简介：本文从心理救援分队建设的需求出发,阐述心理救援分队的任务、抽组来源、人员编配、人员职责、选拔标准、展开布局及工作流程,为我军战役层次机动心理救援分队的建设提供依据。

简介：摘要目的探讨低血容量休克患者的急救和护理措施，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法对我院2013年5月至2013年10月收治的48例低血容量性休克患者的急救和护理情况进行回顾性分析。结果48例低血容量休克患者成功治愈46例，死亡2例，治愈率达到95.92％。结论积极的去除病因，保证呼吸道通畅及止血有效，并快速建立起静脉输液通道给予补液，精心的护理，能有效提高低血容量休克患者的抢救质量，降低死亡率。

简介：摘要目的研究限制性液体复苏和常规液体复苏对各种原因所致低血容量休克患者的治疗效果。方法选取2012年1月～2013年12月间在我院进行救治的88例低血容量休克患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组采用限制性液体复苏，对照组采用常规液体复苏。比较两组患者治疗后复苏指标和患者死亡率、ARDS、MODS发生率以评价疗效。结果观察组与对照组患者复苏24h后血乳酸水平(1.75±0.62）mmol/Lvs(3.20±1.30)mmol/L、碱剩余(-0.81±2.07)mmol/Lvs(-4.61±1.90)mmol/L、凝血酶原时间(PT)13.37±1.87vs16.70±2.59s差异均有统计学意义(p＜0.01)；观察组与对照组患者治愈率(91.01%vs79.50%)、ARDS发生率(4.54%vs9.19%)、MODS发生率(11.36%vs18.21%)差异均有统计学意义(p＜0.05)。结论采用限制性液体复苏可以显著改善各种原因所致低血容量休克患者的休克状况，降低并发症发生率和死亡率。

简介：大容量注射液是指容量≥50mL并直接输入静脉的液体灭菌制剂［1］。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者，护士对药品知识的掌握程度、责任心的强弱，直接影响临床药品的管理与使用质量［2］。临床科室配备适量大容量注射液，可缩短患者给药前的准备时间，提高治疗效率，减轻临床护士的工作强度［3］。因此病区大容量注射液的合理备用，规范管理，保障临床安全用药都有积极的意义。为提高病区备用大容量注射液的质量管理，降低护患纠纷发生风险，我院于2013年1～3月，通过对护理人员问卷调查和对全院18个病区备用大容量注射液质量管专项检查，了解病区大容量注射液管理现状，现将结果报道如下。

简介：摘要文章主要以小容量注射剂为例，从包装环境、生产环境、安瓿质量等多个方面分析其可见异物的形成原因，并采取针对性的处理措施，旨在减少注射剂生产过程中的可见异物，保证注射剂质量，维护用药安全。

简介：摘要目的探讨我科护理文件书写质量及干预对策。方法随机抽查2014年1月至2014年5月我科100份病历，对护理文件书写质量进行检查，针对存在的问题提出相应的改进措施。结果通过改进护理文件书写准确性有所提高。结论将改进的护理文件书写方法用于护理文件质量控制中，能明显提高护理质量，减少医患纠纷。

简介：摘要目的了解我院妇产科护理相关文件的书写与管理现状并进行规范。方法采取整群抽样，于2013年7-8月对我院妇产科的护理人员实施问卷调查。结果针对我院妇产科护理相关文件书写与管理存在的问题进行规范管理，取得很好的结果。结论应科学做好护理相关文件的书写与管理工作，以促进长效深入地开展优质护理服务，提高护理工作质量和护理人员满意度。

简介：目的：分析放射治疗模拟机房物理条件与设备剂量学参数的相互关系,设计并确定合理的机房屏蔽改造方案.方法：以某单位拟投入运行的1台放射治疗模拟机及其拟改造机房为研究对象,在设备调试性出束时使用451P高压电离室巡测仪和SG-102型X-γ环境剂量率仪测量机房外围关注点的辐射水平,并据此进行机房墙体的屏蔽改造方案设计.结果：该模拟机在125kV、1.8mA的最高透视条件下,东、西主束墙外周围剂量当量率最高分别为14μSv/h和4μSv/h,机房室顶上方最高剂量率为185μSv/h,据此初步确定了该模拟机房主束屏蔽的改造方案.结论：放射治疗模拟机房外在透视条件下关注点的周围剂量当量率作为放射防护指标,根据其实测值设计机房的屏蔽改造方案实用可行.

简介：

简介：目的设计适合护士长的同理心培训方案，观察分析应用效果。方法通过访谈方法拟定护士长同理心培训草案，并经专家咨询、预试验等方法确定护士长同理心培训方案；对24名护士长实施同理心培训应用研究，采用人际反应指标和Jefferson护士同理心量表进行测评，衡量护士长同理心培训方案的合理性及可行性。结果确定了6个单元的护士长同理心培训方案；培训后护士长整体同理心进步显著，在人际反应指标中观点取替维度差异显著，在Jefferson护士同理心量表中观点采择、情感护理维度差异显著。结论护士长同理心培训方案设计合理，同理心培训对提升护士长同理心有效。

简介：摘要目的促进儿童支原体肺炎合理用药水平提高。方法根据循证医学原理，结合儿童生理学和支原体生物学特性，分析探讨儿童支原体肺炎合理给药方案设计。结果儿童生理学和支原体生物学特性抗感染用药种类选择界限，导致大环内酯类抗生素成为抗感染用药唯一的选择；支原体对该类抗生素耐药的严峻局面，使得其合理给药方案设计显得尤为重要；对CNKI数据库收载的部分相关资料进行分析，结果显示大环内酯类抗生素足量、足疗程、恰当的给药方式并根据病例临床症状合理联合其它对症药物，可有效治疗儿童支原体肺炎。结论临床医生应从循证医学角度重视儿童支原体肺炎给药方案合理性设计。

简介：探讨B型脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）与维持性血液透析患者（maintenancehemodialysiS，MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例，测定血浆BNP水平，根据BNP水平从低到高将患者分为4组，随访3个月，观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1，3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70．12±13．60）kg比（70．01±13．5）kg，P=0．772]，BNP水平较前无明显变化[74．4（43．0～110．9）ng／ml比66．7（23．6～125．4）ng／ml，P=0．184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4，3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P〈0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65．01±14．05）kg比（65．49±14．42）kg，P=0.003]，BNP水平显著降低[161．1（73．5±280．8）ng／ml比180．5（129．0±275．9）ng／ml，P=0．039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65．23±9．26）kg比（66．19±9．05）kg，P=0．000]，BNP显著降低[220．0（124．8～311．0）ng／ml比371．3（276．8±427．3）ng／ml，P=0．000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70．32±14．90）kg比（73．11±15．90）kg，P=0.000]，BNP显著降低[641．0（232．0±3521．0）ng／ml比2276．5（679．8±3789．0）ng／ml，P=0．000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高，3月后透析后体质量下降越明显，基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0．763，P〈0.001）。随诊3个月中，患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（月=0.740，R=0．507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0．918（P〈0.001），最佳诊断分界点为276ng／ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考�

简介：摘要对计算机系统内文件的管理是实验室文件管理的重要内容。本文件通过对实验室计算机系统内文件管理容易发生的问题，提出解决问题的意见和见议。

简介：摘要目的探讨连续性高容量血液滤过(HVHF)对严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的血管外肺水、组织氧合和乳酸清除率的影响。方法选择由各种病因导致的14例脓毒症并发ARDS患者，全部病例均在呼吸机支持下每日连续给予床边HVHF(置换液流量80ml?kg?-1h-1)治疗12～18h,观察治疗前后患者炎性介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。通过PiCCO导管的置入与热稀释法测定获得心排指数(CI)、血管外肺水(EVWL)和肺血管通透性指数(PVPI)。结果HVHF24h后，EVWL、PVPI明显下降(P＜0.05)，CI明显升高(P＜0.05)。HVHF72h后，TNF-α、IL-6和IL-8含量较HVHF前均明显下降(P均＜0.05)，并伴随动脉氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2、气道峰压(Ppeak)及乳酸清除率的改善(P＜0.05或P＜0.01)。结论连续性HVHF可通过清除部分细胞因子和炎性介质，降低EVWL，改善严重脓毒症合并ARDS患者的呼吸和氧合功能。

简介：摘要目的探讨高容量血液滤过用于危重症并急性肾损伤的临床疗效。方法选取我院2012年9月至2013年9月期间收治的59例危重症合并急性肾损伤患者作为研究对象，对所有患者采取高容量血液滤过法进行治疗，监测患者在治疗前后生命体征、血糖、血电解质及肾功能变化情况，同时对患者治疗前后进行SAPSII及ATN-ISI评分。结果经治疗后，患者情况较稳定，平均动脉压明显升高，肾功能指标明显好转，SAPSII及ATN-ISI评分明显降低。结论高血量血液滤过用于急危重症合并急性肾损伤患者的临床近期治疗效果明显，该技术值得在临床推广使用。

简介：摘要本文介绍了为丰县人民医院设计的有关计算机系统安全的方案，从硬件和软件两个方面提出了实用的保障系统安全和运行的实施办法，对实施过程的选型和过程进行了探讨。

简介：摘要目的应用品管圈管理方法，探讨其在降低护理文件书写差错率中的应用效果。方法成立品管圈小组，对护理文件书写差错的原因进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，比较活动实施前后的结果。结果应用品管圈方法使护理文件书写差错率由24.75%降低至8.3%。结论品管圈活动在降低护理文件书写差错率中取得了很好的管理效果，符合科学的管理理念，值得推广应用。

简介：云南省保山市腾冲县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性二级甲等医院,随着医院的发展,现有的占地面积和医疗用房已不能满足业务的需求,急需扩建医疗用房。于是医院规划新建门急诊、医技病房综合楼,新增床位1000张,总床位数增至1400床。医院用地面积为55940m2,总规划建筑面积146745m2,原有建筑面积35807m2,新建建筑面积110938m2。

简介：

简介：摘要目的观察FOLFOX方案治疗晚期胃癌FOLFOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法32例经组织病理学明确诊断的胃癌患者，采用FOLFOX4方案奥沙利铂85mg／m2，静脉滴注2～3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2，静脉滴注2h，第1～2天；5-Fu400mg／m2，静脉注射，继以600mg／m2，微量泵入22h，第1～2天；每2周重复。四周期后评价疗效。结果32例接受FOLFOX方案化疗的晚期胃癌患者中，疗效达PR者6例，SD8例，PD18例，有效率为43.8％。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和神经毒性，多为Ⅰ～Ⅱ级，其中有3例出现Ⅲ级恶心呕吐，2例出现Ⅲ级末梢感觉神经异常，全组未有Ⅳ级不良反应发生。结论FOLFOX方案用于晚期胃癌化疗有较好疗效，且不良反应较轻，患者耐受性良好。