简介：

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简介：摘要由于呼吸机导致的肺损伤大多与潮气量过大有关，故主张高频振荡通气(HFOV)作为早产儿有创呼吸支持的一种可供选择的方法，以防止呼吸机相关肺损伤。在HFOV期间，由于肺机械力学的改变及人-机相互作用，同样的压力幅度和频率可能导致不同的胸腔振动和潮气量，而HFOV时叠加容量保证(VG)能减少高频气量波动和动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]的反复变化。临床前期新生动物研究和HFOV-VG在临床的应用已表明，高频率结合持续恒定的非常小的潮气量通气技术可降低呼吸机相关肺损伤的风险。

简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎患者在疾病早期以呼吸受累及为主要矛盾，应遵循保守的液体策略，并结合血流动力学监测和评估制定容量平衡目标，尤其对于高龄患者应防止液体的大进大出；若合并休克，则应进行容量反应性评估后确定容量管理目标。重症新型冠状病毒肺炎患者的容量管理应该个体化，并做好医护配合。

简介：无

简介：摘要容量管理是腹膜透析充分性的重要决定因素。实现最佳的超滤和钠清除可以改善容量管理，降低患者的心血管并发症及死亡风险。自动化腹膜透析（APD）成为越来越多终末期肾脏疾病患者肾脏替代治疗的选择。APD模式多样，处方设定灵活，可以提供更大的透析剂量和更多的交换次数，通过制定个体化处方，APD能够增加超滤和钠清除，达到甚至超过持续非卧床腹膜透析的疗效。可调式APD、艾考糊精、低钠腹膜透析液等新的APD模式和新型腹膜透析液的应用，有利于增加超滤和钠清除，减轻容量负荷，为APD处方的调整提供了新思路。

简介：摘要：我国是一个高原大国，约占内陆面积的1/6都是3000m以上的高原。高原地区随着海拔升高气压降低，含氧量减少，低氧环境会对人脑造成损伤，影响认知功能，但关于高海拔是否损伤认知控制容量，尚不明确。本研究测量平原世局者与高海拔移居者的认知控制容量，分析认知控制容量随居住时间的变化。结果表明高原缺氧环境会损伤认知控制，且损伤程度与时间成正比。

简介：[摘要]休克在大多数情况之下,是因为患者的身体在有效循环血量方面出现了比较明显的下降所引发的身体反应。休克的出现会导致患者的细胞受到损伤,同时新陈代谢也会面临着障碍。如果患者的身体当中出现了大量活动性的出血,那么会导致休克的问题更加严重,如果不对患者的出血状况进行更加合理的控制,最终休克就不能够得到及时的纠正。本文主要对低血容量性休克的手术室护理进展进行梳理,通过对这些内容的整理,可以为患者的抢救提供更多的经验性参考,提升手术室护理工作的质量。

简介：摘要目的评估脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)患者是否存在认知控制容量(capacity of cognitive control，CCC)的改变，以及CSVD患者认知控制容量与其他认知功能损害的关系，评估CCC预测CSVD发生的价值。方法共纳入21例符合条件的CSVD患者和22例正常对照，采用多数刺激掩蔽任务(the majority function task-masked，MFT-M)测量认知控制容量，同时进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)、言语流畅性测试(verbal fluency test，VFT )、中文听觉词汇学习测试(Chinese auditory verbal learning test，CAVLT)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test，SDMT)、数字广度(digital span，DS)、Stroop色词测验(Stroop color word test，SCWT)、彩色数字连线测验(color trail test，CTT)和修订版波士顿命名测验(modified Boston naming test，Modified BNT)。比较CSVD组和对照组各项认知功能，在CSVD患者中分析CCC与其他认知功能的相关性。应用Logistic回归分析评估CCC对CSVD发生的预测作用。结果CSVD组CCC低于正常对照组[(2.97±0.72)bps，(3.53±0.62)bps，t＝－2.704，P＝0.01]。CSVD组和正常对照组在MoCA[(22.24±4.58)分，(24.86±2.42)分，t＝－2.334，P＝0.026]、VFT-动物[12(6)分，15(6)分，Z＝－2.965，P＝0.003]、VFT-蔬菜水果[(13.79±3.81)分，(18.27±4.13)分，t＝－3.592，P＝0.001]、CAVLT-瞬时回忆[(7.45±2.18)分，(9.11±2.08)分，t＝－2.502，P＝0.017]、CAVLT-短时延迟[(7.20±3.32)分，(10.76±3.08)分，t＝－3.564，P＝0.001]、CAVLT-长时延迟[(7.30±3.16)分，(10.29±3.18)分，t＝－3.012，P＝0.005]、SDMT[(15.95±5.49)分，(23.41±12.73)分，t＝－2.513，P＝0.018]、CTT-A [85.17(42.60)分，55.50(52.65)分，Z＝－2.965，P＝0.003]、CTT-B[(200.69±71.35)分，(132.44±53.66)分，t＝3.556，P＝0.001]、CTT干扰指数[(104.13±53.31)分，(65.20±35.98)分，t＝2.819，P＝0.007]评分的组间差异具有统计学意义；但在VFT-水开头词语[(3.68±2.63)分，(5.44±2.71)分，t＝－1.940，P＝0.061]、CAVLT-再认[14(3)分，14(4)分，Z＝－0.524，P＝0.601]、DS-正序[7.0(3.0)分，5.5(2.0)分，Z＝－0.152，P＝0.880]、DS-倒序[4(1)分，4(2)分，Z＝－1.044，P＝0.297]、SCWT干扰指数[(9.50±9.28)分，(5.94±10.47)分，t＝1.123，P＝0.268]、Modified BNT[14(3)分，13.5(3)分，Z＝－0.727，P＝0.467]差异无统计学意义。CSVD患者CCC与MoCA评分之间存在显著正相关关系(r＝0.551，P＝0.010)。CSVD患者CCC与DS-正序(r＝0.532，P＝0.013)、SCWT干扰指数(r＝－0.487，P＝0.040)之间也存在显著相关关系。Logistic回归分析结果表明，认知控制容量可以预测CSVD的发生[B＝－1.318，P＝0.019，OR＝0.268，95%CI (0.089～0.808)]。结论CSVD患者的认知控制容量较正常人显著下降，CSVD患者的认知控制容量与整体认知显著相关。CCC与CSVD的发生有密切关系，CCC可以预测CSVD的发生。

简介：摘要：目的 探讨腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法 选择2018年3月到2020年3月我院收治的80例足月剖宫产产妇，运用随机数字表法将其分为对照组（n=40）与实验组（n=40），对照组施以常规腰-硬联合麻醉，实验组在术前15 min静脉滴注13 mL/kg的乳酸钠林格注射液，观察两组产妇在容量治疗前（T1）、手术开始时（T2）、胎儿取出即刻（T3）和手术结束时（T4）的凝血酶原时间（PT），并观察两组婴儿出生后1、5 minApgar评分。结果 实验组的PT明显长于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗能够有效的延长PT，但对婴儿无显著影响。

简介：【摘要】目的：对关键监测指标在腹膜透析患者容量管理中的应用效果进行分析。方法：取2017年5月至2018年5月、2018年6月至2019年6月两个阶段在我院进行腹膜透析患者作为此次研究对象，均为53例，前期患者未实施关键监测指标管理体系，后期患者实施关键监测指标管理体系，对比两个阶段患者治疗依从性评分。结果：与实施前比较，实施后患者治疗依从性评分显著提升，P＜0.05。结论：关键监测指标在腹膜透析患者容量管理中发挥着重要意义，可有效提高患者依从性，延长生存时间，具有推广意义。

简介：摘要：目的 通过比对移液器与容量瓶两种稀释方式，比较用移液器与容量瓶稀释同一样本对酶联免疫实验结果有无影响。方法：用检定周期内的移液器和容量瓶两种工具稀释同一样本溶液，之后使用 R&D公司的 EPO体外诊断试剂盒对样本溶液进行活性检测，组间对比分析实验结果，最后进行数据统计分析。结果：无论样本浓度多大，只要正确使用移液器与容量瓶对同一样本进行稀释，两种稀释方式结果 CV%均小于 5%，用 JMP软件对实验数据进行分析，结果为使用两种方式稀释各浓度样品其检测结果无显著性差异，说明两种稀释方式对实验结果无影响。结论：在酶联免疫实验中，两种稀释方式无差别，既可用移液器也可用容量瓶来对样本溶液进行稀释。由于容量瓶所需样本量多，且操作繁琐，所以日常实验中可用定期检定移液器稀释样本来提高工作效率。

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简介：摘要目的探讨国内外不同辐射防护标准对质子治疗机房屏蔽设计的影响。方法以一个多室质子中心机房为例，分别根据美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告、新加坡辐射防护法案、英国ACoP指南以及国家标准GBZ/T 201.5-2015规定的辐射防护限值，得到相应的屏蔽方案。比较各个机房间隔墙和机房与控制室间隔墙厚度，在保持各个机房设计尺寸不变的前提下，从机房有效使用面积、建设成本等方面讨论上述4种屏蔽方案的差异性。结果由NCRP 151号报告计算得到的各机房墙体(A～F)厚度最薄，由国家标准计算得到的墙体厚度最厚，其中两个旋转治疗室间隔墙厚度增加了1倍以上，总的治疗室使用面积减少17.69%，总建筑材料成本增加44万元。结论通过比较不同屏蔽标准对质子治疗机房设计的影响，发现与其他国际法规或标准相比，我国现行的质子机房辐射屏蔽标准远高于其他国家，这会显著增加机房的屏蔽墙厚度，对国内的质子治疗技术的发展及将来升级到超高剂量率治疗模式都有一定影响。建议参考质子治疗技术相对成熟的国家标准和经验，适当放宽瞬时剂量率限值条件，增加更能反映现实治疗工况的时间平均剂量率(time averaged dose rate，TADR)限值条件，以更好地实现机房屏蔽设计的最优化原则。

简介：【摘要】由于医改政策不断深入，公立医院的补偿机制随之不断深化，推动医院的管理制度建立。公立医院发展的核心是对绩效的管理，不断跳动义务人员的积极性，对其诊疗行为不断规范，可以进一步提高服务质量以及工作效率。因此，公立医院绩效考核方面也有了更高的要求。鉴于此，文章分析了公立医院绩效管理的方式以及相应的考核方法，意在为相关医院提供参考。

简介：摘要：目前，在我国高变异药物（ HVD）的生物等效性 (BE)研究工作是现阶段进行仿制药质量和疗效一致性评价工作中的难点。高变异药物以为个体内的变异很大，同时等效风险很高，给研究工作的开展加大了难度。本文将针对高变异药物生物等效性试验方案进行分析和研究，提出研究工作的规范化和科学性，给我国研究高变异药物奠定基础。

简介：【摘要】目的 研究血透初期液体容量失衡的护理价值。方法 选择 60例肾衰竭血透初期病患，对其中 30例强化护理干预，比较液体容量失衡发生率。结果 对照组发生率为 36.67%，观察组仅为 10%。结论 护理干预可从饮食、心理、疾病等方面展开干预，有效控制失衡发生率。

简介：摘要目的探讨流入血管空间（iVASO）-MRI测量肌肉小动脉血容量（MBVa）的可重复性和对皮肌炎患者的潜在临床价值。方法前瞻性连续收集南方医科大学南方医院自2018年12月至2019年4月的15例皮肌炎患者，并同期纳入15例正常志愿者，采用3.0 T MR扫描系统进行大腿T1WI、短时反转恢复（STIR）T2WI和iVASO-MRI扫描，根据T1WI、STIR T2WI表现，将大腿肌肉分为正常肌肉、未受累肌肉、水肿肌肉和萎缩或脂肪浸润肌肉，由两名医师基于iVASO-MRI数据独立测量最大MBVa（MBVa_max）和平均MBVa（MBVa_mean）。为评估iVASO的可重复性，随机抽取17名受试者（12名健康志愿者和5名皮肌炎患者）3 d后再次进行扫描并由同1名医师测量MBVa值，计算组内相关系数（ICC）。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同类型肌肉的MBVa_max和MBVa_mean差异，两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果观察者间MBVa_max和MBVa_mean的ICC分别是0.95和0.96。重复扫描MBVa_max和MBVa_mean的ICC分别为0.87和0.89。正常肌肉、未受累肌肉、水肿肌肉及萎缩或脂肪浸润肌肉间MBVa_max和MBVa_mean总体差异有统计学意义（P<0.001）。不同类型肌肉间MBVa_max和MBVa_mean两两比较结果显示，与正常肌肉相比，未受累肌肉、水肿肌肉及萎缩或脂肪浸润肌肉均显著降低（P<0.05）；未受累肌肉与水肿肌肉间MBVa_max和MBVa_mean差异均无统计学意义（P值均为0.99），二者均高于萎缩或脂肪浸润肌肉（P<0.05）。结论iVASO-MRI技术可以可靠地评估大腿肌肉的MBVa，对诊断皮肌炎具有潜在临床价值。

简介：【摘要】在药物制剂当中，小容量注射剂是一种常用的药物制剂，能够根据病患的病情情况来进行有效的治疗。而在小容量注射剂生产的过程中由于受到生产工艺以及环境等各方面因素的影响容易出现污染的现象，需要对污染的来源进行查找并采用适当的方法对污染进行控制，才能进一步提高药剂的生产质量。本文对小容量注射剂生产中的污染来源以及污染控制进行研究。

简介：摘要：小容量注射剂具有药物迅速等特点，同时还具有定时药效、定位、定向等特点，是重症患者的常见药物。 小容量注射剂是通过肌肉注射给药或者静脉滴注，而药物质量的优劣直接关系到患者的生命安全。目前小容量注射剂中可见异物情况不断增加，因此控制可见异物位目前需要解决的问题，引起高度重视。