简介：摘要目的探讨影响复治涂阳肺结核疗效和治愈率的因素,为进一步提高其疗效和治愈率提供科学依据。方法系统收集、整理和分析如皋市2007年至2012年登记的全部416例首次复治涂阳肺结核患者有关资料,对其治疗转归进行队列分析,并对影响其疗效和治愈率的有关因素进行四格表χ2检验。结果研究的416例首次复治涂阳肺结核患者总体治愈率为82.7﹪；其三种类型中不合理或不规律用抗结核药品治疗≥1个月患者治愈率为87.9﹪高于总体(P＜0.05)；复发患者治愈率为78.5﹪与总体无差距(P＞0.05)；初治失败患者治愈率为14.3﹪明显低于总体(P＜0.01)。患者合并糖尿病、全程督导管理、耐多药三个因素对其治愈率有明显影响(P均小于0.01)。患者年龄、性别和伴有空洞形成三个因素对其治愈率无明显影响(P均大于0.05)。结论制订合理的个性化治疗方案,严格执行以全程督导管理为核心的DOTS结核病控制策略,积极治疗糖尿病等合并症和并发症,能有效提高首次复治涂阳肺结核患者疗效和治愈率。

简介：摘要目的通过对复治肺结核的药敏试验结果分析，了解结核患者耐药情况，为临床医生用药提供参考。方法对2002年～2010年1137例复治住院肺结核患者送检的痰液进行分枝杆菌属培养和药敏试验进行回顾性分析。结果培养阳性848例，获得结核分枝杆菌复合群676例，耐药367例，耐药率为52.65%。耐1药65例，17.71%；耐2药92例，25.07%；耐3药64例，17.44%；耐4药39例，10.63%；耐5药31例，8.45%；耐6药22例，5.99%；耐7药20例，5.45%，耐8种及以上34例，9.26%。耐药率较高的为异烟肼30.79%；链霉素23.71%；利福平32.97%。结论复治肺结核的治疗难度较大，加强复治患者的药敏试验，可为临床医师用药提供参考。

简介：摘要近年来，肺结核发病率居高不下，尤其在偏远地区，肺结核病患者由于不规律用药，极易成为难治、复治耐药型患者，成为治疗和康复的最大障碍，因此，推广使用新型低毒高效的抗结核药物具有现实而重要的意义。本文通过对2009-2012年三年间收治的292例病情相似的难治、复治耐药病例，分为两组进行不同药物的治疗，通过对病灶吸收、空洞闭合情况和排菌与痰菌阴转的两组情况的对照分析，研究证实，利福喷丁对于治疗肺结核病，具有高效、低毒、副反应小、痰菌阴转率高，病灶吸收、空洞闭合快，复发率低等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法将143例患者随机分为联用胸腺肽治疗组（治疗组）75例和单用抗结核药物治疗组（对照组）68例，分别对2种不同治疗方法的疗效及不良反应进行比较，并对结果进行统计学分析。结果（1）痰菌阴转情况治疗组治疗4月末及疗程结束后2月末痰菌阴转率较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。（2）痰菌阳转情况治疗组疗程结束2月末，6月末，8月末痰菌阳转率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），（3）综合疗效比较情况治疗组治愈率明显高于对照组治愈率，有极显著统计学意义（p<0.01）。经秩和检验，治疗组的临床疗效显著优于对照组（p<0.01）。（4）不良反应情况两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.398，P>0.05）。结论联用胸腺肽治疗复治涂阳肺结核病能起到辅助治疗作用，可明显提高痰菌阴转率、降低痰菌阳转率、促进病灶吸收、空洞闭合，临床疗效显著且无明显副作用发生，为复治涂阳肺结核病的治疗提供了一个新方案，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨本地区复治肺结核的形成原因及防治对策。方法;对本地区65例住院和门诊复治肺结核病人临床资料进行总结回顾分析。结果导致老年肺结核复治的主要原因为不规则化疗,化疗督导不善;缺乏结核病的防治知识;经济困难;合并症多及身体一般状况较差。结论;加强基层医师培训，落实报告、管理、督导制度，实行首诊责任制，宣传普及结核病防治知识是防止肺结核复治的良好方法。

简介：摘要目的了解大庆市复治涂阳肺结核患者的耐药情况，为结核病防治探寻更好的防治策略。方法收集2009-2010年大庆市复治涂阳肺结核患者127例进行痰培养对111株结核分枝杆菌菌株采用比例法对一线抗结核药品进行药敏试验，对耐药情况进行分析。结果5111株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率67.6%（75/111）单耐药率12.8%（14/111）耐多药率52.9%（53/111）多耐药率7.9%（8/111）结论大庆市复治涂阳肺结核患者耐药情况比较严重，今后在结核病防治上应加强督导管理提高患者的顺应性保证患者规律治疗以防止耐药的产生。

简介：摘要目的探讨舒适护理在复治空洞型肺结核的介入治疗的应用方法及效果。方法总结52例行支气管镜治疗的患者在术前、术中、术后实施舒适护理。结果52例患者通过实施舒适护理，能降低支气管镜介入治疗患者的紧张、焦虑、恐惧程度，顺利完成整个疗程，促进病情恢复。结论舒适护理应用于支气管介入治疗可提高患者舒适度，体现了人性化护理的真正意义，明显改善护理服务质量。

简介：摘要目的研究老年肺结核病患复治因由与相关健康教育对策。方法随机抽取2007年6月至2012年6月本防疫站收治的50例老年肺结核病患中复治病例20例进行研究。结果复治病例20例，占总病例数的40%，60岁-65岁的复治患者1例，复治率12.50%；65岁-70岁的复治患者3例，复治率21.43%；70岁-75岁的复治患者5例，复治率45.46%；75岁-83岁的复治患者11例，复治率64.71%。复治原因有化疗方案不合理、患者合并症较多等。结论在老年肺结核复治病例中高年龄复治率明显高于低年龄组，且相关医疗工作者要严格按照DOTS（现代结核病控制策略）进行诊治，对老年肺结核病患进行有针对的健康教育，从而降低老年肺结核病患的复治率。

简介：摘要目的随访护理干预提升老年复治肺结核患者治疗的依从性，提高治愈率。方法108例老年复治结核患者分成对照组54例，试验组54例，对试验组开展全程性护理干预，对照组进行一般性指导。18个月的疗程全部结束后，对试验组、对照组患者开展痰菌转阴情况、遵医行为、病灶吸收进行调查。结果试验组患者的痰菌转阴率、服药依从性、服药的吸收情况明显比对照组高（P<0.05）。结论随访护理干预能提升老年复治肺结核患者治疗的整体依从性，提高患者的治愈率。

简介：

简介：摘要目的分析和探讨复治涂阳肺结核的复治效果。方法对发现的复治涂阳肺结核患者采用WHO推荐方案进行治疗。结果168例肺结核病人,痰阴转138例，阴转率为82.1％。结论采用WHO推荐的化疗方案能保证高治愈率,降低复发率。

简介：

简介：摘要目的探讨涂阴肺结核的诊断和治疗。方法对完成疗程的490例新发初治涂阴肺结核病人进行回顾分析。对病历、胸片、痰菌检查及PPD试验结果进行复核。结果490例痰涂片菌阴肺结核病人，因症就诊发现367例，体检发现123例。胸部X线病灶范围1-2个肺野358例，3个肺野以上132例。PPD试验强阳性378例，一般阳性48例，阴性33例，31例未做。完成疗程487例，痰菌转阳2例，死亡1例。结论菌阴肺结核的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验及临床症状综合分析，经确诊的菌阴肺结核病人要及时规律进行抗痨治疗。涂阴肺结核虽然在传染性的强度上低于涂阳肺结核，但是它在结核病的传播和致病方面绝对不可忽视。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮肺穿病灶直接注药治疗复治肺结核疗效。方法将188例复治肺结核随机分为研究组和对照组，两组在常规抗结核治疗基础上，研究组采用CT定位下经皮肺部空洞内注入抗结核药。对照组在纤维支气管镜下在空洞相应支气管滴入抗结核药。分别观察痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率。结果疗程结束时研究组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率均高于对照组。结论肺部空洞内注入抗结核药明显提高抗结核疗效。

简介：摘要目的探讨初治肺结核患者的治疗方案，提高治愈率。从而为肺结核的有效控制提供理论支持和实践指导。方法通过回顾性分析100例初治肺结核患者在诊治中出现的问题，并从中分析结核病的治疗方案。结果8例患者因按照短程化疗延误病情，致病情反复，迁延不愈。结论初治肺结核诊疗中需要注意疗程个性化，必要时延长疗程彻底治疗至疾病痊愈。

简介：摘要目的探讨左氧氟沙星治疗初治肺结核的临床价值。方法选择本院呼吸科病房收入肺结核病人96例随机分为治疗组和观察组，两组均予以INH、RFP、PZA、EMB常规强化处理2个月，后变为INH、RFP联合，总疗程为半年。治疗组在此基础上予以左氧氟沙星(优普罗康)0.4gqdpo。结果联合用药强化治疗2个月后，复查痰菌转阴率治疗组47例，观察组组36例。复查胸片病灶吸收改善率治疗组47例，观察组39例；半年总疗程结束后复查治疗组和观察组分别为48例和39例。治疗组优于观察组。结论左氧氟沙星治疗初治肺结核患者疗效明显，值得临床借鉴。

简介：

简介：摘要目的分析涂阳肺结核密切接触者感染情况，探讨有效防治措施。方法分析与67例涂阳肺结核患者接触的98例密切接触者肺结核筛查情况。结果98例密切接触者中，感染患肺结核15例，感染率为15.31%，传播率为22.39%；15例密切接触者的感染者中，PPD试验结果与X片检测结果相符率为100%，阳性率为46.67%；密切接触者卫生知识知晓率为46.94%，卫生行为形成率为40.82%。结论涂阳患者随地吐痰不良卫生行为是造成密切接触者高感染率的根本原因，加强健康教育工作，有效减少肺结核传播。

简介：摘要目的研究初治肺结核病人耐药趋势，评价现行结核病控制策略的效果，为今后的初治结核病患者提供有效的治疗依据，制定可靠的防治方案。方法采用WHO推荐的比例法，用改良罗氏培养基，对744例初治患者进行耐药性测定，探讨其耐药发生趋势。结果以S、H耐药为主，初治耐药率有所下降，耐多药病人发现有所上升；耐单药者2011年比2010年有所升高，2012年比2010年有所下降；耐两药与耐单药者情况类似；耐三药者保持平稳；耐四药者呈下降趋势。各种形式的耐药明显高于全国结核病耐药性基线调查结果,其高耐药趋势值得关注。结论继续加强结核病患者的规范管理、推行医生直接面视下的全程督导化疗，抓好初治患者的治疗和管理才能使耐药结核病得到有效控制。