简介：摘要目的观察不同剂量瑞芬太尼对气管拔管心血管反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，手术时间1-3h，随机分为三组（n=20），瑞芬太尼0.03、0.05、0.08μg·kg-1·min-1(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)，麻醉诱导用咪达唑仑0.04-0.06mg·kg-1，芬太尼4μg·kg-1，异丙酚2mg·kg-1，阿曲库铵0.8mg·kg-1，依次静脉注射，气管插管后接麻醉机进行机械通气，麻醉维持用异丙酚4-6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2-0.4μg·kg-1·min-1泵入，术中间静脉注射阿曲库铵维持肌松。手术结束前5min停止异丙酚，术毕三组瑞芬太尼分别改为0.03、0.05、0.08μg·kg-1·min-1，继续泵注，拔管后均停止。结果Ⅰ组SBP、DBP、HR在T2-T4均升高，与基础值比差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01），Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、HR在T2-T4均平稳，与基础值比差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论0.05μg·kg-1·min-1瑞芬太尼在麻醉苏醒期较迅速，既有安全性又提高了工作效率，为更加适宜的剂量。

简介：

简介：摘要目的观察预防性应用甲地孕酮减少食管癌化疗毒副反应的疗效。方法将80例经病理学确诊、需行化疗治疗的食管癌患者随机分为2组，实验组（40例），对照组（40例）。实验组方案在每个化疗周期开始的前一天，给予甲地孕酮分散片口服，2次/d，每次160mg，直到化疗结束后3天。对照组方案仅常规化疗。观察2组患者消化道反应和骨髓抑制情况，以及体重等变化。结果实验组恶心呕吐症状明显减轻，白细胞下降发生率低，体重减轻发生率低，与对照组比较有显著性差异。结论食管癌患者在全身化疗期间，预防性应用甲地孕酮可有效减轻化疗的毒副反应，改善患者营养状态，提高患者治疗耐受性和依从性。

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简介：摘要目的探讨静脉输注不同剂量氨基酸对早期早产儿营养的影响。方法选取2011年1月到2012年l2月我院新生儿科收治的早产儿90例，所有早产儿接受静脉输注氨基酸治疗，随机将90例早产儿分成A、B两组各45例，A组出生24h内给予氨基酸2.0g／(kg?d)，第2天开始每天递增0.5g／(kg?d)，最高量为3.5／(kg?d)；B组出生24h内给予氨基酸0.5g／(kg?d)，每天递增0.5g／(kg?d)，最高量为3.0／(kg?d)。结果A组早产儿与B组相比生理性体重下降的百分比明显减少、住院时间明显缩短，P<0.05，有统计学意义；两组安全性以及BE值、血氨、BUN、胆红素监测值无明显差异，P>0.05。结论对早产儿早期静脉输注高剂量氨基酸，可以可以明显改善其营养状况。

简介：摘要目的探讨脑梗死病人与血脂、高敏c反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法测定临床确诊的脑梗死病人24小时内的血脂、hs-CRP水平，与健康对照组血脂、hs-CRP水平比较。结果脑梗死组胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及高敏c反应蛋白同对照组比较有统计学差异。结论血浆TC、LDL-C、载脂蛋白B是脑梗死患者独立危险因素，脑血管病发作与免疫炎性反应有关，炎性细胞因子是脑血管病发作期血管舒缩功能障碍的重要参与因素。

简介：摘要目的探讨剂量不同的甘露醇对脑出血后脑水肿的预后以及应用之间的关系，以便于提升脑出血患者的生存率。方法对我院2009年3月—2011年4月所接收的80例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者随机分为A、B两组，其中A组有36例患者，患者的甘露醇给予量为每次1g/Kg，B组有44例患者，患者的甘露醇给予量为每次0.5g/Kg，在治疗后的1、3、7天对B组患者进行Cr、BUN比较，同时还要对两组患者的预后关系进行比较。结果在患者发病的第一天，两组患者的Cr、BUN比较没有明显的差异，在治疗后的第3、7天，A组的Cr、BUN明显高于B组，但其预后比B组差。结论使用甘露醇来对脑出血后脑水肿患者进行治疗时，在确保其疗效的情况下，最好给予剂量相对较小的药物。

简介：摘要目的讨论麻醉药的应用剂量、使用时间与神经毒性的关系。方法翻阅资料，结合临床经验。结论麻醉药诱发神经细胞死亡与麻醉药使用剂量和使用时间有关。

简介：摘要目的探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描的放射剂量比，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的肺内结节患者60例，在采用常规剂量（200mAs）螺旋CT扫描的基础上，记录下不同层厚下低剂量（200mA、40mA、30mA、20mA和10mA）的加权指数。收集所有检查结果，进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果低剂量的加权指数和常规剂量的加权指数存在差异，具有统计学意义。将常规剂量作为研究标准，低剂量组的加权指数均有所降低。结论低剂量螺旋CT可以有效降低辐射，对患者而言较为安全、准确，除外低剂量中的20mA是最佳扫描剂量，扫描的敏感度比较高。

简介：摘要本文通过探讨雷米芬太尼靶控输注（TCI）拔管期有效抑制心血管反应的半数有效血浆浓度EC50，得出结论LC全麻拔管期有效抑制心血管反应的雷米芬太尼EC50为1.03ng/ml。

简介：摘要目的探讨血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）异常对冠心病发生和发展的临床诊断价值。方法将本院2009年6月-2012年6月收治的63例冠心病患者分别按发病时心绞痛严重程度和冠状动脉造影冠脉狭窄支数两种标准进行分组，并以同期入院体检的21例健康志愿者作为对照组，分别比较两种不同分类标准下各组患者的血清的hs-CRP水平差异。结果以心绞痛严重程度为分组标准，AMI组、UA组、SA组患者的hs-CRP水平依次显著降低，各组之间的差异显著（P<0.05），且均显著高于对照组（P<0.05）；以冠状动脉狭窄支数为分组标准，MN组、DN组、SN组患者的hs-CRP水平依次显著降低，各组之间差异显著（P<0.05），且均显著高于对照组（P<0.05）。结论血清hs-CRP的水平反应了心绞痛稳定性和冠状动脉病变程度，临床上可作为CHD发生和病情诊断，以及治疗和预后评估的敏感指标。

简介：摘要目的观察小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析3６例多发性骨髓瘤患者，分为治疗组及对照组。对照组采用标准剂量的VAD方案，治疗组应用小剂量沙利度胺及小剂量地塞米松(40mg/d，４d)的VAD方案联合治疗，４周为1疗程，３疗程后观察疗效。结果治疗组有效率77.78％，疾病控制率100%；对照组有效率61.11％，疾病控制率83.33%。治疗组的有效率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。本研究中减少了地塞米松的剂量，高血糖及感染的发生率明显降低。结论小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案比标准剂量的VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效好，且减少了严重并发症的发生，增加患者治疗的依从性。

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简介：摘要目的评价多种不同药物组合与不同组合剂量对妇产科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况。方法将100例妇产科择期手术患者随机分为5组，每组20例，5组的镇痛药分别为，A组为吗啡0.6mg/kg加高乌甲素16mg；B组为吗啡0.4mg/kg加高乌甲素32mg；C组为地佐辛0.6mg/kg加高乌甲素16mg；D组为布托啡诺5mg加高乌甲素32mg；E组为芬太尼0.01mg/kg加高乌甲素32mg进行镇痛，分别记录术后6、12、24、48h疼痛镇静评分，观察并记录不良反应的发生情况。结果VAS评分术后各时C组、E组评分均低于A、B、D组（P＜0.05）且以E组降低幅度更大；OAS评分术后6h、12hE组低于其它各组（P＜0.05）；恶心的发生率C组低于其它各组，头痛、头晕的发生率E组低于其它各组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论多种不同药物组合与不同剂量镇痛药物联合应用，进行多模式自控静脉镇痛，可提高妇产科手术后静脉镇痛质量，降低不良反应的发生率。

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简介：摘要阿司匹林(Aspirin，ASP)又称乙酰水杨酸(ASA),是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药,也是非选择性环氧化酶(cox)抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。小剂量阿司匹林主要抑制血小板COX-1，减少血栓素A2(TXA2)的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及其他一些作用。本文结合文献报道综述如下。

简介：摘要目的探讨X线造影检查对中等剂量静脉尿路显影征像。方法对500例全尿路显影满意进行介绍。结论通过高清晰数字化造影机透视摄片对全程尿路造影术、具有安全性、有着较高的诊断率。

简介：CT检查作为重要的诊断方式临床应用日益广泛，同时也对受检人群产生了辐射危害。在保证图像质量的前提下，降低辐射剂量成为人们关注的热点问题。本文从CT剂量、图像质量、影响剂量的因素等方面对降低辐射剂量的方法进行综述。

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简介：摘要随着国民整体素质的提高，自愿参加无偿献血的公民已越来越多。特别是随着无偿献血新理念“科学献血有益健康”的广泛宣传，普洱市中心血站无偿献血工作取得可喜进步。然而，在献血过程中绝大多数献血者没有任何献血反应。但因个体差异，有少数献血者会出现头晕、目眩、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸、胸闷等。还有极少数个别献血者献血前（还没献血）就出现晕血反应。这与献血者的生理、心理、采血环境及采血护士的工作态度和操作技术等多种因素有关。医学上称此为以血溶量突然降低及植物神神经功能障碍为主的综合征。