简介:摘要目的探讨超声诊断产前筛查胎儿出生缺陷的价值。方法收集我院2014年1月-2015年1月220例孕妇进行产前超声检查,根据新生儿检查结果的,判断胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断的应用价值。结果超声检查胎儿存在先天缺陷16例,在胎儿出生后进行检查,有15例畸形胎儿,产前筛查超声诊断的准确率达到93.8%。在胎儿出生后的检查中,单发畸形9例,占60.0%,多发畸形4例,占26.7%,多系统畸形2例,占13.3%。中枢神经系统畸形新生儿6例(40.0%),心血管畸形新生儿5例(33.3%),消化系统畸形新生儿1例(6.7%),颜面部畸形新生儿3例(20.0%)。结论胎儿出生产前筛查超声诊断具有较高的诊断率,值得在临床工作中推广、应用。
简介:【摘要】 目的:研究影响产前超声诊断胎儿出生缺陷的因素。方法:选择 2014 年 3 月 -2016 年 3 月,经分娩证实胎儿出生缺陷的患儿 204 例,所有胎儿出生前均进行产前超声诊断,将诊断结果与实际结果进行对比,统计产前超声诊断误诊率,同时分析影响产前超声诊断胎儿出生缺陷的因素。结果:产前超声诊断胎儿出生缺陷 156 例,诊断符合率为 76.47% ,漏误诊 48 例,漏误诊率为 23.53% 。影响产前超声诊断胎儿出生缺陷的因素主要包括胎儿缺陷类型、孕期检查次数、 孕妇腹壁厚度 、超声医师年限等方面。结论:影响产前超声诊断胎儿出生缺陷的因素较为复杂,应有针对性的进行处理,提高诊断符合率。
简介:摘要目的进一步研究和探讨孕产妇补充小剂量叶酸对于预防胎儿出生缺陷的临床疗效观察。方法与某三甲妇幼保健院合作,对在2011年12月至2012年12月期间收治的240例孕产妇随机分为观察组(n=120)和对照组(n=120),给予对照组孕产妇常规护理;给予观察组孕产妇在常规护理的基础上,服用小剂量的叶酸片补充剂。对两者孕产妇胎儿畸形发生率进行观察和统计。结果观察组孕产妇均未发生胎儿出生缺陷;对照组孕产妇胎儿畸形发生率为1.67%,观察组胎儿畸形发生率明显低于对照组,两者之间的差异显著(P<0.05)。结论计划怀孕、妊娠和哺乳的妇女,在孕前3个月开始每日补充叶酸,能够有效的降低胎儿出生缺陷的发生率,对保证胎儿的健康成长和发育具有十分积极的作用。
简介:摘要产前影像学诊断包括产前胎儿超声和胎儿MRI,是出生缺陷二级防控的重要手段。胎儿MRI的优势为安全性高,迄今尚未发现3.0 T及以下MRI检查会对孕妇和胎儿造成任何不良后果;而且MRI以其软组织对比好、大视野、多方位及多参数成像,具有无辐射、非侵入性,不受孕妇肥胖体型、羊水量过少、胎头钙化等因素影响的特点,成为产前超声诊断中、晚孕期胎儿疑似结构异常的重要补充手段。胎儿MRI检查的目的是确认胎儿超声检查结果,或者胎儿超声怀疑胎儿结构异常,但是不能明确诊断时。由于胎儿MRI检查,可能获得比胎儿超声更多的信息,因此可弥补胎儿超声检查的不足。胎儿MRI的适应证包括:对产前超声检查怀疑胎儿中枢神经系统畸形、脑室扩张、脑中线结构异常、后颅窝增宽或小脑蚓部异常等,唇裂是否合并腭裂或牙槽骨异常,胎儿耳廓畸形是否合并外耳道闭锁或中耳、内耳发育不良,怀疑胎儿心外大血管畸形的进一步确诊,对胎儿腹、盆部肿块定位及定性,对胎儿肠道畸形、泌尿道生殖道畸形及单绒毛双胎并发症,对胎儿疾病治疗前、后疗效进行评价及对预后与严重疾病终止妊娠前进行评估等。胎儿MRI检查结果可为产前诊断、优生优育及遗传咨询提供相关信息,为胎儿疾病治疗方案制定、分娩方式选择及医患沟通提供依据。尽管胎儿MRI可以对胎儿解剖进行标准及完整的评估,但是仍然不作为产前影像学诊断的首选。
简介:摘要目的分析三维超声在胎儿前腹壁缺陷诊断中的应用价值。方法选取我院2010年5月~2012年5月期间行超声检查的1200例怀孕18~39周的孕妇,分别采用二维超声与三维超声对孕妇实施检测,对比两种检测方法在诊断胎儿前腹壁缺陷诊断中的应用效果。结果二维超声对胎儿前腹壁检查的总显示率为98.3%,三维超声对胎儿前腹壁检查的总显示率为88.3%。两种检查方式对比,三维超声显示率明显低于二维超声显示率,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。二维超声检查出胎儿前腹壁缺陷的例数占据胎儿前腹壁缺陷总数的95.0%,确诊率为90.0%。三维超声检查出胎儿前腹壁缺陷的例数占据胎儿前腹壁缺陷总数的100%,确诊率为95.0%。两种检测方式诊出率与确诊率对比,三维超声检查更具优越性,差异具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论三维超声在胎儿前腹壁缺陷诊断中具有较高的应用价值,但与二维超声联合应用效果更佳,可有效提高胎儿前腹壁缺陷诊断准确率。
简介:摘要目的在胎儿神经管缺陷的预防过程中应用围孕期补充叶酸,探究分析应用效果。方法于2016年5月—2018年3月期间从我院选取2000例育龄妇女进行探究分析,随机将其分为对照组与观察组,各组1000例,在对照组的围孕期中不补充叶酸,在观察组的围孕期中补充叶酸,比较两组新生儿出现神经管缺陷的发生率。结果神经管缺陷发生率相较于对照组,观察组的发生率明显较低,对照组出现神经管缺陷的患儿有3例,所占比例为0.3%;观察组出现神经管缺陷的患儿有1例,所占比例为0.1%,差异具有统计学意义(P=0.0335,χ2=4.2181)。结论在胎儿神经管缺陷的预防过程中应用围孕期补充叶酸的效果显著,有效预防了神经管缺陷,具有临床推广应用的价值。
简介:摘要目的通过对心脏出生缺陷(CBD)胎儿进行准确产前诊断、分级咨询后,结合胎儿CBD分级对其临床随访结果进行研究,为产前-产后一体化治疗提供数据基础。方法收集2018年1月至2020年12月广东省人民医院产前诊断结果为CBD的胎儿1 971例的临床资料。按照预后、出生后可能的手术时机将胎儿CBD分成Ⅰ~Ⅵ级,并提出分级标准及包含的常见疾病种类。随访孕妇经产前分级咨询后胎儿的结局,计算引产率、活产率、产前产后超声诊断符合率等指标。统计各级的疾病种类构成比、不同分级胎儿的预后及一体化治疗的结局。结果本院产前诊断为CBD的胎儿1 971例,占行胎儿心脏超声检查总人数的16.2%(1 971/12 188),排除因其他原因引产者30例,最终纳入本研究1 941例,其中Ⅰ级196例(10.1%)、Ⅱ级433例(22.3%)、Ⅲ级615例(31.7%)、Ⅳ级261例(13.4%)、Ⅴ级388例(20.0%)、Ⅵ级48例(2.5%),Ⅱ级和Ⅲ级(手术时间为出生后1年内)共占54.0%(1 048/1 941)。部分病种的分布在不同分级中具有明显的占比优势,具有代表性。1 747例成功随访的孕妇中因胎儿CBD终止妊娠者736例,引产率为42.1%(736/1 747);死胎1例;活产1 010例,活产率为57.8%(1 010/1 747),无死产。活产儿中975例(96.5%,975/1 010)产前与产后诊断一致,漏诊3例,误诊32例;Ⅰ~Ⅲ级(主要为严重、复杂先天性心脏病)活产儿产前与产后诊断符合率为98.5%(383/389)。258例胎儿已在出生后进行手术治疗,Ⅱ级和Ⅲ级的手术比例比较,差异有统计学意义(χ²=47.3,P<0.001)。随着分级水平的升高,Ⅰ~Ⅴ级(除Ⅵ级外)的活产率逐渐上升,引产率逐渐下降。经比较,Ⅰ~Ⅴ级之间引产率和活产率的差异均有统计学意义(χ²=623.6,P<0.001)。结论产前诊断和产前分级咨询是CBD胎儿产前-产后一体化治疗模式中的重要环节;根据胎儿CBD分级可以细化胎儿出生后的治疗策略,指导分娩决策,并可作为产前诊断及产前咨询开展是否规范合理的评价标准。
简介:[目的]进行DS及胎儿某些严重缺陷产前筛查,提高DS检出率,减少产前诊断的盲目性。[方法]用时间分辨荧光免疫分析法及AFP/freeβ-hCG药盒测定孕中期妇女血清AFP、游离β-hCG,并结合孕妇年龄、孕周、体重等,用MulticalcDown’s软件分析,得到该名孕妇怀DS风险率。对于筛查阳性孕妇作遗传咨询或确诊实验。[结果]8595名孕妇中检得Ds5例,阳性病例检出率为83.3%,假阳性率6.0%。其他胎儿异常,包括18-三体2例,18-环状,45,XO,多倍体,无脑儿及胎儿腹壁缺损各1例及23例胚胎坏死。[结论]孕妇血清标记物检测作为筛查DS及胎儿某些严重缺陷具有实效,对提高我国人口素质有积极意义。