简介：

简介：【摘要】各类传染病均具备传播范围广、实际持续受控效果差等特点，对各类传染病进行基础防控，可有效缓解其传播、并及时控制疫情。故，本论述针对传染病三个控制基本要点进行相关分析和研究，基本汇报内容如下。

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简介：摘要：随着生活节奏的不断加快，在临床治疗过程中，我们也更偏向于选择见效快且服用方便的西药，然而西药也并不是十全十美的，它的优势固然显著，但也存在一定的治疗弊端，相对而言，我国传统中药治疗方法能够在起到治疗效果的同时降低对于患者机体所产生的药物副作用，发挥更为温和的治疗效果，现如今已经成为了不少患者的治疗首选。

简介：摘 要:如何提升内科实验教学质量和水平，本文从“三个到位”(管理到位—结合实情规范管理求实在，流程到位—结合实验精心组织求实用，考核到位—结合实操完善考核求实效)，作了初步探讨。

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简介：摘要目的了解深圳市木质家具制造、石材加工和专用设备制造行业噪声危害的基本情况，为预防和控制噪声危害提供依据。方法于2019年8月，采用分层随机抽样法，选取2018年2至11月深圳市木质家具制造企业21家、石材加工企业15家和专用设备制造企业24家共60家企业为调查对象，通过职业卫生现场调查，作业场所噪声强度的测量、收集职业健康体检资料等方法对三个行业共60家企业的噪声危害进行统计学分析。结果木质家具制造、石材加工和专用设备制造企业噪声检测点数分别为154、44和113个，其中点位超标率分别为65.6%（101/154）、61.4%（27/44）和69.0%（78/113）。三个行业的噪声接触人员分别为1 670、172、856人，体检率分别为71.7%（1 198/1 670）、77.9%（134/172）和82.1%（703/856），听力异常率分别为19.1%（229/1198）、51.5%（69/134）和37.8%（266/703）。结论高强度的噪声作业环境、接噪时间过长、不正确佩戴个人防护用品和职业健康体检不受重视是导致接噪人员听力损失的重要原因。

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简介：摘要目的对3个遗传性多发性骨软骨瘤（HME）家系行致病基因检测，为优生、遗传咨询和产前诊断提供依据。方法收集2018年1月至2020年11月就诊于河南省人民医院遗传与产前诊断中心的3个遗传性多发性骨软骨瘤家系，对家系进行详细的病史采集，签署知情同意书后，收集家系成员外周静脉血，对先证者行全外显子组测序（WES），发现可疑致病位点后，采用Sanger测序对家系成员候选致病变异进行验证及家系共分离分析，结合ACMG指南，对突变进行致病性判断。结果全外显子组测序分别在3个家系先证者中检出EXT1基因c.1056+2T>C突变、c.369dupA（p.G124fs）突变和EXT2基因c.1171C>T（p.Q391*）突变。共分离验证后发现：3个家系中的患者均存在相应突变，而表型正常的家系成员未检测到突变，符合基因型-表型共分离。结合ACMG指南，上述3种突变可分类为致病性突变。结论EXT1基因c.1056+2T>C、c.369dupA突变和EXT2基因c.1171C>T突变是导致3个家系罹患骨软骨瘤的病因。

简介：摘要：目的：探讨分析个性化护理在重症监护室中的应用效果。方法：抽取本院中2018年5月至2019年5月间接收并入住在重症监护室的患者60例为实验对象，采用计算机排列法将其分组，并分为对照组和实验组，每组中各有30例患者。对照组实行传统护理，实验组在传统护理基本上添加个性化护理。比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者的护理品质评分明显优于对照组，差异具备统计学意义（P

简介：摘要目的：分析非典型Stickler综合征I型患者的临床表现和遗传学病因，为患者基因诊断、遗传咨询、产前诊断提供理论依据。方法：实验研究。收集3个典型Stickler综合征I型家系患者的临床表型资料，采集患者及家系其他成员的外周血提取基因组DNA。应用全外显子组测序筛查可疑基因变异，对候选变异进行Sanger测序验证并检测家系全部受检者变异携带情况。通过人类基因变异数据库和PubMed数据库检索候选变异的致病性报道情况，依据美国医学遗传学和基因组学学院与分子病理学协会（ACMG）指南判断致病性及等级。依据先证者相关变异结果对孕妇行产前诊断。结果：纳入研究的3个家系均检测到Stickler综合征I型致病基因变异。家系1患者携带COL2A1基因c.1693C>T（p.R565C）杂合变异，家系2患者携带COL2A1基因c.2862C>T（p.G954=）杂合变异，家系3患者携带COL2A1基因c.2355+1G>A（splicing）杂合变异。这3个基因变异经保守性分析、功能预测并依据ACMG指南逐一打分判断为致病性变异。结论：全外显子组测序等分子遗传检测技术对非典型Stickler综合征I型的病因学诊断具有重要意义，本研究中3个家系患者均找到遗传学病因，在基因水平确诊非典型Stickler综合征I型。

简介：摘要目的对3个连续发生非免疫性胎儿水肿(non-immune hydrops fetalis，NIHF)的家系进行分析，探讨在拷贝数变异测序(copy number variation sequencing，CNV-seq)结果为阴性时，联合父母-胎儿全外显子测序(trio whole exome sequencing，trio WES)在明确非免疫性胎儿水肿病因中的应用价值。方法收集孕妇妊娠的羊水或胎儿流产物，对孕妇羊水进行CNV-seq检测，确认结果为阴性后，取胎儿双亲外周血进行trio WES。结果家系1胎儿检测出SOX18基因c.976G>T(p.Glu326*)杂合变异，RYR1基因c.844C>T(p.Arg282Trp)和c.9472+1G>A复合杂合变异，这3个变异遗传自胎儿父母，根据美国医学遗传学以及基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics，ACMG)遗传变异分类标准与指南，SOX18基因c.976G>T变异为致病性变异(PVS1+PM2+PP3+PP4)，RYR1基因c.844C>T变异为可能致病性变异(PM1+PM2+PP3)，RYR1基因c.9472+1G>A变异为致病性变异(PVS1+PM2+PP3)；家系2胎儿检测出PIEZO1基因c.6682C>T(p.Gln2228*)和c.4373_4383del(p.Val1458Alafs*63)复合杂合变异，这两个变异遗传自胎儿父母，根据ACMG指南评级证据，PIEZO1基因c.6682C>T变异和c.4373_4383del变异均判定为致病性变异(PVS1+PM2+PP4，PVS1+PM2)；家系3检测出TTN基因c.29860G>C(p.Asp9954His)和c.21107A>T(p.Asp7036Val)复合杂合变异，这两个变异遗传自胎儿父母，基因变异有临床意义，考虑可以解释胎儿表型，根据ACMG指南评级证据，TTN基因c.29860G>C变异和c.21107A>T变异均为可能致病性变异(PM1+PM2+PP3)。结论建议在胎儿确诊为NIHF以后，同时进行CNV-seq和trio WES的检测，trio WES可在CNV-seq检测结果为阴性时提高其检出率。

简介：摘要目的观察家族性玻璃体淀粉样变性（FVA）患者临床特征及玻璃体切割手术（PPV）疗效和并发症发生情况。方法回顾性临床研究。2009年6月至2020年3月于嘉兴市中医院眼科检查确诊并接受PPV治疗的3个FVA家系的18例患者32只眼纳入研究。其中，男性12例22只眼，女性6例10只眼。平均发病年龄（42.28±3.25）年；平均病程（3.75±3.93）年。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、B型超声检查。BCVA检查采用对数视力表进行，记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患眼平均logMAR BCVA为1.72±0.53；眼压均<21 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道PPV，手术中留取玻璃体标本行病理学检查。抽取3个家系先证者外周静脉血行全外显子基因测序。手术后随访时间≥6个月。观察患者临床特征及PPV中眼底病变、手术后BCVA变化以及并发症发生情况。计量资料比较行单因素方差分析或t检验；计数资料比较行χ2检验。结果患眼玻璃体均呈灰白色致密、浓稠的絮状改变，附着于晶状体后囊呈"足盘"样混浊；晶状体以后囊性混浊为主。玻璃体病理学检查，偏振光显微镜下显示苹果绿点状、片状双折光。基因检测结果显示，家系2先证者转甲状腺素蛋白基因第3号外显子存在c.307G>C （p.Gly103Arg）错义突变。PPV中发现周边视网膜出血灶4只眼（12.5%，4/32 ）、视网膜裂孔5只眼（15.6%，5/32 ）、视网膜变性灶4只眼（12.5%，4/32 ）、视网膜脱离3只眼（9.4%，3/32）。玻璃体填充C3F8、硅油分别为2、1只眼。手术后6个月，患眼logMAR BCVA为0.39±0.32；与手术前比较，视力明显提高，差异有统计学意义（t=15.131，P=0.000）。手术后发生高眼压2只眼（6.3%，2/32）、继发性青光眼1只眼（3.1%，1/32）、视网膜脱离2只眼（6.3%，2/32）、新生血管性青光眼（NVG）2只眼（6.3%，2/32）、白内障10只眼（31.3%，10/32）。结论FVA患眼玻璃体呈灰白色致密、浓稠絮状改变，附着于晶状体后囊呈"足盘"样混浊；PPV治疗可有效提高患眼BCVA；手术后可发生继发性青光眼、继发性视网膜脱离、NVG等。

简介：摘要目的探讨数字减影血管造影机（DSA）引导下选择性神经干射频热凝治疗3个分支均受累的原发性三叉神经痛（PTN）的安全性与疗效。方法收集2015年1月至2019年1月期间，淮安市淮安医院疼痛与介入科、淮安市第二人民医院疼痛科，涟水县人民医院神经内一科及淮安市淮阴医院介入科收治的52例3个分支均受累的PTN患者，性别、年龄不限。所有患者均接受选择性神经干射频热凝治疗。选择卵圆孔内的下颌神经干、圆孔内的上颌神经干、眶上缘的眶上神经干与滑车上神经干为穿刺靶点；分别给予下颌神经干75 ℃的射频热凝处理；上颌神经干、眶上神经干与滑车上神经干90 ℃的射频热凝处理。记录患者治疗前及治疗后1周、6个月、12个月的视觉模拟评分（VAS），疗效及并发症情况。结果最终完成研究者44例。治疗前触电样疼痛VAS评分（8.7±0.7）分，治疗后各时点触电样疼痛VAS评分均为0，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与术前比较，治疗后各时点并发症持续性麻痛、面部肿胀、面部感觉缺失及咀嚼功能下降发生率较高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后1周优效者36例（81.8%），良效者8例（18.2%），治疗中是否采用DSA三维影像进行验证穿刺位置对疗效影响差异无统计学意义（P>0.05）。随访12个月内均未见复发。结论DSA引导下经皮选择性神经干射频热凝治疗3个分支均受累的PTN安全、有效。

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简介：摘要日本肝胆胰外科学会（JSHBPS）于2007年出版第一版胆道肿瘤（胆管癌、胆囊癌及壶腹癌）临床实践指南，于2014年更新第二版，2021年英文第三版胆道肿瘤临床实践指南围绕6个主题提出若干临床问题，基于相关循证医学证据并组织专家讨论后，最终确定推荐意见、推荐强度以及推荐说明。根据证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统，推荐强度被分为1级（强）或者2级（弱）。英文第三版胆道肿瘤临床实践指南中提出的31个临床问题涵盖：（1）预防性治疗；（2）诊断；（3）胆道引流；（4）外科治疗；（5）化疗；（6）放疗。31个临床问题中，14个问题给予推荐强度为强的推荐意见，14个问题给予推荐强度为弱的推荐意见，剩余的3个问题未给予推荐意见。每条推荐意见都进行推荐强度说明。最新版指南基于循证医学证据，为临床提供了重要建议。未来与癌症登记数据库协作将是评估指南和建立新证据的关键。

简介：[摘要]目的 探讨三级预警系统预防产后出血的实践意义。方法 随机选取2020年1月前收治的45例采用产后出血预测评分表进行预防干预的产妇作为对照组，2020年1月后开展三级预警系统的55例产妇作为观察组，比较两组产妇产后出血的发生率、产后24h平均出血量以及发生产后出血产妇的出血平均次数；对两个时间段各随机抽取10名护理人员进行预防产后出血的护理知识和操作技能问卷结果进行比较。结果 观察组产妇产后出血的发生率、产后24h平均出血量以及发生产后出血产妇的出血平均次数均显著低于对照组；护理人员预防产后出血的护理知识、操作技能以及总分均显著高于对照组护理人员，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：随着我国医疗体系的不断完善，公立医院医务人员队伍建设中的部分问题逐渐暴露出来，现阶段我国部分公立医院绩效考核方面的不足一定程度上制约了医院的整体发展。并且不完善的绩效考核制度以及薪酬分配制度无法充分调动医务人员的工作积极性，绩效考核以及薪酬分配的公平性有待提高。作为我国公立医院人事管理中的一个重要组成部分，绩效考核制度的科学性和合理性将极大的影响医院内部管理的整体质量。尤其是在新医改背景下，不断深化公立医院内部管理，优化绩效考核以及人事管理对于推动现代医疗体系的建立起到了重要的作用。

简介：摘要 [目的]： 探究三线检查在护理质量管理中的应用效果。