简介:摘要数学怕证明,语文怕作文。许多学生写不好作文,一提作文就头疼,这是一个通病,让写作并非这样的不可捉摸,必然有章可循,作为教师要为学生从写作方面多多支招,克服写作困难走出写作困境。
简介:目的评价急诊困难气管插管的预测因子。方法前瞻性研究246例急诊插管患者,气道管理方案适用于所有的急诊气管插管患者。记录患者的一般资料、改良的LEMON评分、CormackandLehane分级、成功率及相关并发症,通过多元逻辑回归分析预测困难插管的独立危险因子。结果248例患者中,第一次插管成功186例(75.0%)为容易插管组,不成功62例(25.0%)为困难插管组。困难插管组中大切牙、大舌头、颏骨至舌骨距离<3指、舌骨至甲状软骨切迹距离<2指、颈部活动困难、肥胖患者和创伤患者的比率显著高于容易插管组(均P<0.05)。多元逻辑回归分析发现舌骨至甲状软骨切迹距离<2指(OR值3.54;95%可信区间1.29~7.23,P=0.007)和大舌头(OR值2.89,95%可信区间0.87~5.98,P=0.048)是困难插管的独立危险因子。CormackandLehane分级分级1~4级,级别越高插管越困难。结论改良LEMON评分适合急诊状态下区分困难气管插管,甲状软骨至舌骨的距离<2指和大舌头是急诊预测困难插管的独立危险因子。
简介:[摘要]听力的困难基于本身的特殊性。操汉语的英语学习者因汉英差异又多了一层语言解码的负担。认知心理学,认知语言学等的研究成果解释了汉英差异存在于隐喻认知的差异,文化差异。图式知识,上下文知识,系统知识综合起来有助于学习者英语听力语言水平提高。[关键词]听力理解认知策略引言随着多媒体在英语教学中的应用及普及,四、六级考试形式的改革,即纸笔考转向网络考试这一趋势必将带来英语教学的革命性的变革。听力无疑是学习者关注的重点。听力有其特殊性,除了必要的辅助设备以外,最主要的,它是时间的,而非空间的;听觉的,而非或极少视觉参与的,等等。语音的一个特点就是连续性。在言语听辩中人们的注意力集中在信息而不是在声音。在实际的听辩中,人们要依靠句子中的各种语言制约来合成单词,并分析这些单词是否和所听的一致。言语知觉比我们想象的要复杂得多……
简介:摘要目的探讨和研究B型脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的价值。方法选择2010年3月至2011年10月共160例因呼吸困难于我院就诊的患者,结合临床表现以及其他辅助检查来诊断是心源性呼吸困难还是非心源性呼吸困难,进行血BNP浓度测定,来对比关联性。结果在确诊的78例心源性呼吸困难的患者中有71例BNP>400ng/L,仅有2例<100ng/L,其余在100-400ng/L之间,而诊断为非心源性呼吸困难的患者中有75例BNP<100ng/L,有3例超过400ng/L,其余在100-400ng/L之间。结论在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的中,BNP有重要的临床价值。
简介:摘要目的观察Airtraq喉镜应用于困难气管内插管的临床效果。方法34例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患者,麻醉诱导后置入Airtraq喉镜行气管插管。记录麻醉诱导前、后,Airtraq喉镜置入后,满意显露声门时,插管即刻,插管后3min的血流动力学变化;观察Airtraq喉镜下声门分级情况;记录插管次数、时间、成功率以及插管相关并发症。结果Airtraq喉镜下34例患者声门显露分级均为Ⅰ~Ⅱ极;所有患者均插管成功,其中27例1次插管成功,7例经调整喉镜2~3次后插管成功,插管耗时1~2min;插管期间血流动力学稳定,术后随访无插管相关并发症。结论Airtraq喉镜是解决困难气管插管的有效工具,具有简捷、安全、高效的特点。
简介:摘要本文针对目前中职语文教学在学生素质、教学目标、教学手段、教学效果等方面存在的问题,有针对性地提出了在教学观念、教学途径、教学手段、效果考核方面的对策。