简介:摘要目的探讨应用不同的颅骨修补材料进行颅骨修补手术的效果。方法总结近十年来笔者所在科室所施行的72例颅骨缺损修补手术,分析不同修补材料的特点及手术后的效果。结果硅橡胶组、三维钛网组和数字化三维成型钛网组的平均手术时间分别为136min、128min、90min;外观满意度分别为4例(33%)、15例(48%)、25例(100%);术后并发症分别为5例(42%)、9例(26%)、1例(4%);同时颅骨修补材料固定后使用可吸收缝线缝合帽状腱膜,其切口线节反应及感染率为0。结论应用数字化成型三维钛网及使用可吸收缝线缝合帽状腱膜行颅骨修补具有手术时间短、固定牢固、外观满意度高、术后并发症少等优点,是目前临床颅骨修补手术的首选方法。
简介:摘要目的光索(光棒、lightwand)气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师学会(ASA)在困难气道管理指导中,将光索气管插管列入困难插管技术之一,光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选。方法368例需气管插管的患者,男156例,女212例;择期手术275例,急诊手术93例;麻醉前所有患者均采用Mallampati分级、寰枕关节伸展度分级和测定頦甲间距评估气管插管的难易程度,预测气道正常者285例,预测为困难气道或插管困难者83例。结果368例患者中有359例用光索插管成功,插管失败9例,其中有7例为术前预计插管条件正常的患者,因试插3次未成功而改用直接喉镜插管,1例为肥胖患者,颈部看不到光斑,另1例为强直性脊柱炎、喉头有轻度移位的患者,改用纤维支气管镜插管。有7例术后诉咽喉部轻度不适或疼痛,无声嘶及吞咽困难,未见其他与插管有关的并发症。结论光索插管比直接喉镜更容易掌握。光索插管可作为困难气道或插管困难病人的首选方法。光索插管比较安全、并发症少。光索插管技术简便实用,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术。对于喉头高、声门显露困难的患者以及诱导后出现插管困难的紧急状态下,光索具有独特的优点。