简介：【摘要】目的：探讨培养门诊护士主动服务意识对患者满意度的影响。方法：我院自2020年1月为我院门诊护士进行系统的岗前培训。随机抽取2019年7月-2019年12月我院门诊咨询处接待的430例患者作为对照组，2020年1月-2020年6月我院门诊咨询处接待的430例患者作为研究组，对比两组患者对门诊护士服务的满意度，比较两组患者花费的挂号时间和缴费时间。结果：培养门诊护士主动服务意识后，研究组患者对门诊护理服务的满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。研究组患者的花费的挂号时间和缴费时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：培养门诊护士主动服务意识，可以提高患者满意度，减少患者时间浪费，提高就诊效率和门诊工作质量，进一步提升医院竞争力和社会影响力，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨强化主动服务意识在门诊导诊护理工作中的应用效果。方法 研究对象均为在我院门诊就诊的病人，将27例2022年1月－3月的病人纳入研究A组，并进行常规门诊导诊护理；将27例2022年4月－6月的病人纳入研究B组，在强化主动服务意识上进行门诊导诊护理；并进行门诊导诊护理效果对比。结果 B组病人就诊等候时间均短于A组，病人导诊护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 强化门诊导诊护士的主动服务意识可显著提升护理工作质量，并缩短就诊等候时间，同时赢得病人更多认可，值得被推广应用。

简介：摘要：目的 分析培养门诊护士主动服务意识对提高患者护理满意度产生的影响。方法 纳入24名门诊护士为研究对象，对所有护士进行系统培训，融入主动服务意识，观察对患者满意度产生的影响。结果 培训后门诊护士服务主动性评分与患者满意度评分分别为（81.54±6.77）分与（86.26±5.38）分，高于培训前的（43.22±9.78）分与（68.22±6.57）分（P

简介：【摘要】目的：对于在门诊导诊护理工作中强化主动服务意识的效果进行研究。方法：选取本院门诊在2020年4月至2022年5月期间接诊的74例患者，通过患者就诊顺序将其分成2组，即试验组和参照组，各37例。参照组展开常规导诊护理，试验组基于参照组实施主动服务措施进行导诊护理，对两组护理质量、护理满意度进行对比。结果：试验组护理质量相比于参照组较为良好；参照组护理满意度低于试验组（P＜0.05）。结论：在门诊导诊护理工作中强化主动服务意识，不仅可以提高护理质量，对于护理满意度的提升也有着积极影响。

简介：【摘要】目的：对于在门诊导诊护理工作中强化主动服务意识的效果进行研究。方法：选取本院门诊在2020年4月至2022年5月期间接诊的74例患者，通过患者就诊顺序将其分成2组，即试验组和参照组，各37例。参照组展开常规导诊护理，试验组基于参照组实施主动服务措施进行导诊护理，对两组护理质量、护理满意度进行对比。结果：试验组护理质量相比于参照组较为良好；参照组护理满意度低于试验组（P＜0.05）。结论：在门诊导诊护理工作中强化主动服务意识，不仅可以提高护理质量，对于护理满意度的提升也有着积极影响。

简介：摘要针对国家主动健康2030计划，为实现以治病为中心向以人民健康为中心转变，影像科应从加强科普宣传、开展早筛早诊行动、加大针对重大慢病的研究、推动基层标准化高质量建设4个方面主动布局和参与，为实现健康中国目标做出影像工作者的贡献。

简介：

简介：摘要目的回顾性总结主动脉夹层再次近端主动脉手术的临床结果和经验。探讨首次手术与再次手术的关系，再次手术指征、体外循环策略、术中技术细节以及术后早中期结果。方法2017年4月至2019年12月，28例患者接受29次再次正中开胸近端主动脉手术。全组男23例，女6例；年龄(45.1±12.7)岁。马方综合征15例(15/29，51.7%)，白塞病3例(3/29，10.3%)。患者首次手术方式包括主动脉瓣或二尖瓣置换、Bentall手术和升主动脉替换术，同期孙氏手术和冠状动脉旁路移植。患者再次手术指征为：急慢性A型主动脉夹层远端扩张、近端主动脉瘤、吻合口漏、炎性主动脉病变致瓣周漏、机械瓣功能障碍合并主动脉瘤和主动脉根部脓肿。再次手术方式包括Bentall手术，Cabrol手术，Wheat手术，再植法保留主动脉瓣的根部替换术手术，吻合口漏修补、冠状动脉旁路移植术，全弓替换+支架象鼻置入术(孙氏手术)，升-右股动脉转流，腹主动脉替换。结果全部患者住院死亡1例(3.4%)，原因为术后出现严重肺部并发症，双肺实变，急性呼吸窘迫综合征，低氧死亡。术后低心排血量综合症2例(6.9%)，1例经ECMO辅助后痊愈，1例术后半年死亡。术后二次开胸止血3例(10.3%)，肾衰需要透析3例(10.3%)，下肢轻瘫1例(3.4%)，均痊愈出院。随访期间因低心排血量综合症、多脏器衰竭死亡1例，全胸腹主动脉替换1例。1例患者Bentall术后冠状动脉开口瘤样扩张行Cabrol术，术后1年再发A型夹层行再次孙氏手术。结论心脏和主动脉手术后的再次主动脉近端手术安全有效，近中期结果良好。术前全面评估，术中顺利开胸和建立体外循环，有效的脏器保护是手术成功的关键。主动脉疾病，特别是马方综合征患者再手术的可能性较大，要严密随访，必要时及时手术，避免主动脉破裂。孙氏手术适于复杂弓部二次手术。

简介：摘要：本文主要是为了分析支架置入术治疗主动脉夹层的临床护理体会。方法：随机选择来我院的支架置入术治疗主动脉夹层患者60例进行分析，按照其住院的奇偶数分成两组，观察组和对照组均有30例患者。观察组患者采用优质护理方法，对照组患者采用常见的护理方法，然后比较两组患者的护理成效。结果：观察组患者的死亡率、并发症发生率明显比对照组患者更低；其临床护理满意度比对照组患者更高，两组数据具有显著差异，具有统计学意义

简介：摘要:口腔正畸是一种针对牙齿错位和畸形的治疗，既能够提高牙齿的美观度，还能有效恢复咀嚼功能，因口腔正畸治疗时间比较长，而患者对相应的口腔卫生与疾病知识了解较少，在进行治疗的过程中容易出现龋齿、牙周炎等并发症，影响口腔正畸效果，延长病症治疗时间，为提升患者对口腔卫生和疾病知识的认知状况，促使其良好配合口腔正畸治疗和护理，在实际临床中尝试采用相应的护理措施。本文中就口腔正畸主动护理配合的现状进行综述，内容如下。

简介：摘要目的探讨急性A型主动脉夹层患者术前升主动脉直径大小，对比分析术前血液生物标记物差异，同时评估此部分患者术前升主动脉的直径值对患者短期预后的影响。方法收集2018年1月至2020年1月入组于"急性主动脉综合征高危预警及干预研究"项目的641例符合入组条件的急性A型主动脉夹层患者。按照指南推荐的升主动脉直径预防干预值将患者分成两组(组Ⅰ<55 mm，组Ⅱ≥55 mm)，进行术前升主动脉直径大小血液生物标记物差异及升主直径对患者短期预后影响的对比研究。所有患者术前均CT扫描评估升主动脉直径。结果本研究中所有急性A型主动脉夹层患者术前升主动脉直径(46.9±9.7)mm，组Ⅰ占84.1%；男性患者较女性更易发生主动脉夹层，且大多数患者的发病年龄在60岁之前；组Ⅱ术前血液炎症指标计数较高；术前组Ⅰ短期生存率较高，但差异无统计学意义。结论患者在发生急性A型主动脉夹层时升主动脉直径多在55 mm以下；而且术前升主动脉直径≥55 mm患者血液炎症指标计数高；同时升主动脉直径较小患者的生存率和短期预后较好。

简介：摘要目的系统评价经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对比外科主动脉瓣置换术（SAVR）治疗主动脉瓣狭窄的预后。方法检索 PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库，检索发表于2012年1月至2022年2月的文献，筛选对比评估TAVR和SAVR治疗主动脉瓣狭窄的有效性和安全性的随机对照试验（RCT），结局指标包括术后1个月及1、2、5年的全因死亡率、卒中发生率、再手术率及并发症（起搏器置入、心房颤动）发生率。采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价。运用RevMan 5.4.1软件进行统计学分析。结果纳入17篇文献，共11 712例患者，其中接受TAVR治疗者6 007例，接受SAVR者5 705例。高质量研究4篇，中等质量研究13篇。荟萃分析结果显示，患者接受TAVR和SAVR治疗后随访1个月，TAVR组新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.28，95%CI 0.21~0.38，P<0.001），全因死亡、卒中、起搏器置入与再手术率差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访1年，TAVR组的全因死亡率（RR=0.85，95%CI 0.74~0.97，P=0.01）及新发心房颤动率（RR=0.28，95%CI 0.20~0.39，P<0.001）低于SAVR组；但起搏器置入率高于SAVR组（RR=1.79，95%CI 1.11~2.89，P=0.02），而两组的卒中发生率及再手术率差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访2年，TAVR组的起搏器置入率高于SAVR组（RR=2.23，95%CI 1.28~3.86，P=0.004），新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.46，95%CI 0.38~0.56，P<0.001），两组在全因死亡、卒中及再手术率方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访5年，TAVR组的起搏器置入率（RR=1.89，95%CI 1.13~3.17，P=0.02）及再手术率（RR=3.64，95%CI 1.75~7.58，P=0.000 5）均高于SAVR组，而新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.45，95%CI 0.37~0.55，P<0.001），两组在全因死亡及卒中发生率方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论TAVR术后全因死亡率和新发心房颤动发生率均低于SAVR，对于主动脉瓣狭窄患者其为一种优选治疗方式。

简介：主动脉夹层是一种较容易被误诊的疾病，在临床中，主动脉夹层常被误诊为心肌梗死，导致错过最佳的治疗时机。因其容易被误诊属性，主动脉夹层疾病需要在临床中予以甄别，通过精准的科学甄别分析，降低误诊率，提高主动脉夹层患者救治时间，提升治疗效率。笔者查阅相关文献发现，中医对主动脉夹层的治疗优势在于控制基础疾病、Stanford B型主动脉夹层的治疗以及对术后并发症的调理。基于此，本文筛选了中医诊治主动脉夹层的相关文献，从中医诊断、防治、术后调理上进行归纳总结，以期对中医诊治提供参考。

简介：摘要目的探讨主动脉根部修复术在累及主动脉窦的急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection，ATAAD)中的疗效。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日期间因夹层累及主动脉窦且主动脉根部直径小于45 mm而行主动脉根部修复术的ATAAD患者临床资料。入选患者分为夹层累及≤1个主动脉窦(A)和累及>1个主动脉窦(B)两组。通过对两组患者术前基线情况、影像学特征和术后结果的比较，分析主动脉根部修复方法在窦部累及的ATAAD中的有效性。结果经过筛选，155例患ATAAD患者纳入研究，其中A组100例，B组55例。两组患者的术前基线情况、住院30天内死亡比例和并发症发生率差异无统计学意义。出院后随访(49.1±14.6)个月，随访期间两组患者的生存率无显著差异(92.0%对89.5%，P＝0.61)。两组患者主动脉根部直径与术前相比无明显进行性扩张，A组(38.1±3.6)mm对(37.9±3.5)mm，P＝0.92；B组(38.4±4.1)mm对(38.3±3.6)mm，P＝0.74。两组患者随访期间的主动脉瓣反流均无明显加重，具有较好的疗效。结论主动脉根部修复技术可尝试用于夹层累及1个以上主动脉窦的ATAAD患者，但长期疗效有待进一步研究。

简介：【摘要】目的：在接受主动脉夹层动脉瘤手术患者的护理当中，应用护理主动干预探究对患者血压、疼痛以及预后的影响。方法：本次实验的进行时间为2021年1月~2022年1月，参与实验的人员为患有主动脉夹层动脉瘤的100名患者。按照随机性与均等性原则对患者分组后，在围术期分别实施常规护理与护理主动干预。通过心率和血压，疼痛、焦虑、抑郁评分，并发症情况以及护理满意度等指标对两种方法进行讨论。结果：在护理过后接受实验组的患者收缩压、舒张压、心率、VAS、SAS、SDS为124.74±3.81、85.93±5.06、63.85±3.62、3.28±0.64、40.38±3.37、40.56±4.85，并以93%的满意度和6%的并发症概率优于对照组，以上数据均达到了P

简介：【摘要】目的：分析临床药师干预对临床合理用药的影响。方法：选取我院2020年10月－2021年10月应用药物治疗的96例患者，将其随机分成实验组与对照组，每组48例。对照组实施常规药物管理流程，实验组实施药师干预，对比两组不合理用药情况与患者满意度。结果：实验组用法不合理、用药不适宜、用量不合理低于对照组；实验组患者满意度（95.83%）高于对照组（83.33%），P＜0.05。结论：临床药师参与到患者的用药过程中，可明显降低不合理用药情况，确保患者的用药安全。

简介：【摘要】腹主动脉瘤(AAA)是一种严重致死性退行性血管疾病，其特征是主动脉直径增加超过50%，或腹主动脉直径>3厘米，好发于肾下段。破裂后死亡率高(>80%)。主要的致病因包括吸烟、年龄增加、男性、种族、家族史、高胆固醇血症、高血压等，腹主动脉瘤的主要并发症是主动脉破裂，据估计全球每年有150,000-200,000人死亡。本次研究笔者就腹主动脉瘤治疗现状实施综述。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对重度主动脉瓣狭窄（AS）患者心肌做功的影响。方法单中心连续入选2018年3月至2021年8月在中山大学孙逸仙纪念医院行TAVR治疗的重度AS患者。通过超声心动图检查，应用左心室压力-应变环评估左心室整体心肌做功，采用配对t检验比较重度AS患者TAVR术前、术后的整体纵向应变（GLS）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）的变化。结果共纳入26例因重度AS行TAVR治疗的患者（男性17例，女性9例），年龄（69.1±7.3）岁，胸外科医师学会（STS）评分为[4.2 （1.1，9.2）]%。以主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压估测的与心导管测得的左心室收缩期内压高度相关（r=0.918）。TAVR术后组舒张压、左心房容积指数、左心室收缩末期容积、主动脉瓣峰值流速及平均跨瓣压差均低于TAVR术前组，而左心室射血分数高于TAVR术前组（均P<0.05）。心肌做功指标，校正后TAVR术后组GWW低于TAVR术前组，而GLS、GWE高于TAVR术前组（均P<0.05）。结论通过主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压这一无创方法能可靠地评估重度AS心肌做功。TAVR治疗后GWE显著提高，其中以GWW减少为主。