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  • 简介:摘要急性心肌梗死(AMI)的典型特征是心前区压榨窒息样疼痛或胸骨后持续剧烈疼痛1,有些心肌梗死临床症状往往不典型,并且差别较大,部分老年AMI患者整个病程皆无上述特征性改变,而表现为其他临床症状2。其发生机制可能为老年患者出现退行性改变,自主神经病变及血液中β-内啡肽水平提高,致使痛阈提高以及冲动传导受阻或传导异常有关。老年AMI临床表现复杂多变,容易误诊、漏诊给患者造成严重后果3。

  • 标签: 老年患者 非典型 急性心肌梗死 护理
  • 简介:摘要目的观察分析超声对非典型性宫外孕的诊断方法及准确率,总结其临床诊断经验及临床价值。方法选取我院2009年8月至2011年8月经手术病理证实为非典型性宫外孕的患者40例,对其超声诊断资料进行回顾性分析。结果经超声诊断出非典型性宫外孕的患者有38例,漏诊2例,准确率为95.0%,与手术病理结果比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。主要超声表现为在附件区可以探及混合性的包块,其中右侧有20例,左侧有17例,包块的大小在2.1×1.9×1.9cm~7.7×4.4×4.1cm,超声下可见有2例原始血管搏动及胚芽,3例变形胎囊。结论应用超声诊断非典型性宫外孕的准确率较高,具有无创、操作简便、灵敏度及特异性较高的优点,但对于图像欠清晰,病史不详,不可见液性暗区和盆腔包块,同时β-HCG检测值明显升高的患者,应高度警惕宫外孕,减少误漏诊的发生,具有重要的临床意义。

  • 标签: 超声 非典型宫外孕 诊断价值
  • 简介:摘要目的通过病例分析,提高对非典型自发性脑出血影像诊断水平。方法对30例非典型自发性脑出血影像表现及临床进行回顾性分析,研究非典型自发性脑出血的分布部位、形态、密度等方面的特点。结果CT表现为等密度者16例,稍高密度者12例,点状出血2例。周围水肿明显者8例,其中2例误诊为脑转移瘤。14例经治疗后完全吸收。结论非典型自发性脑出血的CT表现和出血的病因和病理生理密切相关。认识非典型表现对自发性脑出血的诊断和治疗很有帮助。

  • 标签: 自发性脑出血 非典型 CT扫描 影像分析
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  • 简介:布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性传染病。本病为全球性的疾病,在我国主要流行于内蒙古、吉林、黑龙江、新疆和西藏等牧区,在平原的养殖区也见有发生。传染源为病禽,以羊为主。人群普遍有易感性,病后有一定的免疫力。临床特征为发热、多汗、乏力、关节疼痛、神经系统症状、肝、脾及淋巴结的肿大等。布氏杆菌病,临床表现比较典型,体温曲线有较典型的波浪状波动,有明显的关节疼痛,有典型的神经系统症状。多汗是此类患者的突出症状。本文报道一例非典型布氏杆菌患者的护理体会,希望能为护理本病提供借鉴。

  • 标签: 布鲁杆菌病 护理
  • 简介:摘要目的对一泌尿系统感染患者进行病原菌的分离及菌种鉴定。方法按《全国临床检验操作规程》第三版的方法进行中段尿的分离培养与菌落计数。以商品化Vitek2细菌鉴定系统、德灵Autoscan-4阳性菌PC20复合鉴定板、APIStaph、APICoryn鉴定试条、K-B法药敏实验、以及细菌的16S核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序分析对分离的病原菌进行多相分类学鉴定。结果该泌尿系统感染患者中累计9次均分离到一种革兰阳性球菌,菌落计数均>5万cfu/ml,其血平板不溶血,触酶、脲酶、碱性磷酸酶均阳性,硝酸盐还原、明胶液化、葡萄糖发酵、麦芽糖发酵、蔗糖发酵等阴性,药敏分析显示对青霉素、苯唑青霉素、复方新诺明、利福平、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素等耐药,但采用APIStaph、Autoscan-4PC20、Vitek2GP67鉴定卡均无法鉴定。16SrRNA基因序列分析显示与解脲棒杆菌模式菌种的相似度为100%,可鉴定为解脲棒杆菌,其脂质需求实验阳性,生化特征及耐药性亦符合解脲棒杆菌的特征,但其球状的菌体形态与典型解脲棒杆菌的“栅栏状排列”小杆菌存在明显的差异。结论该泌尿系统感染的病原菌可能为解脲棒杆菌的一个新的变种。

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  • 简介:痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病。95%的痛风发生于男性,起病一般在40岁以后,且患病率随年龄而增加,但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期以后。痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。一、痛风的发病原因高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,约5%~12%的高尿酸血症最终可发展为痛风,血尿酸的升高不仅与痛风发病密切相关,而且可能增加心血管疾病的危险性。

  • 标签: 痛风石 急性发作期 高尿酸血症 防治 尿酸排泄减少 嘌呤代谢紊乱
  • 简介:摘要目的前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是威胁产妇生命安全的一种疾病,主要表现在妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘,多发生在经产妇。前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

  • 标签: 前置胎盘原因 治疗 预防
  • 简介:目的:探讨通过社区健康教育、药物控制和康复训练,有效降低社区居民脑卒中的发病率和致残率.方法:采取多种形式对社区居民从对脑卒中的认知、相关疾病、饮食习惯、生活方式、心理社会因素等实施干预,药物控制高血压、高血糖等危险因素,积极参与卒中后康复训练.结果:通过5年的社区干预,脑卒中的发病人数、死亡人数明显降低,后遗症减少、减轻.结论:加强50岁以上社区居民脑卒中的社区干预,能显著降低卒中发病率、死亡率,减少后遗症,是今后城市脑卒中防治需要加强的一个重点工作.

  • 标签: 社区 脑卒中 高血压 糖尿病 社区防治 社区康复
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  • 简介:摘要小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。

  • 标签: 小儿肺炎 防治
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  • 简介:摘要目的讨论羊水栓塞的防治。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论注意诱发因素,有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、胎儿窘迫、胎膜早破等并发症时,应提高警惕,尽早发现与诊断。人工破膜时应尽量避开宫缩最强时期,并且不宜兼行剥膜。适当掌握剖宫产指征,子宫切开后及时吸尽羊水再娩出胎儿。有宫缩过强时,可适当考虑用镇静药。如哌替啶100mg肌内注射或地西泮10mg肌内注射。正确使用缩宫素,避免宫缩过强。做大月份人工流产钳夹手术时,应先破膜,待羊水流尽后再钳夹。

  • 标签: 羊水栓塞 防治
  • 简介:摘要慢性咽炎是一种常见的咽部疾病,病程较长,症状顽固而不易治愈,本文就如何防治浅谈一下自身认识和体会。

  • 标签: 慢性咽炎 防治
  • 简介:摘要目的探讨研究早产相关的高危因素以及相应防治对策。方法选择本院2007年1月至2010年3月间妇产科所发生的早产病例137例的临床高危因素进行了分析研究,并选择同期足月分娩的正常病例137例作为对照组。结果通过回顾性分析两组间孕妇的临床资料,按照相关性系数排行造成早产的高危因素依次为年龄(小于20或大于35岁)、妊高症、胎盘因素、生殖道感染、子宫发育不良、应急状态、产检次数偏少等。结论临床上如何准确识别早产的危险因素,有效进行早期预测及妊娠期的重点监护、干预成为了有效降低早产儿死亡率的重要干预措施。对于临床存在高危因素的产妇人群,孕期应进行有规律高频次的定期产前检查以便及时发现并处理异常,尽量延长孕周以便争取时间使促胎儿成熟的药物作用,并尽量选择剖宫产,提高早产儿存活率。

  • 标签: 早产儿 危险因素