简介：摘要目的探讨Inirafix技术联合髂胫束移植治疗陈旧性跟腱断裂的术式及疗效。方法2010年10月－2012年12月，应用Inirafix系统联合移植自体髂胫束修复陈旧性跟腱断裂的治疗。结果术后供、受区创面均Ⅰ期愈合；随诊6—12个月，Thompson征阴性，双、单足提踵试验阴性，无跟腱再断裂、跟区皮肤破溃等并发症发生。结论在陈旧性跟腱断裂重建术中Inirafix固定疗效可靠，髂胫束能有效替代跟腱，恢复踝关节功能。

简介：目的比较前交叉韧带双束重建术和单束重建术的中长期临床疗效。方法依照Cochrane系统评价方法比较随机对照或半随机对照试验，计算机检索Scopus，Pubmed，Medline和Cochrane等数据库，选择符合条件文献并作出方法学评估后，统计分析在Revman5．1上进行。结果纳入文献25篇，双束重建的结果在KT-1000（WMD=-0．31，P〈0．05；WMD=-0．59，P〈0．01），IKDC评分（RR=1．43，P〈0．05；RR=1．17，P〈0．01），长期Lachman（RR=1．32，P〈0．01）和长期Tegner运动评分（RR=0．37，P〈0．01）优于单束重建；轴移试验中期随访结果双束组更好（RR=1．20，P〈0．01），但长期效果无区别。结论通过Meta分析本文发现相比单束重建术，双束重建术能更好的恢复膝关节的生物力学。由于双束重建后生物力学性质更接近正常，可能更好的保护包括软骨在内的关节内组织。因此认为双束重建术总体临床效果优于单束重建术。

简介：锥型束CT（CBCT）具有低辐射、高空间分辨力、三维成像等特点，能清晰准确地反映牙周病患者牙槽骨缺损情况及牙周膜、牙龈等结构，对牙周病的诊断、手术方案选择、手术计划制定、手术实施以及术后远期疗效观察均有非常重要的意义。本文对锥型束CT在牙周手术中的应用进展进行综述。

简介：目的采用锥形束CT（CBCT）测量技术定量评价健康成年人的髁突位置，并对髁突位置的三维测量方法进行探讨。方法筛选50例颞下颌关节健康的成年志愿者进行头颅CBCT扫描，使用Simplant13.0软件测量髁突在矢状位、轴位和冠状位的相对位置，并进行双侧髁突位置对称性的比较。结果关节上间隙（冠状位）的均值为（4.04±0.93）mm；髁突半径值（轴位）均值为（54.14±2.77）mm；髁突在关节窝内的相对位置（矢状位）（AE’/AC）为（49.27±4.04）％；双侧髁突位置（关节上间隙、髁突半径值及髁突在关节窝内的相对位置）测量结果，差异均无统计学意义（t分别=-0.69、-1.93、0.74，P均＞0.05）。结论健康成年人髁突位于关节窝中位，双侧髁突位置基本对称；CBCT影像测量是评价髁突位置的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨关节镜下单束重建前交叉韧带的手术配合经验。方法选择45例关节镜下单束重建前交叉韧带的手术患者，术前准备所有器械、认真评估患者身心状况，术中精心配合，术后统计手术时间，患者住院天数，患者满意率。结果本组患者手术时间60-120min，平均70min,,患者平均住院4天，患者满意率100%。未发生与手术配合相关的并发症。结论护士认真评估患者身心状况，精心准备器械，术中巡回护士的精心配合，是保证手术质量的保证1。

简介：摘要目的提高完全性左束传导阻滞（CLBBB）合并急性心肌梗死（AMI）的心电图诊断准确性。方法对首次发现CLBBB的40例患者进行追踪观察，急查心肌酶检出10例AMI者，1例为尸检确诊急性心肌梗死。将余下29例单纯性CLBBB患者的心电图与CLBBB合并AMI患者的心电图进行分析对比，分析CLBBB合并AMI的ECG特征性改变。结果完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗死的心电图表现多样。结论新出现的完全性左束支传导阻滞易发生急性心肌梗死。

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简介：摘要目的研究锥束CT在牙体牙髓病例整治中的效果。方法在当地大型的牙科医院选择100位牙病患者，根据他们的身体特征，分为解剖形态学观察、诊断牙根折断或纵裂等三组，进行为期一个月的治疗观察。结果试验数据表明，激光解剖形态学治疗效果最好，激光治愈牙周面的激光治愈率次之，最差的是激光治愈根尖周炎。结论在未来的发展过程中要注意对前两组的推广和研究，并且也要考量一下后一组的发展情况，从而奠定牙齿科学领域的新风貌。

简介：摘要目的比较肺部SBRT患者因摆位流程不同而引起的误差。方法22例肺部SBRT患者按摆位方式不同分为单线组与双线组进行治疗摆位。单线组仅在等中心点处勾画一组标记线；双线组为在患者体表的等中心点处和肚脐处分别勾画两组摆位标记线。对于双线组，治疗摆位时还需要移动治疗床，以检验加速器X轴激光线是否对准肚脐处的标记线。所有患者在摆位结束后治疗前，获取患者CBCT图像，利用图像配准软件和计划CT图像进行自动配准，然后由技师和物理师分别进行手动配准。记录移动误差，并对两种摆位流程的误差进行比较。结果11例单线组患者共进行CBCT扫描80次；11例双线组患者共进行CBCT扫描66次。单线组在3个方向上的摆位误差为（2.58±1.77）mm，（3.76±3.45）mm，（1.64±1.25）mm，双线组患者在3个方向上（Lateral,Longitudinal,Vertical）的摆位误差为（2.70±2.13）mm,(2.00±1.77)mm,(1.82±1.57)mm。结论单线组和双线组的摆位误差平均值没有显著差异。双线组在头脚方向的摆位误差值小于单线组的对应数值。因此，在患者体表的肚脐处额外勾画一组标记线，并要求每次摆位时技师、医生和物理师同时在场可能有助于减少肺部SBRT患者的摆位不确定性。

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简介：窦型慢性根尖脓肿的窦道口大多数位于患牙根尖部相对应的唇、颊侧或舌、腭侧牙龈表面，但偶尔也可见开口偏离患牙的情况，

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简介：摘要“职工议事”制度是医院民主管理工作的重要平台，是现代医院民主管理的延伸与拓展。荆州市第一人民医院通过开展“职工议事”工作的实践，对医院民主管理工作进行思考，探讨提升医院民主管理的创新方法。

简介：目的：探讨锥形束CT（conebeamCT，CBCT）在下颌阻生第三磨牙（impactedmandibularthirdmolar，IMTM）拔除术前设计中的应用价值。方法选择2012年9月至2013年3月在沈阳医学院附属中心医院口腔科门诊就诊，根尖片或曲面平展片检查显示下颌管（MC）与IMTM根尖相邻或相重叠的病例55例（60颗牙），行CBCT检查，根据CBCT所提供的影像资料，判断IMTM周围组织情况，采用涡轮钻分牙拔除IMTM。结果55例患者均未出现下牙槽神经损伤情况。结论CBCT较传统影像学检查方法成像更清晰，定位更准确，尤其有利于颊舌向位置关系的显示。对于中低位的IMTM应行CBCT检查以避免拔牙过程中损伤相邻组织结构。

简介：摘要目的应用瓦里安TrueBeam直线加速器机载锥形束CT（comebeamcomputedtomography,CBCT）对食管癌患者放射治疗两种不同固定方法的摆位误差进行验证，为食管癌病人放疗选用合适固定方法提供参考。方法91例食管癌病人在TrueBeam直线加速器接受根治性放射治疗。其中56例用S型头颈肩面膜固定，35例真空袋固定。分别对用两种不同固定方法的食管癌放疗患者进行CBCT验证，全组病人在整个放疗疗程中共进行308次CBCT。扫描后重建获得的CBCT图像与原计划CT图像进行配准校正，获得前后（Z）、头脚（Y）、左右（X）三个方向的线性误差数据，分析其摆位误差。结果采用真空袋固定的3个方向误差均数差别较大。结论食管癌放射治疗摆位，头颈肩面膜稳定性较真空袋好，误差明显缩小。

简介：摘要目的掌握2012年大竹县居民主要疾病死亡原因状况，为卫生行政部门制定规划和慢病干预措施提供依据。方法分析大竹县主要疾病死亡资料，计算死亡率、死因顺位、年龄别、期望寿命等指标。结果2012年大竹县居民死亡率为623.12/10万，标化死亡率为317.97/10万。其中男性死亡率为373.07/10万,标化死亡率为324.60/10万；女性死亡率为260.04/10万,标化死亡率为308.52/10万。男性高于女性,男女之比为1.431，平均期望寿命为75.05岁，其中男性72.91岁，女性77.55岁，前五位死因顺位脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、恶性肿瘤、伤害，五者死亡率558.48/10万，占全死因的88.21%，随年龄增长，死亡率增高，65岁及以上人群占64.86%。结论脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、伤害、恶性肿瘤，为大竹县居民的主要死因，应采取针对性的干预措施。

简介：摘要目的探讨像束激光7×7Tip头高能量治疗凹陷性痤疮疤痕的疗效及安全性。方法对33例痤疮疤痕患者，使用像束激光7×7Tip头，能量选择1000-1400mj/p，于治疗部位滑动治疗，治疗时需多次重复，直至疤痕颜色明显加深为浅褐色。术后冰敷半小时至一小时。间隔一个半月至两个月治疗一次，一个疗程3-5次，于治疗结束时对疤痕外观及色沉进行观察评价。结果痤疮疤痕治疗区域疤痕外观明显改善，疤痕变浅至不明显，未见色素沉着。结论像束激光7×7Tip头高能量治疗凹陷性痤疮疤痕的疗效确切，副作用小，安全性高，方法可行。

简介：

简介：目的：利用锥形束CT（CBCT）扫描评估辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况。方法：调取于我院口腔科行CBCT扫描患者的图像资料，统计分析下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况。结果：在900例下颌第二恒磨牙中，双根的发生率为51．22％，其中82％的近中根内为双根管，100％的远中根内为单根管；三根的发生率为2．18％；融合根的发生率为46．6％，其中完全融合的锥形根占5．71％，不完全融合的C形根（C型根管）占40．89％，C型根管发生率在男女性别间差异无统计学意义（p〉0．05），以双侧对称性分布较多，单侧发生率以右侧为多。结论：在辽宁地区汉族人中，下颌第二恒磨牙以双根或融合根居多，c形根（C型根管）的发生率较高。

简介：摘要本文通过比较Varian23EX千伏级锥形束CT（CBCT）和兆伏级电子射野影像系统（EPID）在腹部肿瘤调强放疗的摆位误差，评价两种技术在胸腹部肿瘤调强放疗摆位修正中的价值，得出结论CBCT图像引导放射治疗能从三维分析图像误差,相比于二维的EPID能更全面准确的分析摆位误差,为临床分析PTV的外放提供重要依据。