简介：摘要：根据临床的调查，医院感染的发生大多数是由细菌感染导致的，使用抗菌药物是感染性疾病预防和治疗的重要措施，因此抗菌药物在医院感染中广泛应用。但是由于近年来抗菌药物的滥用、过度使用等不合理用药，容易出现耐药性，且出现用药不良反应，进一步增加医院感染事件的发生率，影响患者的身体健康，且造成医疗资源的浪费。因此对医院的感染事件和抗菌药物进行调查分析，准确地掌握医院抗菌药物使用及感染事件发生的现状，并掌握近年来医院感染事件的发生趋势，制定针对性的管理措施，规范管理抗菌药的使用情况，可降低医院感染的发生率。

简介：摘要目的探讨将体型特异性剂量估算值(SSDE)用于估算冠状动脉CT血管成像(CTA)中患者器官剂量和个体有效剂量的可行性。方法回顾性连续纳入冠状动脉CTA患者421例，均于第3代双源Force型CT采用前瞻性心电门控触发轴扫协议检查。通过Radimetrics计算患者水当量直径以计算每位患者的SSDE;使用Monte Carlo模拟估算患者扫描范围内器官的吸收剂量包括心脏、肺、肝和乳腺。使用国际放射防护委员会(ICRP)103报告的器官敏感加权系数，将患者主要敏感器官的剂量加权求和计算个体有效剂量。使用线性相关分析验证SSDE与器官剂量及个体有效剂量的相关性，并推导基于SSDE估算器官剂量和个体有效剂量的转换系数。使用平均差值比评价该估算方法的准确性。结果容积CT剂量指数(CTDIvol)为(16.8±8.7)mGy，SSDE为(20.8±8.8)mGy，个体有效剂量为(4.4±2.9)mSv。基于SSDE估算器官剂量的线性拟合公式为：心脏Y＝1.2X-6.4(R2＝0.91，P<0.05，平均误差0.1%);乳腺Y＝1.4X-7.4(R2＝0.91，P<0.05，平均误差7.9%);肺脏Y＝0.89X-4.6(R2＝0.86，P<0.05，平均误差8.3%)；肝脏 Y＝0.36X-1.8(R2＝0.64，P<0.05，平均误差-17.9%)。基于SSDE估算个体有效剂量的线性拟合公式为：男Y＝0.21X-1.2(R2＝0.92，P<0.05，平均误差0.2%)；女Y＝0.39X-2.2(R2＝0.93，P<0.05，平均误差1.7%)。结论在冠状动脉CTA检查中通过SSDE和相应的转换系数可估算被照射器官吸收剂量和个体有效剂量，将有助于在临床工作中实现患者辐射剂量及风险的个性化评估和精准管理。

简介：摘要“数学分层作业设计”是指教师在设计作业时，根据不同层次学生的情况，设计出不同的、适合各类学生的作业，从而帮助、促使不同层次的学生都能有效地完成作业，通过不同层次的练习达到良好的学习效果。分层作业的设计研究，有利于学生兴趣爱好的发展，发展了学生的个性，促进了学生身心健康的发展。

简介：【摘要】 目的 探究PET/CT受检者有效剂量辐射分析。方法 选取2019年1月~2020年12月期间PET/CT受检者80例作为本次研究对象，采取剂量长度乘积估算扫描辐射有效剂量，并计算受检者所受辐射总有效剂量。结果 PET/CT管电压120KV，管电流60~180mAs调整，伴随着管电流增大，EDTotal、EDCT/EDPET比值逐渐增大；受检者自身一般情况不同所注射18F-FDG药物不同，计算PEF所致辐射有效剂量，随着18F-FDG一定范围不断增大，EDPET、EDCT/EDPET随之增大，但不超过50%。结论 CT扫描所致辐射有效剂量占据总有效剂量一般以上，降低管电流，调整18F-FDG剂量，则有效降低PET/CT受检者有效辐射剂量。

简介：

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简介：摘要目的为了弥补胎儿辐射剂量学研究中双胞胎数字化模型的空白，本研究拟基于临床低剂量CT图像构建双胞胎可计算体模。方法采用阈值自动分割和手动分割结合的方式对孕妇患者的低剂量CT图像进行分割与标识，在3D建模软件中对分割后的母体轮廓、胎儿轮廓和骨骼等组织器官进行三维重建与曲面重构，再进一步依据国际放射防护委员会(ICRP)89号报告和世界卫生组织(WHO)报告中胎儿发育数据构建胎儿内部器官。结果建立了全球第一套基于低剂量CT图像的个体化双胞胎非均匀有理B样条(NURBS)曲面模型，该模型的外部轮廓、骨骼，在母体的大小、位置和姿势均与真实患者完全一致。每个所构建的胎儿模型具有25个器官/组织，并且其质量与参考值的相对偏差<10%。结论本研究构建了一套基于低剂量CT图像的个性化双胞胎可计算体模，填补了双胞胎可计算模型的空白，有助于更加准确评估怀有双胞胎的孕妇患者在接受放射诊断的过程中胎儿接受的电离辐射剂量。

简介：【摘要】目的：分析个体化透析剂量调整在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法：选择2022年1月至2023年12月在本院进行透析的40例慢性肾衰竭患者为研究对象，依据数字表法将其随机分为两组，即对照组20例行常规透析方案，观察组20例行个体化透析剂量调整。结果：经比较，组间透析不良反应发生率差异显著，与对照组相比，观察组总发生率更低（P＜0.05）。结论：对慢性肾衰竭患者实施个体化透析剂量调整方案，有助于减少透析中不良反应发生情况，安全性可观，应用价值较高。

简介：在高中历史课堂教学中，为了能让学生对教师在课堂所教授的内容产生兴趣和主动探究的意愿，教师必须实现有效提问。只有基于学生个体差异的设问，才是恰当的、有效的。如何才能真正的关注学生个体差异，实现有效提问呢？笔者从吃透学生、在课堂问题设计时关注个体差异、在教学实施过程中考虑个体差异等几个方面进行了阐述。

简介：【摘要】目的：分析在普通群体胸部体检中应用CT个体化低剂量扫描的应用价值。方法：选择2021年1月至2023年12月期间我院接收的胸部体检者100例，所有体检者都需要接受CT正常剂量扫描以及个体化低剂量扫描，比较两种检查方式的阳性检出率（肺部非钙化结节、陈旧性病变、肺外病变、肺部其他病变）、图像质量。结果：两种检查方式的阳性检出率与图像质量对比差异均无意义（P>0.05）。结论：在胸部体检者中实施CT个体化低剂量扫描有助于检出疾病，检出率比较高，且图像质量比较好，值得推广。

简介：摘要： 在教学的过程中，学生学习存在个体化差异性。为了能够使得学生在学习的过程中发挥出各自的所长，并将自身的潜力全部挖掘出来。在进行教学的过程中，需要结合教学的差异化，让学生能够不断发挥自己的长处。同时，教师也需要因材施教，对不同的学生进行不同形式地教学和管理，不断提高学生的自主学习能力和创新想象能力。本文主要针对学生个体差异教学中存在的问题进行分析，并针对其问题提出了相应的优化措施。

简介：近年来,64层螺旋CT（64-MDCT）冠状动脉成像（CA）已成为检查冠心病的最重要的影像学手段,由于CTCA检查具有较高的辐射剂量,与其伴发的辐射损伤正在受到越来越多的关注。如何在满足临床诊断的前提下,尽可能地减少辐射危害已迫在眉睫。本文综述了有关64-MDCTCA个体化低剂量扫描的一些新近研究进展。

简介：我一直在思考一个问题，为什么在管理思想、管理工具愈来愈多的今天，企业的腐败与官僚却与日俱增?为什么在老板们“团结一致，万众一心”的口号喊得震天响的时候，企业管理还是摆脱不了表面一套、背后一套的现实?为什么商学院教授和管理畅销书作者不多久就会抛出一些新的管理理论和管理工具——诸如“学习型组织”、

简介：摘要运用沙盘游戏对儿童进行心理诊断与综合性心理评估具有重要的现实意义。沙盘游戏辅导相对于其它辅导技术对小学生（尤其是低年级小学生）在心理辅导过程中具有特别的重要作用。当谈话无效或无法进行时，沙盘游戏能起到更好的诊断和辅导作用。实践证明运用沙盘对正常儿童心理健康发展也能起促进作用。

简介：摘要：随时社会经济的不断发展，进城务工的人群越来越多，于是随迁子女的比例也越来越高。这部分学生由于新到一个环境，对人和事物都很陌生，加上以前没有良好的习惯培养，导致这部分学生在学习中会遇到更多的困难。因此，在小学英语教学中，教师要顾虑到随迁子女的心理问题，给与他们更多关爱，采取最有效的手段，提升教学的有效性。

简介：个体司机姚世新据报载，目前北京市有出租车六万多辆，其中个体（包括个人承包）出租车占总数的三分之二，而且还有增加的趋势。为什么许多人都愿意当个体司机？有人说，开出租车这活儿好练，而且挣的也不少。真是这样吗？实现自我价值司机马向前，年近四十了才下决心从国...

简介：推行个体建帐加强个体征管年初，省委常委、常务副省长肖作福，省国税局局长郑树模等领导同志就如何贯彻落实国务院领导和国家税务总局副局长项怀诚关于个体工商户建帐查实征收工作的指示精神作了重要指示：“实行个体工商户建帐查实征收制度是国务院作出的重要决定，是个...

简介：摘要目的确定超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的半数有效剂量(ED50)。方法选择拟行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 20～30 kg/m2，年龄18～64岁，性别不限。超声引导下定位股神经，测量股神经横截面积，根据面积注射0.5%罗哌卡因，采用Dixon序贯法进行试验，起始剂量为0.22 ml/mm2，相邻剂量差值0.02 ml/mm2。阻滞有效标准：神经阻滞30 min内膝关节前面皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1～3级。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED50及其95%可信区间。结果27例患者纳入研究，股神经横截面积(75±5) mm2。超声引导下0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.106 ml/mm2，95%可信区间为0.069～0.125 ml/mm2。结论超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的ED50为0.106 ml/mm2。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射个体化剂量康柏西普治疗1型阈值前早产儿视网膜病变（ROP）的疗效及安全性。方法回顾性病例研究。2019年1～7月在潍坊眼科医院检查确诊的1型阈值前ROP患儿23例46只眼纳入研究。其中，男性14例28只眼，女性9例18只眼。患者平均出生胎龄（28.06±1.73）周；平均出生体重（1.14±0.19）kg；首次玻璃体腔注射康柏西普（IVC）时平均矫正胎龄（34.38±1.41）周。首次IVC前采用A型超声测量患儿眼轴长度（AL）。根据AL计算对应的注射剂量范围，AL分别为14.23~ 16.19、16.20~ 17.57、17.58~ 18.63 mm的患儿，其康柏西普注射剂量分别为0.015、0.020、0.025 ml（分别含康柏西普0.15、0.20、0.25 mg ）。所有患儿首次IVC剂量均为0.015 ml。首次IVC前1 d以及IVC后1、7 d，抽取患儿动脉血2 ml，检测血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度。治疗后随访时间≥1年。随访1年后首次IVC治疗有效率、复发率采用χ2检验；注射次数、注射间隔时间、视网膜血管化时间以及患儿血清VEGF浓度的短期变化采用t检验。结果首次IVC后1～3周，所有患眼视网膜新生血管消退，血管纡曲减轻；虹膜新生血管消退。首次IVC后1年内，16只眼因视网膜有无血管区交界处出现新生血管行第2次IVC。患儿行第2次IVC时的平均矫正胎龄为（40.56±3.81）周。康柏西普注射剂量0.015、0.020 ml者分别为2、14只眼。第2次与首次IVC平均间隔时间（40.89±8.99）d。行第2次IVC的16只眼中，8只眼因视网膜有无血管区交界处再次出现新生血管行第3次IVC。患儿行第3次IVC时的平均矫正胎龄为（43.00±1.41）周。康柏西普注射剂量0.020、0.025 ml者分别为3、5只眼。第3次与第2次IVC平均间隔时间（28.60±6.07 ）d；第3次与首次IVC平均间隔时间（69.20±12.40）d。终止随访时，所有患眼治疗有效（100%，46/46）。其平均注射次数（1.52±0.76）次；视网膜血管化时间为平均矫正胎龄（46.31±3.42）周。首次IVC前1 d及IVC后1、7 d，患儿血清平均VEGF浓度分别为（111.21±148.71）、（25.60±27.71）、（42.99±38.01 ）pg/ml. IVC后1、7 d患儿血清VEGF浓度较IVC前明显降低，差异有统计学意义（Z＝-4.054、-2.779，P<0.05）；IVC后7 d患儿血清VEGF浓度较IVC后1 d升高，差异有统计学意义（Z＝-2.505，P<0.05 ）。所有患眼均未行激光光凝或玻璃体切割手术治疗；未见与药物或治疗方式相关的晶状体混浊、眼内炎、视网膜脱离等眼部并发症发生。结论玻璃体腔注射个体化剂量康柏西普治疗1型阈值前ROP有效；治疗后7 d患儿血清VEGF浓度降低。

简介：