简介：摘要目的探讨采煤工人累积接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系，为制修订煤尘呼吸性粉尘和总尘接触浓度限值标准提供依据。方法于2013年1月至8月，用回顾性队列研究方法选择11家国有煤矿的24 834名采煤工人作为调查对象，进行偏倚处理后共9处煤矿21 000名采煤工人纳入研究分析，收集各煤矿开始生产之日至2012年底的采煤工人职业健康档案记录，以寿命表法分别计算出采煤工人在呼吸性粉尘（呼尘）和总尘累积接尘量组段对应的累计患病率，利用logistic回归方程进行单侧区间统计控制，按接尘30年或25年累计患病率≤1%且安全系数取1.2，分别计算得到呼尘和总尘的接触浓度限值。结果尘肺病患者共3 224人（15.35%），呼尘、总尘累积接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为logistic呼=5.649 lgD呼-16.573（R2=0.925）、logistic总=5.712 lgD总-18.767（R2=0.897）。当接尘30年尘肺病患病率≤1%时，呼尘和总尘接触浓度限值分别为2.2、4.8 mg/m3；当接尘25年尘肺病患病率≤1%时，呼尘接触浓度限值为2.7 mg/m3。结论建议严格执行现行煤尘国家职业卫生标准，废止相关安全生产行业标准。

简介：摘要目的探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系，为科学制定职业卫生标准提供依据。方法对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究，以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对应的累计患病率，利用线性回归方程进行单侧区间统计控制，得到呼尘接触浓度限值。结果9处煤矿共21 000名采煤工人纳入研究，其中无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人尘肺病检出率分别为11.27%、21.32%、6.00%，平均接尘工龄为20.12、22.88、25.21年。无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人呼尘累计接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为线性回归方程y＝5.788x－16.043（R2＝0.949）、y＝5.679x－16.837（R2＝0.904）、y＝6.465x－19.573（R2＝0.944）。当接尘30年尘肺累计患病率≤1%时，以安全系数为1.2计算，三者呼尘接触浓度限值分别为1.7、2.3、3.9 mg/m3。结论不同煤种的尘肺病检出率、平均接尘工龄、呼尘接触浓度限值均不同，在煤尘累计接尘量相似情况下，煤的挥发分越低（含碳量越高），累计患病率越高（无烟煤>烟煤>褐煤）。建议按照不同煤种分别制定国家职业卫生煤尘标准。

简介：【摘要】目的 研究不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性。 方法 选取我院在 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 160 例冠心病患者，随机将其分为两组， 80 例 / 组，两组患者均用阿托伐他汀治疗，给药剂量不同。对照组患者的给药剂量为 20mg/d ，观察组的给药剂量为 40mg/d ，比较两种不同给药剂量的治疗有效性和安全性。 结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著；两组患者的不良反应发生率比较，无明显差异。 结论 采用 40mg/d 阿托伐他汀治疗冠心病更有利于改善患者的心功能，且未明显增加患者用药期间的不良反应症状，临床上可综合患者的病情严重程度选择适宜的给药剂量。

简介：【摘要】目的 探究应用不同剂量的瑞舒伐他汀开展病症干预后对患者短期内降脂效果和不良反应产生的影响。 方法 纳入实验研究的112例患者均经临床诊断为血脂偏高病症，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以随机双盲方式开展，分别采用高剂量瑞舒伐他汀（实验组，n=56）及低剂量瑞舒伐他汀（对照组，n=56）开展治疗干预，分析临床疗效。结果 实验组患者的LDL-C、HDL-C、TC及TG水平均显著优于对照组，实验组发生便秘、肌肉疼痛、消化道不良反应及转氨酶升高的不良反应发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用高剂量的瑞舒伐他汀进行干预，可在短期内发挥良好的降脂效果，但是用药以后的不良反应较高。

简介：【摘要】目的：观察基层医院儿科药物剂量合理使用情况，并对不良反应进行相关的分析。方法：选取本院 2018年 6月～ 2019年 6月收治的 64例儿科患儿为研究对象，回顾性地收集其病历及住院用药资料，分析用药剂量的不合理现象及不良反应。结果：在 64例患儿中有 13例药物使用剂量不合理，占总数的 20%，其中抗菌药 8例（ 12.50%），解热镇痛药 3例（ 4.69%），中药制剂 1例（ 1.56%），营养药 1例（ 1.56%）；在 64例患儿中有 12例发生药物不良反应，不良反应发生率为 19.67%，其中皮肤过敏 5例（ 7.81%），腹泻 3例（ 4.69%），呕吐 2例（ 3.13%），肝损伤 1例（ 1.56%），肾损伤 1例（ 1.56%）。结论：在基层医院，必须进一步加强基层医院儿科医生的用药知识培训，确保用药安全，最大限度地减少药物剂量错误导致的不良反应。

简介：摘要：目的：探究冠心病的临床治疗中不同剂量的阿托伐他汀药物使用的临床价值及安全性。方法：限定本院2020年3月到2020年10月期间在院的冠心病患者为研究对象，共计收录50例，其中25例患者治疗中阿托伐他汀药物剂量20mg/次/d；25例患者治疗中，阿托伐他汀药物剂量40mg/次/d，完成数据分析后用作组间数据对比。结果：治疗组患者临床疗效分析中，治疗有效率96.30%，对照组患者临床有效率74.07%，组间数据分析存在意义（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率8.00%，对照组不良反应发生率12.00%，组间数据分析存不在统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者各项血清指标分析中，治疗组患者同项数据较之对照组同项数据存在显著的数据差异，软件分析存在意义（P＜0.05）。讨论：在冠心病患者的临床治疗中，常规药物治疗基础上，增加阿托伐他汀药物的计量能够促进患者病理状态改善，且不会导致不良反应发生率增加，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨心脏放射剂量与局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月于河北省唐山市人民医院接受放射治疗的180例局部晚期NSCLC患者的临床数据和心脏剂量参数，采用K-M分析心脏剂量参数与总生存率的关系，通过多因素COX回归识别NSCLC患者预后的相关因子。结果NSCLC患者的中位生存时间为33.4个月。单因素分析提示计划靶区剂量≥56 Gy(HR1.54，95%CI1.28～2.86，P＝0.011)、高血压(HR1.42，95%CI1.34～1.89，P＝0.012)、平均心脏剂量≥13.9 Gy(HR1.12，95%CI1.05～2.61，P＝0.031)、V5≥70%(HR1.08，95%CI1.01～2.16，P＝0.044)、V30≥40%(HR1.16，95%CI1.04～3.01，P＝0.041)、V50≥20%(HR1.23，95%CI1.11～2.81, P<0.001)和V60≥5%(HR1.03，95%CI1.00～1.89，P＝0.037)是NSCLC患者预后的相关因素。经过多因素调整之后，化疗是NSCLC患者预后的有利因素(HR0.711，95%CI0.35～0.89，P＝0.005)；患有高血压是预后不良的相关因素(HR1.641，95%CI1.56～1.86，P＝0.034)；心脏剂量中的V50≥20%(HR1.161，95%CI1.13～3.82，P＝0.002)是NSCLC患者预后不良的相关因素。结论心脏剂量中V50是晚期NSCLC患者预后的独立预测因子，心脏照射剂量的增加，可以增加潜在的死亡风险，临床实践中可以通过减少心脏放射剂量来改善患者预后。

简介：摘要：目的 本文主要分析不同剂量阿托伐他汀应用在冠心病治疗中所取得的临床效果 , 探究不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者不良反应产生的影响。方法 选取 2018 年 12月～ 2019 年 12月本院收治的冠心病患者 70例作为研究对象 , 将其随机分为两组 , 各 35例 , 对照组接受小剂量阿托伐他汀治疗 , 实验组接受大剂量阿托伐他汀治疗 , 对对照组和实验组患者治疗效果展开分析。结果 实验组在本次研究之中患者 TC、 LDL-C、 HDL-C明显低于对照组 , 组间比较 , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组在本次研究之中患者不良反应发生率与对照组之间无明显差异 , 组间对比 , 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 冠心病患者接受不同剂量阿托伐他汀进行治疗 , 在不良反应发生率中并无明显差异。在冠心病患者的治疗之中 , 需要按照患者个人实际状况选择合适的用药剂量 , 大剂量用药剂量所取得的治疗效果比小剂量用药剂量的治疗效果好 , 但是在临床中会增加不良反应的发生剂量 , 医师需要慎重为患者选择用药剂量。

简介：摘要目的探讨中/大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病(AML)的效果及不良反应。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在河南科技大学第一附属医院经诱导治疗获得完全缓解并接受中/大剂量阿糖胞苷巩固治疗的40例AML患儿的临床资料，其中26例巩固治疗期给予中剂量阿糖胞苷(1 g/m2，每12 h 1次，第1～4天)，14例给予大剂量阿糖胞苷(2 g/m2，每12 h 1次，第1～3天)，对比不同剂量阿糖胞苷化疗不良反应，并进行长期随访，计算生存率。结果大剂量组骨髓抑制持续时间长，肺部感染、口腔溃疡发生比例(9/14，9/14)高于中剂量组(7/26，6/26)，P<0.05。两组3年无事件生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论中/大剂量阿糖胞苷治疗AML的疗效无明显差异，但大剂量阿糖胞苷治疗的不良反应发生率高于中剂量阿糖胞苷治疗。

简介：【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应发生情况，并对其应用价值进行评价 。方法：将 2017 年 2 月～ 2019 年 2 月期间本院接收的 84 例冠心病患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组和实验组，参照组以小剂量阿托伐他汀对患者施以治疗，实验组以大剂量阿托伐他汀对患者施以治疗，观察并对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况 。 结果：实验组患者在 TC 、 HDL-C 、 LDL-C 方面的数据，明显优于参照组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）；且实验组患者不良反应发生率与参照组相比较，无明显差异，不具有统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论：在治疗冠心病时，应用大剂量阿托伐他汀给药方式，能够提高其临床治疗效果，改善患者血脂水平，值得研究推广。

简介：摘要目的探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2017－2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的116例局部晚期患者临床资料。116例患者中40～45 Gy组80例，≥45 Gy组36例，分析两组术后pCR率。结果全组患者的pCR率为38.8%(45/116)，40～45 Gy组与≥45 Gy组的pCR率分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P＝0.105)。结论术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR率，有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。

简介：摘要目的观察宫颈癌患者术后三维适形调强放疗（IMRT ）过程中骨髓抑制程度与骨髓照射剂量及体积的关系。方法收集2013年1月至2016年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院放疗科收治的宫颈癌根治术后行全盆腔IMRT的患者109例，按随机数字表法将患者分为对骨髓进行限量的IMRT （BMS-IMRT ）组［共56例（其中，行单纯放疗的有31例，行同步放化疗的有25例），年龄（43.03±4.49）岁］和未限量的IMRT组［共53例（其中，行单纯放疗的有21例，行同步放化疗的有32例），年龄（42.72±5.23 ）岁]，2组均在放疗计划系统勾画照射范围内的骨髓，包括腰骶椎、髂骨、坐骨、耻骨及近端的股骨。观察2组患者治疗计划靶区剂量分布情况、骨髓照射体积与剂量及放疗过程中骨髓照射体积、剂量与骨髓抑制程度的关系。2组间的计划靶体积剂量学、危及器官剂量体积参数的比较采用t检验；骨髓抑制程度、白细胞计数（WBC ）和中性粒细胞减少程度及其他不良反应情况比较采用χ2检验。结果宫颈癌患者术后IMRT过程中骨髓抑制程度与骨髓照射体积、照射剂量相关，BMS-IMRT组与IMRT组计划靶体积剂量学比较，差异无统计学意义（t=-4.220~2.923，均P>0.05 ），在2组危及器官剂量体积参数对比中，骨髓的V20（≥20 Gy体积占总体积的百分比）、V40（≥40 Gy体积占总体积的百分比），直肠V45（≥45 Gy体积占总体积的百分比）、D2%（近似最大剂量）及小肠D2%比较，差异均有统计学意义（t=-12.696~2.917，均P< 0.05 ）。2组间WBC及中性粒细胞的减少程度比较，差异有统计学意义（χ2=6.728、6.813 ，P=0.035、0.033 ），血小板、RBC及血红蛋白的减少程度比较，差异无统计学意义（χ2=0.385、0.006、1.419 ，P=0.825、0.938、0.492 ）。对于行单纯放疗的患者，2组的WBC减少程度比较，差异有统计学意义（χ2=9.709，P=0.008），而对于行同步放化疗的患者，2组的WBC减少程度比较，差异无统计学意义（χ2=0.073 ，P=0.786 ）。中性粒细胞减少的程度无论是在行单纯放疗还是行同步放化疗的患者中，2组之间的差异均无统计学意义（χ2=4.741、1.523，P=0.093、0.217），2组患者其他不良反应情况比较，差异均无统计学意义（χ2=0.369、1.845、1.158、0.610，P=0.544、0.398、0.560、0.558）。结论宫颈癌患者术后在行全盆腔IMRT的过程中，WBC和中性粒细胞减少程度与骨髓照射剂量及体积呈正相关，在行IMRT时应对骨髓进行保护及限量。

简介：【摘要】目的：分析小剂量肾上腺素联合急诊抢救重症哮喘治疗效果对不良反应发生率的影响。方法：挑选我院接收的重症哮喘患者（60例）为分析目标，时段为2019年5月~2020年5月。以“随机数字表法”分成两个小组，其中一组是参照组（n=30例）执行急诊抢救治疗；二组是分析组（n=30例）执行小剂量肾上腺素联合急诊抢救治疗。结果：观察组的治疗效果优于参照组（P0.05）；分析组的呼吸频率与心率以及哮喘症状评分均少于参照组（P

简介：【摘要】目的：研究不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察。方法：选取我院于 2018年 5月至 2019年 5月收治的 80例冠心病患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组给予患者小剂量的阿托伐他汀，观察组给予患者大剂量的阿托伐他汀，对比两组患者的临床治疗效果以及血不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗有效率为 97.50%，对照组为 90.00%，观察组明显优于对照组；观察组的不良反应发生率为 10.00%，对照组为 20.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（ P＜ 0.05）。结论：使用大剂量的阿托伐他汀对冠心病患者进行治疗，可以有效提高其临床治疗效果，减少不良反应的发生率，值得在临床中推广。

简介：【摘要】 目的： 本文主要 对冠心病患者在治疗期间 应用阿托伐他汀治疗 取得的效果 展开探究，评估该疾病在治疗期间应用阿托伐他汀对其不良反应产生的影响 。方法： 研究的对象为本院 2018年 10月 -2019年 10月 期间治疗 的 冠心病 患者（ 例数 =50 例） ，按照治疗时间的先后进行分组纳入，对对 照组、实验组 取得的效果 展开组件 的分析和对比。结果： 实验 组经治疗后 其TC 和 LDL-C 均比 对照组更低 ，而 HDL-C 比对照组高， 组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05 ） 。实验组经治疗后其不良反应发生率和对照组数据间无差异，组别间结果数据分析和对比中无意义（ P>0.05 ） 。结论： 冠心病 患者 在治疗期间应用不同剂量阿托伐他汀进行治疗，会取得不同的效果。增加阿托伐他汀剂量用于治疗之中可提升其效果，保障其血脂水平得以进一步改善， 值得推广。

简介：【摘要】目的：研究X射线辐射评价、剂量控制方法等，在全脑血管造影检查中的关系。方法：课题观察76例有全脑血管造影检查需求的患者，默认机器曝光条件者38例属机器组，曝光条件行人工设定者38例属人工组，检查在2014年11月-2015年11月完成后行X射线辐射剂量比较。结果：人工组基值管电压高，摄片总帧数少，X射线剂量乘积、入射表面剂量少，数据和机器组有差异，P

简介：摘要2例女性患者（例1，22岁；例2，50岁）均因新型冠状病毒肺炎给予利巴韦林注射液静脉滴注（首剂4 g，次日1.2 g、3次/d），洛匹那韦/利托那韦片口服，注射用重组人干扰素α2b雾化吸入。用药前患者血常规和肝功能未见明显异常。例1用药第2天红细胞计数（RBC）2.9×1012/L，血红蛋白（Hb）75 g/L，丙氨酸转氨酶（ALT) 22.8 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST) 33.9 U/L，总胆红素（TBil）71.2 μmol/L，间接胆红素（IBil）63.5 μmol/L。例2用药第3天RBC 3.5×1012/L，Hb 95 g/L，ALT 17.7 U/L，AST 21.3 U/L，TBil 86.1 μmol/L，IBil 67.1 μmol/L。2例患者均直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阴性，抗核抗体谱检测阴性。诊断为急性溶血性贫血，考虑与利巴韦林注射液相关。例1利巴韦林减量至停用，例2直接停用利巴韦林，并均加用熊去氧胆酸，其余药物继续使用。2例患者血红蛋白和胆红素逐渐恢复正常。

简介：摘要目的探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)与血液透析患者血管通路失功(vascular access failure，VAF)间的关系。方法选取2017年7月至2018年6月在北京市海淀医院血液净化中心进行规律血液透析患者105例，根据有无出现VAF将患者分为血管通路失功发生组(VAF＋组)和血管通路失功未发生组(VAF－组)，比较两组患者hs-CRP水平的差异。结果在12个月的随访中，17例患者出现≥1次VAF事件。VAF＋组患者总蛋白水平显著低于血管VAF－组[(65.61±4.01) g/L与( 68.98±5.66) g/L，P＝0.021]。VAF＋组男性比例低于VAF－组(29.41%与53.41%，P＝0.07)，但差异无统计学意义。VAF＋组、VAF－组患者hs-CRP年变化水平比较差异无统计学意义[(0.33±5.49) mg/L与(0.57±4.45) mg/L，P＝0.840]。总蛋白水平是VAF的独立性保护因素(OR值为0.889，95%CI 0.797～0.991，P＝0.034)；hs-CRP水平与血管通路事件无相关(OR值为1.018，95%CI 0.926～1.119，P＝0.713)。结论hs-CRP与VAF之间无相关，血管内膜增生中微炎症的确切机制需要进一步研究。

简介：摘要：目的分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及不良反应发生率影响。方法随机将 2018年 1月 -2018年 12月我科接诊的 73例子宫肌瘤患者分为对照组（ 36例）、实验组（ 37例），对照组给予米非司酮 12.5mg/d，实验组给予米非司酮 10.0mg/d，对比临床效果。 结果实验组临床疗效、治疗前后子宫肌瘤大小与对照组比较无明显差异，p＞ 0.05；停药后实验组患者发生 子宫肌瘤反跳现象低于对照组，p＜ 0.05 。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可取得较好的效果，且不良反应较低。

简介：摘要：目的 探究 小剂量肾上腺素 +急诊抢救重症哮喘治疗效果及不良反应发生率影响。 方法 选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月在我院接受治疗的 80 例重症哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各 40 例。对照组 40 例患者采用常规急诊抢救治疗方法，研究组 40 例采用 小剂量肾上腺素 +急诊抢救重症哮喘治疗方法，分析两组患者的治疗效果和不良反应。 结果 研究组患者治疗后的心率、收缩压和舒张压指标明显优于对照组，存在差异性有统计学意义（ P<0.05 ），研究组 40 例患者的不良反应发生率明显低于对照组，有着明显的差异性，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 对 重症哮喘患者采用 小剂量肾上腺素 +急诊抢救治疗方法，可以使得患者的心率、收缩压以及舒张压指标达到正常，减少不良反应的发生，值得推广和应用。