简介：摘要

简介：摘要目的描述中国双生子登记系统（CNTR）成年双生子冠心病的分布特征，探索我国双生子人群中冠心病的分布规律，为遗传和环境对于冠心病的作用提供线索和依据。方法基于2010-2018年在CNTR进行登记的双生子，纳入≥18岁34 583对双生子进行分析，描述冠心病的人群、地区分布特征，分别计算同卵双生子（MZ）和异卵双生子（DZ）的冠心病同病率，估算遗传度。结果研究对象年龄（34.2±12.4）岁，本研究双生子冠心病患病率为0.7%，女性、年龄较高、北方、肥胖者中冠心病患病率更高。同性别双生子对内分析发现，MZ冠心病同病率为25.3%，DZ为7.4%，MZ高于DZ且差异有统计学意义（P<0.001），冠心病的遗传度为19.3%（95%CI：11.8%~26.8%）。在不同性别、年龄、地区分层中，均有MZ的冠心病同病率大于DZ的趋势，女性、北方、18~30岁人群和≥60岁人群中，冠心病的遗传度更高。结论本研究双生子人群冠心病的分布存在人群和地区差异，冠心病受到遗传因素的影响，但在不同特征的人群中遗传效应大小可能不同。

简介：摘要目的描述中国双生子登记系统（CNTR）成年双生子饮茶行为的分布特征，探索饮茶行为在双生子人群中的分布规律，为探究遗传和环境因素对饮茶行为的影响提供线索。方法样本选自2010-2018年在CNTR进行登记的双生子，纳入≥18岁且具有饮茶信息的双生子共25 264对进行分析，描述双生子中饮茶行为的人群、地区分布特征，以及不同卵型双生子饮茶行为一致率和对内饮茶量差异分布情况。结果研究对象年龄（35.38±12.45）岁，每周饮茶者占比17.0%，饮茶量（3.36±2.44）杯/d。男性、50~59岁、南方、城镇、文化程度高、双生子中先出生的个体中每周饮茶者比例较高（P<0.05），未婚者中比例较低（P<0.001）。双生子对内分析发现同卵饮茶行为一致率均大于异卵，饮茶遗传度为13.45%（11.38%~15.51%），除女性亚组外，不同性别、年龄、地区间饮茶一致率差异有统计学意义（均P<0.05）；根据性别、年龄、地区分层后仅男性同卵一致率始终呈大于异卵趋势。同性别双生子对内饮茶量差异在男性中呈现同卵小于异卵的特征（P<0.05），而女性中差异不明显。结论本研究双生子人群饮茶行为的分布存在人群和地区差异，饮茶行为主要受环境因素影响，遗传因素影响较弱，且遗传效应大小在不同性别、年龄、地区间不尽相同，性别可修饰这一遗传作用。

简介：摘要目的描述中国双生子登记系统（CNTR）双生子的2型糖尿病分布特征，为揭示遗传和环境因素对2型糖尿病的影响提供线索和依据。方法CNTR 2010-2018年项目登记的所有双生子中，纳入≥30岁且有完整登记信息的18 855对双生子作为研究对象。采用随机效应模型描述2型糖尿病的人群、地区分布特征以及对内一致性的分布。结果研究对象年龄（42.8±10.2）岁，同卵双生子（MZ）10 339对，异卵双生子（DZ）8 516对。全人群中2型糖尿病报告患病率为2.2%，MZ和DZ报告患病率差异无统计学意义。双生子对内分析发现2型糖尿病MZ同病率为38.2%，DZ为16.0%，差异有统计学意义（P<0.001），在不同性别、年龄和地区中MZ同病率均大于DZ（P<0.05）。进一步分层分析，在北方，仅在<60岁人群中发现MZ同病率大于DZ（P<0.05）；而南方，≥60岁男性MZ同病率也大于DZ（P<0.05）。结论本研究的双生子人群2型糖尿病报告患病率低于一般人群，在不同性别、年龄和地区中均提示遗传因素在2型糖尿病中起作用，但其作用大小可能不尽相同。

简介：摘要目的探讨行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）治疗出生子代性别比（secondary sex ratio，SSR）的相关影响因素。方法收集2013年6月至2021年6月在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植治疗分娩的胎儿性别数据，分别按移植卵裂期胚胎与囊胚、体外受精与卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm insemination，ICSI）受精胚胎、不同来源精子行ICSI治疗胚胎进行分组比较，并按多因素logistic回归分析法进行分析。计量资料采用单因素ANOVA检验（方差齐），计数资料采用χ２检验及Fisher’s确切概率法。结果IVF-ET治疗男女出生性别比为116∶100（1 158∶998）。移植卵裂期胚胎1 310个分娩周期与移植囊胚433个分娩周期进行比较，出生男女性别比：108∶100（870/809）比147∶100（277/189），差异存在统计学意义（P<0.05）。移植IVF胚胎1 306个分娩周期与移植ICSI 胚胎433个分娩周期进行比较，出生男女性别比为121∶100（879/724）比97∶100（264/272），差异有统计学意义（P<0.05）。穿刺取精来源精子男女出生性别比为90.2∶100（37∶41），不同来源精子行ICSI治疗出生子代性别比差异无统计学意义（P>0.05），睾丸穿刺来源精子子代出生性别比略高于附睾穿刺来源精子子代出生性别比。logistic回归分析显示移植胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。结论囊胚移植出生性别比高于卵裂期胚胎出生性别比，移植IVF受精胚胎出生性别比高于移植ICSI受精胚胎出生性别比。胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨大鼠孕前肥胖（pre-pregnancy obesity，PO）、孕期增重过多（excessive gestational weight gain，EGWG）、孕前肥胖合并孕期增重过多（PO+EGWG）对新生子代糖脂代谢的影响及可能机制。方法通过不同时期高脂饲料喂养SD大鼠，构建PO、EGWG、PO+EGWG动物模型。36只SD大鼠随机分为4组，每组9只。对照组孕前、孕期均正常饮食，PO组孕前高脂饮食、孕期正常饮食，EGWG组孕前正常饮食、孕期高脂饮食，PO+EGWG组孕前、孕期均高脂饮食。记录母鼠孕前、孕期体重及新生仔鼠出生体重。取雄性新生仔鼠，每组9只，血糖仪检测空腹血糖水平，酶联免疫吸附试剂盒检测空腹胰岛素水平，甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶法检测肝脏甘油三酯、胆固醇水平，苏木精-伊红染色、油红O染色观察肝脏脂质沉积，逆转录-聚合酶链反应检测肝脏糖代谢通路关键基因IR、IRS、AKT及脂质代谢关键基因FASN、SREBP1c、PPARα的mRNA水平。结果孕前高脂饮食组（PO组、PO+EGWG组）母鼠孕前体重高于孕前正常饮食组（对照组、EGWG组），孕期高脂饮食组（EGWG组、PO+EGWG组）母鼠孕期增重百分比高于孕期正常饮食组（对照组、PO组），差异有统计学意义（P<0.05）。PO组、EGWG组、PO+EGWG组新生仔鼠出生体重均高于对照组，PO+EGWG组高于PO组和EGWG组，差异有统计学意义（P<0.05）；PO组、EGWG组、PO+EGWG组新生仔鼠空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数虽高于对照组，IR、IRS、AKT的mRNA水平低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）；EGWG组和PO+EGWG组肝脏甘油三酯、胆固醇含量及FASN、SREBP1c的mRNA水平均高于对照组，PO+EGWG组PPARα的mRNA水平高于对照组和PO组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分别在孕前、孕期和孕前孕期高脂饲料喂养SD大鼠，可成功构建PO、EGWG、PO+EGWG动物模型。PO+EGWG对新生子代大鼠出生体重及糖脂代谢影响最显著，与EGWG相比，PO对新生子代大鼠糖代谢影响相对显著，EGWG对新生子代大鼠脂代谢影响相对显著。母体肥胖对子代大鼠糖脂代谢的影响考虑与糖脂代谢基因的表达改变有关。

简介：摘要目的分析中国成年双生子人群的冠心病遗传-生活方式交互作用。方法利用中国双生子登记系统募集的研究对象，构建单变量交互作用模型，通过分析生活方式对冠心病遗传效应的效应修饰作用，探索冠心病的遗传-生活方式交互作用。结果本研究共纳入20 477对≥25岁的同性别双生子，含395例冠心病患者，其中66对双生子均患冠心病。调整年龄和性别后，当前吸烟、当前饮酒、体力活动和蔬果摄入等生活方式对冠心病的遗传效应均没有修饰作用（均P>0.05）。结论在本研究的中国成年双生子人群中未发现冠心病的遗传-生活方式交互作用。

简介：摘要目的了解非独生子女家庭中儿童心理虐待对成年期抑郁的影响，并考察同胞关系和心理弹性的中介作用。方法2020年3~7月，采用儿童心理虐待量表(child psychological abuse scale，CPAS)、同胞关系量表(the life span sibling relationship scale，LSRS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale，CES-D)对2 995名非独生子女大学生进行测量，通过SPSS 21.0进行描述性分析、相关分析，使用AMOS 23.0进行中介效应检验。结果(1)非独生大学生儿童期心理虐待的阳性检出率为55.29%，抑郁[16(9，24)分]检出率为51.62%；(2)心理虐待、同胞关系、心理弹性、抑郁在父母关系上均差异有统计学意义(Z＝-17.986，-13.822，-13.771，-12.620，-10.650，-11.524，均P<0.01)，是否头胎在抑郁上差异有统计学意义(Z＝-2.176，P<0.05)。(3)心理虐待与抑郁显著正相关(r＝0.558，P<0.01)，与同胞关系、心理弹性显著负相关(r＝-0.379，r＝-0.270，均P<0.01)，同胞关系与心理弹性显著正相关(r＝0.380，P<0.01)，与抑郁显著负相关(r＝-0.366，P<0.01)；心理弹性与抑郁显著负相关(r＝-0.431，P<0.01)。(4)心理虐待对抑郁的间接效应值为0.138，占总效应9.37%。进一步检验心理弹性与成人同胞关系、儿童同胞关系的中介作用，心理弹性的单独中介效应占总效应的3.33%，成人同胞关系与心理弹性的链式中介效应占2.76%。结论非独生子女童年期心理虐待与成年抑郁关系密切，心理弹性和同胞关系，尤其是成人同胞关系可以起到缓解作用，但这种作用仅限于减轻抑郁的程度，不能改善抑郁的发生率。

简介：摘要: 公共政策作为一种综合的研究，其自身并不具有很好的理论基础，其研究方法是以政治学、经济学、社会学和管理学等其他科学为基础的，但其有自身的一种独特的方法来进行政策研究。本文从如何构建公共政策角度出发，并结合卫生政策的特点，分析探究公共政策分析方法在卫生政策研究中的应用。

简介：摘要目的评估体重指数（BMI）和冠心病的遗传度，并通过估算遗传相关性来探索二者相关的潜在机制。方法以2010—2018年中国双生子登记系统在全国11个省/直辖市调查的双生子为研究对象，通过问卷调查收集研究对象的相关信息。采用双变量结构方程模型分析BMI与冠心病的遗传度，并估算其遗传相关性。结果本研究共纳入20 340对年龄≥25岁的同性别双生子。调整年龄和性别后，在双变量模型中发现BMI与冠心病患病的遗传度分别为0.52（95%CI：0.49~0.55）和0.76（95%CI：0.69~0.81），而且二者具有遗传相关性，遗传相关系数rA=0.10（95%CI：0.02~0.17）。结论在中国成年双生子人群中，BMI与冠心病患病均受遗传因素的影响，且二者的相关性可归因于具有共同的遗传基础。

简介：摘要：目的：探究中学生家长为子女接种新型冠状病毒肺炎疫苗的态度，为12~17周岁的人群新新冠状病毒肺炎疫苗接种工作提供参考。方法：根据本地区中学分布情况统计新型冠状病毒肺炎疫苗接种情况，并自制疫苗接种线上调查问卷1650份，对本地区中学生家长进行调研，实际回收1650份。结果：1650名家长中，非常愿意为孩子接种新型冠状病毒肺炎疫苗的家长890名，占比53.94%，愿意为孩子接种新型冠状病毒肺炎疫苗的家长534名，占比32.36%，不主动接种和不愿意接种疫苗的家长分别为147名和79名，分别占比8.91%和4.79%。结论：中学生家长在当前信息化时代中，由于受到营销号的错误曲解，会导致中学生家长过度担心接种疫苗之后对孩子身体发育的影响，使其不愿接种新型冠状病毒肺炎疫苗，因此在推进新型冠状病毒肺炎疫苗接种工作中，必须重视舆论引导。

简介：摘要：目的 调查川渝黔地区父母为小于18岁子女接种COVID-19疫苗的意愿及其影响因素。方法 在线问卷调查，通过单因素分析接种意愿在人口统计学方面的差异，二元Logistic回归分析影响父母为小于18岁子女接种COVID-19疫苗的因素。 结果 90.3%的受访者对小于18岁子女接种COVID-19疫苗有积极的意愿。COVID-19疫苗已接种者意愿比未接种者（OR=2.418，95%CI 1.561-3.746）更高。感知COVID-19易感性和感知COVID-19疫苗接种的利益是明确接种意愿的重要促进因素。结论 加强COVID-19易感性和COVID-19疫苗接种的利益相关健康教育、宣传，可提高父母为小于18岁子女接种COVID-19疫苗的意愿。

简介：摘要：国家的政策大部分都是由国家政府来决定的，对于国家药物政策来说，更是我国需要重视的政策，需要层层审批才能发行。这类政策用于指导药品的研究和生产，以及在市场上的流通使用甚至定价等方面都需要进行严密的指导。同时也应该通过不断完善药物的政策法规，来提高我国合理利用药物的程度，这样才能够建立更加合理的药物制度，所以本文就国家的药物政策与合理应用展开讨论。

简介：摘要：生物医药行业是与人们生活息息相关的行业，也是关系到人们的生活幸福度和社会和谐稳定的重要因素，因此，国家非常重视生物医药产业的发展，在多方面制定相关政策措施推动生物医药产业的发展变化。各地也积极响应，制定特色化的政策，确保生物医药产业的发展。因此，本文将详细研究当前生物医药产业政策环境情况，并探讨优化生物医药产业政策环境的有效举措，推动生物医药产业迅速发展，促进社会稳定和谐，满足人们的需求。

简介：摘要人口老龄化问题已成为近年来世界各国普遍关注的一项重大社会问题，对国家经济和社会发展影响巨大。全球范围内，新加坡是首批把老龄化作为人口问题来应对的国家之一，且实施健康老龄化应对举措较为完善。本文简要介绍了新加坡健康老龄化举措，总结了新加坡在应对老龄化科学研究、老年人医疗保健计划、老年人友好型环境建设、人工智能大数据应用等方面的实践举措和应对理念，提出我国应关注人口增长激励措施的有效性、重视科技应对、增加人工智能的开发应用、做好初级医疗保健和长期医疗保健，以及更新科学理念等措施。

简介：[ 摘要 ] 我国作为人口大国，仿制药市场规模巨大，仿制药水平也在迅速发展提高，仿制药一致性评价工作，作为提高仿制药技术水平的重要举措，发挥了非常重要的作用。本文通过检索知网、万方、维普等文献数据库，访问国家和各省市的政策信息发布平台，搜集历年来仿制药一致性评价的相关政策文献和资料。全面回顾梳理我国仿制药一致性评价相关制度的沿革，为仿制药一致性评价制度的持续完善，提供参考意见。

简介：【摘要】目的：对公共卫生服务中心岗位管理中采用标化工作量方式进行管理和科学研究，分析当前基本公共卫生服务均等化的相关政策。方法：通过选取本公共卫生服务中心的医师作为研究对象，通过本区管理平台进行全科医师标化工作量收取，随后通过各报表进行各岗位数据的收集，随后进行分析。结论：首先依照本地区公共卫生服务中心标化工作量的比较，并进行岗位核定。本卫生服务中心年标化工作量平均值为30535±1035，全科医师年标化工作量为42557±8488。经比较，跟全科医生年标化工作量具有一定差异。结果：通过对公共服务中心人才队伍进行优化，随后确保更好的进行管理，在按需设岗的同时从而实现资源优化，促进公共卫生服务逐步均等化。

简介：摘要：医用耗材作为医疗工作开展的重要保障，对其发展有着不可替代的作用。如今，我国经济稳定发展，医保政策的出台最大程度维护了人民的切身利益。随着医疗技术的更新换代对医用耗材的应用也越来越广泛，虽然在某种程度上促进了临床诊疗水平的进步，但同时也暴露了诸多问题。由于过量的医用耗材不仅加大了资金投入，还给管理带来了高成本、低效率等难题。基于此，本文主要探讨医保政策大背景下医用耗材的使用及管控，针对其中存在问题提出解决方案。

简介：摘要：当前，社会经济快速发展，人们的生活水平也不断提升，对医疗卫生健康的关注度也不断增加。为构建更加和谐的社会，还需加强基层医疗机构卫生事业管理，出台相应的管理政策，完善基层医疗机构管理体系，才能为基层群众提供更好的医疗卫生服务。本文对基层医疗机构事业管理政策进行了探讨，以供参考。

简介：【摘要】目的：二胎政策全面放开后，产妇数量明显增长，为更好的保障产科管理安全性，对当下产科安全影响因素进行分析并寻找解决措施。方法：采用回顾性研究，取2020年6月-2022年6月我院产科收治的230例二胎产妇为研究对象，对其妊娠结局进行汇总，并对产科安全影响因素进行汇总，以完善产科管理措施。结果：从230例产妇产科管理来讲，其中年龄、是否存在孕期糖尿病、高血压、瘢痕子宫属于导致产妇不良结局的主要单因素。数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：政策放开后，二胎产妇数量明显增长，但同时存在高龄产妇、瘢痕子宫等现象，影响着产科管理安全，对妊娠结局与产妇安全存在影响，是当下产科安全管理的高危因素。