥37周,剖宫产组的胎儿体重（3604.05±425.16）明显高于阴道分娩组的胎儿体重（3139.37±587.33）;在孕周〈37周,剖宫产组的胎儿体重（2163.81±463.25）与阴道分娩组的胎儿体重（2085.11±563.16）差异无明显统计学意义。结论：在足月初产妇中胎儿体重的增加导致了剖宫产率的升高,而未足月行剖宫产术多由于合并产科并发症,与胎儿体重未见明显关系,加强产前检查及宣教,控制胎儿体重的增长,减少产科并发症的发生,有利于降低剖宫产率。

简介：摘要目的研究16层螺旋CT应用于肺结节诊断的效果。方法随机选取我院2014年4月-2016年2月50例肺结节患者对其治疗资料进行回顾分析，并根据患者采取16层螺旋CT平扫和增强扫描资料将相关数据分为两组进行统计学检验分析对比。结果检查资料显示所有患者中恶性结节患者有33例，其中患有鳞癌的6例，小细胞肺癌有3例，腺癌患者24例；17例患者资料显示为良性病变者，其中有8例患有结合瘤，9例患有错构瘤。对于肺结节程度的诊断，CT平扫对于结节的良恶性诊断并无较大差异，P＞0.05，无统计学意义；而增强扫描可明显获得结节良恶性信息，良恶性具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论恶性结节CT加强图像显示结节密度增强后分布混杂且强化不均匀，具有异常点条状强化，而良性结节增强后具有多样模式，不存在明显规律。

简介：目的分析呼出气一氧化氮（FENO）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者中的应用。方法90例COPO急性发作患者作为研究组,另选取同期健康人90例为对照组,均采用FENO测定仪器测定FENO值,行综合治疗后,比较两组FENO值,并比较研究组不同FENO值患者治疗前后一秒用力呼气容积（FEV1）与FEV1%。结果研究组的FENO值为（26.54±12.37）ppb,高于对照组的（11.43±10.23）ppb（P〈0.05）;研究组FENO值〈25.5ppb患者治疗前后的FEV1与FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,FENO值≥25.5ppb患者治疗前后的FEV1与FEV1%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论COPD急性发作患者采用简便、无创、可重复的呼出气一氧化氮测定方法,有效预测了患者综合治疗的反应,利于患者早日康复。

简介：摘要目的研究结缔组织病合并肺间质变的临床特点。方法回顾性分析154例患者的临床表现、影像学和实验室检查，并对上述资料做对比分析。结果31例合并肺间质变的结缔组织病中，其中类风湿性关节炎12例，系统性红斑狼疮2例，干燥综合征5例，多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）8例，系统性硬化（SSC）2例，混合性结缔组织病（MCTD）2例；除原发病的表现外，患者气喘、呼吸困难最常见，6例（19.3%），活动后气喘11例（35.5%），进行性呼吸困难3例（9.7%），咳嗽、咳痰2例（6.5%），心悸、胸闷3例（9.7%），体检肺部闻及爆裂音15例（48.4%），胸部CT异常有囊状改变5例（16.1%），结节状阴影8例（25.9%），网状阴影16例（51.7%），小叶间隔增厚2例（6.5%）。31例患者其中26例行肺功能检查，均有肺弥散功能障碍，肺活量和肺总量降低，动脉血气分析（PaO2）<60mmHg13例（41.9%），PaCO2不高提示无二氧化碳潴留。31例无1例行纤维支气管镜肺活检；31例经确诊后均给予中至大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，及N-乙酰半胱氨酸（富露施），并辅以对症支持治疗，临床症状完全消退或好转23例，无效7例，死亡1例，死亡原因为呼吸衰竭。结论我们应提高对风湿性疾病合并肺间质变的认识，以期早期诊断、早期治疗、提高疗效。

简介：摘要目的探讨观察慢阻肺合并冠心病的治疗中护理干预的临床效果。方法选择2015年1月至2016年3月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者80例为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予氯吡格雷联合雾化治疗）和观察组（在对照组基础上给予整体护理干预），比较两组患者的治疗依从性、心理状态以及满意度。结果观察组患者的治疗依从性和满意度均明显高于对照组，焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在慢阻肺合并冠心病患者的临床治疗中实施整体护理，能够明显改善患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性和满意度，有利于护理工作的展开，值得在临床进行广泛应用。

简介：目的：探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术肝脏切除术胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病最佳手术方式结果：对于I型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于IIa型患者,BDE+HT效果较好;对于IIb型患者,BDE+HT效果较好;对于IIc型患者,各手术方式无明显差异;结论：根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义。

简介：目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果。方法：选择2012年4月-2015年3月所收治的48例老年慢阻肺合并肺部感染患者。依据就诊顺序单双号分为观察组与对照组各24例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗,比较2组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,症状好转时间及住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染效果显著,可使患者各项症状快速消退,且不良反应少,具有较高的临床实践价值。