简介：摘要近10年来，社会神经科学快速发展，其将社会心理学、认知神经心理学和神经科学融为一体，并且提出了社会认知的概念。临床研究表明，卒中后易出现社会认知损害，严重影响患者的神经康复和生活质量。文章就卒中患者社会认知损害的概念、机制、临床表现、神经心理学评价、干预措施等方面进行了综述，希望提高神经科医生对卒中患者社会认知损害的认识，积极预防卒中后社会认知损害的发生并予以相应的干预，帮助患者更好地适应社会生活。

简介：摘要：目的 分析元认知训练对精神分裂症患者社会认知及自知力的影响。方法 随机选取近一年内我院收治的精神分裂症患者60例为研究对象，依据康复治疗方法不同分为对照组和观察组。对两组患者接受治疗前后的PANSS、自知力与治疗态度、自知力量、失言识别能力进行综合评估。结果 两组患者在接受治疗前的各项评估结果相似，无显著差异性。接受治疗后发现观察组患者在多项指标上均优于对照组。结论 单纯抗精神病药物对于改善精神分裂症患者的社会认知功能障碍无显著作用，而在元认知训练方法的参与之下，可以在短期内改善患者社会认知功能障碍，提高患者自知力。

简介：摘要目的探讨不同临床阶段的精神分裂症患者社会认知加工的眼动特征及其与临床症状之间的关系。方法对15例首发精神分裂症患者(首发组)、46例慢性住院精神分裂症患者(慢性组)、36例精神病临床高危综合征患者(临床高危组)和26例健康对照组采用眼动追踪技术记录四组被试对人际互动图片的眼动轨迹。采用SPSS 17.0进行协方差分析和偏相关分析。结果在观看人物交流图片时，四组被试的注视时长分别为：对照组(294.6±36.7)ms，临床高危组(280.0±54.0)ms，首发组(268.5±34.9) ms，慢性组(315.7±75.7) ms，差异有统计学意义(F＝3.18，P＝0.027)。观看无人风景图时，四组被试的平均跳视幅度分别为：对照组(5.3±1.1) °，临床高危组(4.7±1.1) °，首发组(5.2±1.0) °，慢性组(4.4±1.2) °，差异有统计学意义(F＝3.37，P＝0.021)。慢性组患者在观察人物交流图片、人物无交流图片和无人物风景图片时的注视时长均与PANSS总分成正相关(偏相关系数＝0.313，P＝0.039；偏相关系数＝0.320，P＝0.034，偏相关系数＝0.372，P＝0.013)。慢性组患者在观察无人物风景图片时平均注视时长与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数＝0.321，P＝0.034)。慢性组患者在观察任意一类图片平均注视时长与PANSS一般症状评分成正相关(人物交流图片：偏相关系数＝0.385，P＝0.010；人物无交流图片：偏相关系数＝0.409，P＝0.006；无人物风景图：偏相关系数＝0.465，P＝0.001)。首发组患者在观察人物无交流图片时的跳视幅度与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数＝0.555，P＝0.049)。临床高危组患者在观察人物交流图片时的平均跳视幅度与SOPS阳性症状评分成负相关(偏相关系数＝-0.373，P＝0.030)。结论精神分裂症不同临床阶段患者社会认知加工的眼动特征具有明显差异。与平均注视时长相比，跳视幅度对于临床高危期患者症状严重程度的预测更灵敏。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘要目的验证多任务过程性认知训练对社区轻度认知障碍患者认知功能的直接效应与持续效应。方法随机抽取浙江省湖州市社区符合入组标准的轻度认知障碍患者92名，按照1∶1分配比例随机分为干预组及对照组，两组各46名。对照组接受健康教育项目，干预组在此基础上增加10周的多任务过程性认知训练。采用连线测试A-B、Stroop色词干扰测验及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)分别在基线、干预10周及随访3个月时收集两组被试相关数据。采用重复测量方差分析比较两组在3个时间点结局指标评价得分的组间、时间效应及交互效应。结果干预组在基线(T0)、干预10周(T1)及随访3个月(T2)MoCA得分分别为(19.09±1.98)分，(21.09±1.41)分和(21.11±1.27)分，对照组3个时间点MoCA得分分别为(18.24±2.22)分，(18.57±1.86)分和(18.07±1.90)分，干预组较对照组在T1及T2时间点的整体认知功能有所改善(P<0.05)；此外，干预组在T1、T2时间点的连线测试A-B、Stroop色词干扰测验较对照组有所改善(P<0.05)。两因素方差分析显示，连线测验A-B、Stroop色词干扰测验、MoCA等各项指标的组间、时间效应及组间-时间交互效应显著(F＝9.245～196.457，P<0.05)；简单效应分析显示，与对照组相比，多任务过程性认知训练在提高干预组被试认知功能各指标上具有显著的直接效应，且持续效应显著(F＝2.757～201.829，P<0.05)；训练期间，干预组依从率为87.4%，且无不良事件。结论多任务过程性认知训练对轻度认知障碍患者认知功能具有促进作用，可为社区轻度认知障碍人群认知管理提供一套规范化、流程化的护理干预方案。

简介：摘要目的探讨轻度认知障碍（MCI）患者焦虑、抑郁情绪与认知功能的关系。方法采用便利抽样法，于2019年1—12月对北京某三级甲等医院多学科联合记忆门诊就诊的727例老年患者进行记忆筛查，在征得其同意后，对其中的247例MCI患者使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行调查。结果共发放问卷247份，回收有效问卷233份。233例MCI患者合并焦虑抑郁67例（28.8%），仅焦虑11例（4.7%），仅抑郁53例（22.7%），无焦虑抑郁102例（43.8%）；MCI患者焦虑与延迟回忆呈正相关（P<0.05），抑郁与语言功能呈负相关（P<0.05）；不同情绪状态的MCI患者在语言功能方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论MCI患者合并焦虑、抑郁的发生率较高，且焦虑、抑郁会影响MCI患者认知功能的不同维度。医务人员需要针对MCI患者的不同情绪特点给予有针对性的干预措施。

简介：摘要代谢手术可以定义为：基于特定生理机制，为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此，代谢手术具有一些区别于其他手术的特点，即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术，笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术，认为代谢手术本质上是认知手术。

简介：摘要静脉畸形目前在临床上被广泛命名为"血管瘤"，是对此类疾病的认知偏差，是不了解脉管畸形领域进展而出现的普遍现象。因命名不准确导致的误治成为该领域亟需解决的问题。本文就静脉畸形的正确认知、规范诊断以及合理地选择治疗对象及手段进行了梳理，希望可以帮助临床医生更加规范地诊治静脉畸形患者。

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简介：摘要目的研究躯体形式障碍患者社会支持与功能失调性认知、人格障碍倾向之间的关系。方法采用社会支持评定量表、功能失调性态度问卷和人格诊断问卷对104例躯体形式障碍患者(患者组)和97例健康被试(健康对照组)进行评定和比较，并分析社会支持与功能失调性认知和人格障碍倾向的相关关系。结果躯体形式障碍患者社会支持在各维度[社会支持总分(37.18±8.12)分，客观社会支持(8.49±2.83)分，主观社会支持(21.90±5.44)分，社会支持利用(6.79±1.85)分]均显著低于健康对照组[社会支持总分(41.82±6.87)分，客观社会支持(9.92±3.38)分，主观社会支持(24.32±4.25)分，社会支持利用(7.59±1.31)分]，差异有统计学意义(均P<0.05)。在躯体形式障碍患者中，社会支持总分与功能失调性认知态度(r＝－0.245，P<0.05)和人格障碍倾向(r＝－0.292，P<0.01)得分之间呈显著负相关。社会支持利用度对功能失调性认知有显著的预测作用(B＝－5.384，P＝0.007)。结论躯体形式障碍患者社会支持情况与功能失调性认知态度和人格障碍倾向具有相关性，为团体和家庭心理治疗等心理干预手段提供依据。

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简介：摘要目的探讨规范化小组认知行为干预对精神分裂症患者积极心理品质及社会功能的影响。方法选取住院治疗的60例精神分裂症患者，随机分为对照组与观察组，每组30例，给予常规的抗精神病药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予规范化小组认知行为干预。观察患者干预前及干预12 w后的幸福进取者问卷(HEIQ)及社会功能评定量表(SSPI)变化。结果两组患者干预前HEIQ总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预12 w后HEIQ总分及各维度评分均较干预前升高，差异有统计学意义(P＝0.000)，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＝0.000)；两组患者干预前SSPI总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预12 w后SSPI总分及各维度评分均较干预前升高，差异有统计学意义(P＝0.000)，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＝0.000)。结论精神分裂症患者在常规治疗基础上进行规范化小组认知行为干预治疗，有助于提高患者的积极心理品质及社会功能，可作为精神分裂症患者的重要辅助治疗手段。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情给公众，尤其是老年人身体和心理都造成了巨大影响。老年认知障碍患者不仅是易感人群，也容易出现心理应激反应，甚至有诱发和加重精神行为症状的风险。其照护者在疫情期间面临更大的照护负担，可能心理应激反应更明显。国内多个老年精神医学与认知障碍相关学术团体联合制定专家建议，针对疫情期间认知障碍患者和照护者可能出现的心理应激反应以及患者已有精神行为问题的波动特点，提出多学科团队进行精神卫生和心理社会干预的策略，指导疫情期间为认知障碍患者提供诊疗及照护的相关人员开展全程管理。

简介：摘要血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)发病机制尚不明确，缺乏特异性治疗方法，且目前尚无对其临床疗效的统一评价标准。近年来，除了传统药物治疗外，非药物治疗在VCI治疗中发挥的作用也逐渐引起关注。文章就改善VCI认知症状的药物治疗和非药物治疗以及预防性干预措施进行综述。

简介：摘要卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的管理包括血管危险因素管理、药物治疗及非药物干预。文章就PSCI的管理进行了综述。

简介：摘要目的探讨抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者认知功能影响的作用路径及其潜在的中介机制，为认知管理策略的构建提供理论依据。方法运用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及老年抑郁量表于2018年1月至2019年6月对252名社区轻度认知障碍患者进行测评。采用SPSS 22.0、AMOS 22.0进行数据的描述性分析、相关分析、数据建模及验证性因素分析；运用Bootstrap法进行中介效应检验。结果社区MCI患者MoCA得分[(19.66±3.90)分]；年龄、教育程度、社交频度、体育锻炼频度与抑郁程度、躯体疾病个数与MoCA得分相关(r＝-0.440～0.487，均P<0.01)；结构方程模型结果显示，χ2/df＝2.476、CFI＝0.916、TLI＝0.885、GFI＝0.919、AGFI＝0.871、RMSEA＝0.077，模型拟合良好；中介效应分析显示，年龄、教育程度、社交频度和体育锻炼频度可直接影响认知功能(效应值分别为-0.183、0.458、0.237、0.174，均P<0.01)，躯体疾病个数在年龄、教育程度、体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.106、0.078、0.075，均P<0.01)，抑郁程度在年龄、社交频度和体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.075、0.080、0.050，均P<0.01)，躯体疾病个数-抑郁程度在年龄、教育程度和体育锻炼频度中发挥链式中介作用(效应值分别为-0.028、0.031、0.019，均P<0.01)。结论社区MCI认知管理应重点锁定高龄、低教育程度群体；在实施以运动干预提升认知功能的健康管理策略中，同时加强慢性躯体疾病的有效管理及负性情绪的评估与疏通，以增加生活方式(尤其是体育锻炼)对认知功能改善的效果。

简介：摘要目的探讨中文朗读训练对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)患者的认知功能及日常生活能力的作用。方法招募2018年1月至2019年1月就诊于邢台矿业集团总医院的VCIND患者80名，随机分为朗读训练组(n＝43)和空白对照组(n＝37)，试验组每天朗读当日报纸新闻，5d/周，共12周。干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、数字连线测验(trail making test，TMT)、听觉词语学习测验(audit ory verb learn test，AVLT)、数字符号转换测试(digit symbol substitution test，DSST)及改良Barthel指数(modified Barthel index，MBI)进行评估。结果中文朗读训练干预12周后，朗读训练组在MoCA总分[4.00(2.00)分，1.50(0.50)分，Z＝3.012，P＝0.003]、MoCA-视空间执行[2.00(1.00)分，0.00(2.00)分，Z＝2.787，P＝0.008]、MoCA-注意[1.00(1.00)分，0.00(0.50)分，Z＝2.369，P＝0.022]、MoCA-语言[1.00(1.00)分，0.00(0.75)分，Z＝3.049，P＝0.000]、MoCA-延迟回忆[2.00(2.00)分，0.00(1.00)分，Z＝2.043，P＝0.014]、TMT-A[－8.00(23.00)分，10.50(30.25)分，Z＝2.120，P＝0.039]、AVLT-学习[3.00(2.00)分，0.50(0.75)分，Z＝2.266，P＝0.019]、AVLT-延迟回忆[2.00(1.00)分，0.00(1.00)分，Z＝2.974，P＝0.003]、AVLT-再认[2.00(0.00)分，0.50(1.50)分，Z＝3.054，P＝0.000]及DSST[(4.96±0.71)分，(2.39±0.78)分，t＝2.572，P＝0.014]差值较对照组差异有统计学意义；在MoCA其他分项测试、TMT-B及MBI方面差异无统计学意义(均P>0.05)；DSST的分数增加与朗读训练次数呈正相关关系(r＝0.205 ，P＝0.006)。结论中文朗读训练对VCIND患者的总体认知功能有改善作用，尤其在信息处理速度、执行功能、注意力及听觉记忆方面效果明显。

简介：【摘要】目的：探析对脑卒中后认知功能障碍患者应用健脑补肾丸、认知康复训练联合的临床效果。方法：取我院2018年1月-2020年1月间收治卒中后存在认知功能障碍患者60例为分析对象，通过随机数字表方式完成均等分组，分别为对照组与观察组，各组有患者30例。对照组单纯给予认知康复训练，观察组联合健脑补肾丸。比较两种康复干预方案下脑卒中后认知功能障碍患者病情改善差异。结果：治疗后观察组患者认知功能[简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评定量表（MoCA）]检测所得数据均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑卒中后认知功能障碍患者应用健脑补肾丸联合康复训练干预措施对病情和障碍恢复有积极影响，值得推广。

简介：【摘要】目的： 分 析 早期康复护理干预联合认知功能训练在脑梗死患者护理中的临床效果及对患者认知功能和生活质量的影响 。 方法 ： 按照随机数字表法将来我院进行治疗的 98 例 脑梗死患分为两组，即： 对照组（ n=49 ）、实验组（ n=49 ），病例选自 2019 年 6 月至 2020 年 5 月。其中接受一般护理干预的患者组为对照组，接受早期康复护理联合认知功能训练的患者组为实验组，比较临床效果 。 结果 ： 实验组患者护理后的简明精神状态量表（ MMSE ）评分和生活质量评分与对照组相比，明显更高，组间差异存在可比性 （ P <0.05 ）。 结论 ： 早期康复护理与认知功能训练对于改善脑梗死患者的认知功能和生活质量具有重要的促进作用，该方法具有在临床中广泛推广的应用价值。