简介:目的探讨不同水平的呼气末正压(PEEP)对COPD并呼吸衰竭患者病情的影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者40例,随机分为A组(20例,PEEP5cmH2O),B组(20例,PEEP10cmH2O)。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学的变化。结果(1)动脉血气:两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异,P〉0.05。(2)气道压力:上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高,P〈0.05.(3)血流动力学:上机后0.5h、24hA、B两组患者的心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异,P〉0.05;上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异;但上机24h后B组上述3个指标较A组下降,P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全的;避免高水平的PEEP给患者带来负面效应。
简介:摘要目的分析急性呼吸窘迫综合征通过呼气末正压通气治疗效果。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的60例ARDS患者进行研究,所有患者均经常规治疗无效后给予患者呼吸气末正压通气治疗。分析临床指标及血气,记录治疗总有效率、病死率及并发症发生率情况。结果患者的SaO2、HR、RR、Pao2/FiO2、PaO2、和pH治疗后水平均显著较治疗前优,差异具有统计学意义(P<0.01);但PaCO2水平治疗前后无明显差异(P>0.05)。60例患者中有1例出现气胸,并发症发生率为1.67%。结论ARDS患者通过呼气末正压通气治疗,其疗效快,提高患者生存率,值得广泛应用及推广。
简介:摘要目的探讨呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张容积的影响。方法将我院2015年5月至2017年12月期间至我院接受机械通气及血流动力稳定的12例急性呼吸窘迫综合征患者纳入至本次研究中,运用压力容积曲线法分别对呼气末正压5cm、10cm及15cm的H2O(1cmH2O=0.098Kpa)时的肺复张容积,观察患者动脉血气的变化情况。结果呼气末正压(PEEP)5cm时的H2O肺复张容积为(40.3±12.6)ml,10cm时为H2O肺复张容积为(122.4±41.6)ml,15cm时的H2O肺复张容积为(178.9±46.6)ml,表明患者的H2O肺复张容积随着呼气末正压水平的不断升高而升高,两者间为正相关关系(p<0.05)。随着PEEP水平的升高患者的动脉氧合指数也随之升高,且其变化和肺复张容积为正相关关系(r=0.486,P<0.05)。讨论急性呼吸窘迫综合征患者的呼气末正压与肺复张容积之间为正相关关系,而呼气末正压(PEEP)与动脉氧合指数间也为正相关关系,患者的PEEP水平越高其肺复张容积就越大,其动脉氧合指数则会显著升高。
简介:摘要目的探讨小潮气量联合呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法将我院2011年1月-2015年10月收治的急性呼吸窘迫综合征患者76例按照统计学原理分为例数均为38例的对照组和观察组。对照组患者采用大潮气量联合呼气末正压治疗,观察组患者实行小潮气量联合呼气末正压治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果显示,观察组患者住ICU时间、死亡率以及机械通气时间均少于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,对患者进行动脉血气分析时发现对照组患者二氧化碳分压低于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在治疗急性呼吸窘迫综合征的过程中,给予患者小潮气量联合呼气末正压治疗效果更优于大潮气量治疗方法,对改善患者临床症状具有明显的效果,可以在临床上推广应用。
简介:摘要:研究急性呼吸窘迫综合征患者采取俯卧位通气结合呼气末正压治疗的临床效果。方法:选取 2017年 11月— 2018年 10月医院诊治的 96例急性呼吸窘迫综合征患者并随机分为两组,其中 48例患者采用俯卧位通气结合呼气末正压进行治疗,设为研究组,另外的 48例患者只采用呼气末正压进行治疗,设为对照组,对比两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组, P<0.05,且研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者。结论:急性呼吸窘迫综合征患者采取俯卧位通气结合呼气末正压治疗有着更好的应用效果,相比于只采取呼气末正压治疗,患者的治疗有效率更高,并发生发生情况也更少,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的研究呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张容积及氧合的影响。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院接受机械通气治疗的20例ARDS患者临床资料,分别测定呼气末正压为5、10、15cmH2O时肺复胀容积,观察患者血流动力学、动脉血气以及肺机械力学变化。结果随着呼气末正压水平的增加,肺复张容积明显增加呈正相关(P<0.05);动脉氧合指数随着PEEP增加而增加,且变化与肺复张容积呈正相关(P<0.05);不同PEEP条件下,患者肺静脉顺应性无变化(P>0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者PEEP水平越高,肺复张容积越大,有效改善了患者氧合功能,明显提高了患者肺的顺应性,是临床治疗急性呼吸窘迫综合征的一种有效治疗方法,值得临床推广使用。
简介:摘要研究急性呼吸窘迫综合征患者采取俯卧位通气结合呼气末正压治疗的临床效果。方法选取2017年11月—2018年10月医院诊治的96例急性呼吸窘迫综合征患者并随机分为两组,其中48例患者采用俯卧位通气结合呼气末正压进行治疗,设为研究组,另外的48例患者只采用呼气末正压进行治疗,设为对照组,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,且研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者。结论急性呼吸窘迫综合征患者采取俯卧位通气结合呼气末正压治疗有着更好的应用效果,相比于只采取呼气末正压治疗,患者的治疗有效率更高,并发生发生情况也更少,值得临床推广和使用。
简介:目的探索不同水平呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并腹腔高压(IAH)病人呼吸功能和血液动力学影响。方法选择重症监护病房(ICU)收治的54例ARDS病人为研究对象,并根据腹腔压力(IAP)将其分作3组,即IAP正常组(13例)、IAPⅠ级组(22例)和IAPⅡ级组(19例)。按照最佳氧合法滴定最佳PEEP水平,监测各项指标变化并进行组间比较。结果IAPⅠ级组和IAPⅡ级组病人滴定后IAP、血乳酸(BLA)、心率(HR)和PEEP均较滴定前明显增加,平均动脉压(MAP)较滴定前明显减少(P〈0.05),且滴定后各指标两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3组病人滴定后氧合指数(OI)、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)均较滴定前明显增加,且IAPⅠ级组OI、Pplat较IAP正常组明显增加,IAPⅡ级组OI、Pplat较其他两组均有明显增加,上述均差异有统计学意义(P〈0.05)。IAPⅠ级组、IAPⅡ级组病人机械通气时间和ICU住院时间均较IAP正常组明显增加,均差异有统计学意义(P〈0.05);而3组病人28h病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PEEP可改善ARDS合并IAH病人氧合状态,且IAP越高则需要PEEP水平越高,但使用高水平PEEP会导致IAP增加,且对病人血流动力学和呼吸功能产生不良影响,对预后无改善。
简介:[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响.[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组(A组)45例和高呼气末正压组(B组)45例,两组的PEEP(呼气未正压)均先以生理性3cmH20开始上调.A组维持在5cmH2O,B组维持在10cmH20.比较两组血气分析结果、EVLWI(血管外肺水指数)、CI(心排血指数)、CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)、HR(心率)变化.[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的Pa02、PaC20差值及pH值差值比较具有显著性差异(P<0.05);4h、12h后两组的EVLWI(血管外肺水指数)差值比较均具有显著性差异(P<0.05);其他的观察指标间差异无显著性(P>0.05).[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能.