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  • 简介:摘要氯胺酮是常用的麻醉药物,但是由于术后噩梦、锥体外系综合征等不良反应,在20世纪90年代后期临床的应用有所减少。而司氯胺酮作为氯胺酮的异构体,与消旋体氯胺酮相比,应用剂量较小,具有较强的镇痛和镇静作用,心血管和精神方面不良反应小。此外,还可以应用于难治、重度抑郁症和癫痫患者,尤其在儿童麻醉中具有很好的前景。

  • 标签: 麻醉药 药理作用分子作用机制 癫痫 艾司氯胺酮
  • 简介:摘要氯胺酮是常用的麻醉药物,但是由于术后噩梦、锥体外系综合征等不良反应,在20世纪90年代后期临床的应用有所减少。而司氯胺酮作为氯胺酮的异构体,与消旋体氯胺酮相比,应用剂量较小,具有较强的镇痛和镇静作用,心血管和精神方面不良反应小。此外,还可以应用于难治、重度抑郁症和癫痫患者,尤其在儿童麻醉中具有很好的前景。

  • 标签: 麻醉药 药理作用分子作用机制 癫痫 艾司氯胺酮
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  • 简介:【摘要】目的:分析小儿疝气手术中单纯司氯胺酮麻醉与司氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉的应用对比。方法:选择本院2019年2月-2021年1月收治的小儿疝气手术患儿共70例,随机分组,对照组的患儿给予司氯胺酮麻醉,观察组采取司氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。比较两组司氯胺酮的使用量、疝气手术时间、唤醒时间、不良反应等的发生率。结果:观察组司氯胺酮的使用量、疝气手术时间、唤醒时间低于对照组相应的指标,P<0.05。两组均无出现严重不良反应,P>0.05。结论:临床小儿疝气手术中司氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉的应用价值高,可减少麻醉药物使用,术后恢复快,术中生命体征稳定,且安全性高。

  • 标签: 小儿疝气手术 单纯艾司氯胺酮麻醉 艾司氯胺酮诱导 七氟醚维持麻醉
  • 简介:【摘要】目的 分析平衡火罐和条灸治疗颈周炎的护理效果。 方法 抽取我院2021年2月~2021年10月期间收治的80例肩周炎患者,采取不同护理方法进行分组,每组40例,两组同时采取平衡火罐和艾灸进行治疗,参照组采取艾灸治疗,观察组在此基础上,采取针对性护理,对比两组护理效果。 结果 观察组治疗有效率比参照组高,差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 在治疗肩周炎的过程中,运用平衡火罐和条灸,有利于优化治疗效果。

  • 标签: 平衡火罐 艾条灸 肩周炎
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  • 简介:摘要腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病患者替代治疗的方式之一。以葡萄糖为渗透剂的传统腹膜透析液(腹透液)安全、有效的特性已被广泛接受,但由于葡萄糖相对分子质量较小,进入腹腔后易被吸收,难以维持较长时间的渗透梯度而致超滤下降,且生物相容性较差,长期使用可导致腹膜结构和功能的改变。考糊精是一种分子质量为13 000~19 000道尔顿的葡萄糖聚合物,不易被腹膜吸收。以考糊精为渗透剂的等渗腹透液通过介导胶体渗透压可在PD长留腹时维持稳定的渗透梯度而产生持续超滤。考糊精腹透液在国外已使用20多年,除显著的超滤作用外,其在生物相容性、腹膜保护、提高PD技术生存率以及改善患者预后方面积累了大量的证据。本文结合国内外考糊精腹透液的最新临床研究数据,重点对其临床优势及获益人群作一综述。

  • 标签: 腹膜透析 透析液 超滤 艾考糊精 生物相容性 技术失败
  • 简介:【摘要】目的:探讨研究小剂量司氯胺酮对产后抑郁的疗效。方法:研究样本选取时间为2020年1月至2021年4月,研究对象为我院收治的产后抑郁患者,共计40例,分组方式为随机抽签,组名为实验组与参照组,两组患者例数均为20例。参照组患者实施常规的抗精神药物治疗,实验组患者则是在参照组的基础上实施小剂量司氯胺酮治疗,比较两组患者的抑郁情绪改善程度,治疗过程中主要生命体征的变化以及睡眠、生活质量。结果:治疗前两组患者的SDS评分及HAMD评分差距不大(P>0.05),进行心理护理后实验组患者的

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  • 简介:摘要:本文从临床病例出发,结合有关文献对儒棣教授运用经方在现代皮肤病方面的应用情况进行浅析,发现主要治则集中于祛风、和解、清热、滋阴及温里等几方面,现进行粗浅的归纳总结。

  • 标签: 经方 皮肤病 中医 名医经验 病案举隅
  • 简介:摘要:目的:研究帕金森合并抑郁症患者治疗中司西酞普兰的应用效果。方法:研究所选时间为2019年9月到2021年3月,所有患者均经诊断属于帕金森合并抑郁,共有98人,按照统计学方法进行分组,分别为患者服用阿米替林和司西酞普兰,前者为对照组,后者为观察组,然后从治疗效果、焦虑抑郁评分、认知能力、TESS评分几方面评估两种模式下的效果。结果:观察组有效率为93.87%,焦虑评分(10.56±1.85)、抑郁评分(9.76±1.34),MoCA评分(28.56±4.82)、MMSE评分(27.76±3.35);对照组上述各项指标依次为75.51%,(14.53±3.37)、(13.97±2.52),(23.52±3.41)和(24.23±2.97),前一组指标具备优势,且P<0.05;同时检测用药期间连续4周的TESS评分,观察组分值低,且P<0.05,数据的差异性在统计学中具备意义。结论:司西酞普兰能够有效改善帕金森合并抑郁患者的焦虑抑郁状况,提升认知能力,增强治疗效果,并且还能降低治疗期间的副反应,临床推广应用价值极大。

  • 标签: 帕金森病 抑郁 艾司西酞普兰 临床效果
  • 简介:摘要目的对比间歇性静脉滴注普拉唑钠和大剂量、持续静脉滴注司奥美拉唑钠,预防内镜止血成功的消化性溃疡出血患者再出血的疗效和安全性。方法采用多中心、区组随机、双盲、双模拟、平行对照设计,纳入2021年3月3日至6月15日于浙江大学医学院附属第一医院等33家医院成功施行内镜止血治疗的高危消化性溃疡出血患者151例,区组随机分为试验组(74例)和对照组(77例)。试验组患者间歇性静脉滴注普拉唑钠,1次/d,首日20 mg滴注60 min,第2、3日10 mg滴注30 min;对照组患者持续性静脉滴注司奥美拉唑钠72 h,首剂量80 mg滴注0.5 h,之后以8 mg/h的速度持续滴注71.5 h。静脉滴注治疗结束后,2组患者均予以口服普拉唑肠溶片,每次10 mg,1次/d,持续4 d。基于全分析集(试验组72例,对照组75例)分析2组患者治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率,治疗后72 h内因再出血而接受内镜下或手术再治疗的患者比例;基于安全性分析集(试验组74例,对照组76例)观察2组患者的不良反应发生情况。统计学方法采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果72例试验组患者治疗72 h后均未发生再出血,治疗后7 d内仅1例(1.39%,1/72)发生再出血;对照组在治疗72 h后和治疗后7 d内分别有1例(1.33%,1/75)和4例(5.33%,4/75)发生再出血。试验组和对照组患者在治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者治疗72 h内均无患者因再出血而需接受内镜下或手术再治疗。试验组和对照组中分别有5例(6.8%,5/74)和6例(7.9%,6/76)发生不良反应,未予治疗即自行恢复;2组均无严重不良反应发生。结论在内镜止血成功的高危消化性溃疡出血患者中,间歇性静脉滴注普拉唑钠与大剂量、持续静脉滴注司奥美拉唑钠的疗效和安全性相似,但间歇性给药方案用量更少,给药方式更简便,值得临床推广。

  • 标签: 消化性溃疡出血 止血,内窥镜 再出血预防 注射用艾普拉唑钠 注射用艾司奥美拉唑钠
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  • 简介:摘要目的评价司氯胺酮复合丙泊酚用于患儿MRI检查的镇静效果。方法选择2021年2至6月行MRI检查的患儿100例,性别不限,年龄1~6岁,体重10~30 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):丙泊酚组(P组)和司氯胺酮+丙泊酚组(K+P组)。麻醉诱导:P组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,K+P组静脉注射司氯胺酮0.5 mg/kg和丙泊酚1.5 mg/kg;麻醉维持:静脉泵注丙泊酚100 μg·kg-1·min-1,调节丙泊酚输注速率,维持Ramsay镇静评分≥5分。发生中重度体动反应时,静脉注射丙泊酚0.5~1.0 mg/kg和(或)增加丙泊酚输注速率。评估检查过程中MRI图像质量,记录体动反应发生情况及其程度、气道相关不良事件(低氧血症、窒息、上呼吸道梗阻、分泌物增多)及低血压、心动过缓的发生情况;记丙泊酚平均输注速率、静脉追加量及总用量。记录苏醒时间和麻醉恢复室停留时间;记录恢复室观察期间不良事件(呕吐、复视及躁动)发生情况和家属对镇静效果和恢复的满意度。结果与P组相比,K+P组丙泊酚平均输注速率和总用量、气道相关不良事件及低血压、心动过缓的发生率降低(P<0.05),体动反应发生率及其程度、MRI图像质量、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间及恢复期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论司氯胺酮复合丙泊酚可安全、有效地用于患儿MRI检查镇静。

  • 标签: 氯胺酮 二异丙酚 儿童 磁共振成像
  • 简介:【摘要】目的:研究观察反流性食管炎患者应用普拉唑治疗的效果。方法:随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的80例反流性食管炎患者作为研究对象,平均分为对照组和实验组各40例,对照组及实验组分别采取司奥美拉唑镁治疗、普拉唑治疗。比较两组反流性食管炎患者的治疗效果和不良反应情况。结果:实验组患者的治疗效果明显高于对照组(P

  • 标签: 艾普拉唑 反流性食管炎 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:针对当前盐酸司氯胺酮干预用于产科分娩镇痛后紧急剖宫产产妇的效果开展深入分析,判断盐酸司氯胺酮干预在临床上的价值。方法:选取我院2021年2月到2021年9月产妇已行分娩镇痛(椎管内麻醉),胎儿出现宫内窘迫需行紧急剖宫产产妇50例设为研究对象,遵从“乱数表法”分配原则,将参与研究的产科紧急剖宫产产妇分配到参照组和研究组,两组比例1:1。研究组25例,给予司氯胺酮干预;参照组25例,给予常规干预。结果:参照组的镇痛时间低于研究组,组间差异具有统计学意义(P

  • 标签: 盐酸艾司氯胺酮干预 镇痛效果,镇痛时间 常规干预 分娩镇痛后紧急剖宫产
  • 简介:摘要目的评价司氯胺酮PCIA对剖宫产术孕产妇产后抑郁症的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行剖宫产术的孕产妇300例,年龄25~35岁,BMI≤35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,依照随机数字表法分为2组(n=150):对照组(C组)和司氯胺酮(E组)。术毕行PCIA,C组药物配方:枸橼酸舒芬太尼50 μg+酒石酸布托啡诺12 mg+胃复安针20 mg,E组药物配方:司氯胺酮1 mg/kg+枸橼酸舒芬太尼50 μg+酒石酸布托啡诺12 mg+胃复安针20 mg,2组用0.9%生理盐水稀释至200 ml,背景输注速率4 ml/h,PCA剂量4 ml,锁定时间30 min,镇痛至术后48 h,维持VAS评分<4分。若VAS评分≥4分且患者连续按压PCA泵按钮2次无效时,口服对乙酰氨基酚0.5 g补救镇痛。分别于术前1 d和术后3、7、42 d时行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。EPDS评分≥10分为轻度抑郁症,EPDS评分≥13分为重度抑郁症,排除产前抑郁症的孕产妇。记录产后抑郁症发生情况和程度。记录术后0~6 h、6~12 h、12~24 h和24~48 h内补救镇痛情况及术后3 d内相关不良反应的发生情况。结果与C组比较,E组术后3和7 d时产后抑郁症发生率降低且程度减轻,术后不同时段补救镇痛率降低(P<0.05),相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论司氯胺酮用于剖宫产术后PCIA,在产生良好镇痛效应的同时,还可改善孕产妇产后抑郁症。

  • 标签: 氯胺酮 镇痛,病人控制 剖宫产术 抑郁症,产后
  • 简介:摘要目的对血必净联合醒脑静治疗司唑仑中毒的临床疗效展开分析探讨。方法以文山市人民医院2019年1月至2021年1月期间收治的200例司唑仑中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各100例。观察组男54例,女46例,年龄(33.46±2.74)岁;对照组男56例,女44例,年龄(33.19±2.56)岁。观察组在常规治疗基础上联合接受血必净+醒脑静治疗,对照组在常规治疗基础上联合接受醒脑静治疗。对比两组患者临床治疗效果和安全性。结果观察组治疗结束后的炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(85.19±4.34)ng/L、(79.03±4.45)ng/L、(6.13±1.26)mg/L,均低于对照组(167.35±9.27)ng/L、(125.98±8.56)ng/L、(11.67±3.98)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗结束后的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及总抗氧化能力分别为(3.63±0.24)mmol/L、(197.23±3.57)U/L、(0.67±0.19)U/mg,均高于对照组(1.28±0.32)mmol/L、(101.39±4.58)U/L、(0.20±0.11)U/mg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组意识清醒时间较对照组短[(33.45±3.49)h比(43.98±5.18)h],急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分较对照组低[(7.89±1.92)分比(12.94±2.37)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。经治疗,两组均无患者死亡、未见严重不良反应。结论血必净联合醒脑静治疗司唑仑中毒有显著效果,可有效改善患者炎性反应、减轻氧化应激导致的机体损伤,可在短时间内促使患者意识恢复、降低预后死亡风险,该方案值得在临床司唑仑中毒患者的治疗中推广。

  • 标签: 血必净 醒脑静 艾司唑仑中毒
  • 简介:摘要:目的 通过研究更好的分析出心理干预对联合学位条温灸预防产后尿潴留的效果观察。方法 选取我院2020年1月-2020年12月收治的100名分娩产妇为观察对象,并随机分为实验组和对照组,每组50名,对照组内选取进行穴位条温灸治疗的方式方法来预防产妇的产后尿潴留。实验组在对照组的基础上,对孕妇进行心理方面的干预和治疗,由专业的护士人员与患者进行日常的沟通和交流,保持良好的沟通关系,从而更加准确地分析患者的情绪变化和心理状态,防止患者出现不良的心理情绪,分析比较实验组与对照组患者的尿潴留发生情况,以及日常的排尿情况。结果 经过一段时间的治疗后,实验组内的患者没有出现尿滞留,对照组出现6例尿滞留,另外,试验组产后排尿情况也远远高于对照组。结论 进行心理干预,联合学位条温灸预防产后尿潴留的效果非常良好。

  • 标签: 心理干预 穴位艾条温灸 产后护理 尿潴留