简介：摘要目的为提高重症瓣膜病患者外科综合治疗的成功率，降低术后并发症，总结及探讨其围手术期处理的特点。方法回顾性总结分析我院2007年1月～2013年12月行外科手术治疗的102例重症瓣膜病患者资料，总结分析手术期情况。结果52例术中、术后出现并发症，术后住院期间死5例，死亡率为4.9%，其余患者顺利，心功能术后恢复至Ⅰ～Ⅱ级85例，Ⅲ级10例，Ⅳ级2例。结论经过充分和完善的术前准备、心功能调整和围手术期加强营养支持，正确地选择合适的手术时机，加强术中细节处理，能有效提高重症心脏瓣膜病的手术疗效。

简介：老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的临床表现与风湿性心脏瓣膜病相近，比较容易漏诊、误诊，延误治疗时机，给患者及家属造成不可挽回的损失。近年来，多普勒彩超的普及给该病的诊断提供了极大的有利条件。现将我院利用多普勒彩超诊断老年性心脏瓣膜病的临床资料整理报道如下。

简介：摘要目的探讨重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术运用效果。方法研究我院在2013年9月至2015年9月期间收治的风湿性心脏瓣膜患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用二尖瓣分离术，观察组运用瓣膜置换术，分析两组患者治疗效果差异。结果在主动脉阻断时间与体外循环时间上，观察组均短于对照组，p<0.05；观察组术后并发症为35%，术后运用呼吸机时长为10至63h，在开放升主动脉之后有57.5%达到心跳自动恢复，而42.5%需要电击复跳；有5%患者出现术后早期死亡，其余患者均痊愈。结论重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术运用可以保证治愈效果，改善相关手术指标效果。

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简介：摘要目的探究彩色多普勒超声诊断风湿性心脏瓣膜病的临床价值。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年4月-2015年4月期间我院收治的78例风湿性心脏瓣膜病患者的临床资料，分别给予彩色多普勒超声检查、X线检查，与手术病理相对比，比较分析检查结果。结果彩色多普勒超声确诊率96.15%（75/78）明显高于X线确诊率78.21%（61/78），其差异有统计学意义（X2=12.011，P=0.012<0.05）.二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变等均是较多见的联合瓣膜病。结论彩色多普勒超声诊断仪的普及应用，有利于风湿性心脏瓣膜病的早诊断、早治疗。

简介：摘要目的探讨吸烟与重庆沙坪坝地区老年性心脏瓣膜病的相关性。方法选择2012年9月～2014年10月期间60～80岁中，329例老年心脏瓣膜病患者作为实验组，287例无老年心脏瓣膜病患者作为对照组，比较2组患者吸烟率;实验组中根据吸烟时间长短，比较患者二尖瓣和主动脉瓣钙化情况。结果实验组患者中吸烟的检出率明显高于对照组(66.57％ｖ34.15％)，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中，随吸烟时间的增加，心脏瓣膜钙化的程度增加。结论吸烟与老年退行性心脏瓣膜病变有密切关系，吸烟时间与心脏瓣膜钙化程度随吸烟时间正相关。

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简介：摘要目的探讨利用超声检查评估老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取在我院行高频超声的SDHVD患者38例入组观察组，38例无SDHVD患者入组对照组，所有患者行心脏和颈动脉超声检查，观察不同级别的心脏瓣膜病和患者劲动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分之间的关系。结果随着观察组患者的心脏瓣膜程度分级升高，患者颈动脉内膜中层厚度及斑块积分也随之升高，观察组管腔堵塞比例7.89%,管腔狭窄比例89.47%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论SDHVD与CAS之间存在关系,随着心脏瓣膜程度分级升高，患者颈动脉内膜中层厚度及斑块积分也随之升高，所以临床中应通过进行常规CAS检测来确定SDHVD。

简介：目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）合并心力衰竭（HF）的临床特点。方法：选择68例SDHVD合并HF的患者（SDHVD＋HF组）与同期收治的无瓣膜钙化的老年HF患者62例（HF对照组）进行临床分析研究。结果：与HF对照组比较，SDHVD＋HF组严重心功能不全比例（III级：19.35％比38.24％，IV级：35.49％比55.88％）及房性早搏（17.74％比38.24％）、窦房传导阻滞（22.58％比50.00％）、心房纤颤（27.42％比52.94％）、短阵房性心动过速（30.65％比48.53％）、房室传导阻滞（33.87％比52.94％）、束支传导阻滞（25.81％比48.53％）发生率均明显升高（P＜0.05或＜0.01）。结论：老年退行性心脏瓣膜病患者合并心力衰竭时，其心力衰竭的程度加重，心律失常发生率升高。

简介：目的探讨抑制法尼基焦磷酸合成酶对改善．型糖尿病大鼠左心室重构与心功能的影响。方法采用高脂高糖饮食加一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ30mg/kg)建立。型糖尿病模型。健康雄性SD大鼠30只随机分成正常对照组(control组，n=10)、糖尿病组(DM组，n=10)、糖尿病+伊班膦酸钠组(DM+IB组，n=10)。建模成功后DM+IB组SD大鼠连续16周每天皮下注射5微克／千克剂量伊班膦酸钠溶液，control和DM组大鼠在相同位置注射相等剂量的0.9%氯化钠注射液。实验。1周后分别对3组SD大鼠行心脏超声和血流动力学测定，HF染色观察心肌细胞形态横截面大小，Masson。复合染色检测心肌组织胶原纤维沉积程度。结果与对照组相比，DM组大鼠左心室内径增大、室间隔及左心室后壁显著增厚、心功能降低、心肌细胞明显肥大、心肌间质及心肌血管周围胶原纤维沉积显著增多(P<0．01)；DM+IB组大鼠虽出现上述结构及功能改变，但与DM组相比上述情况均有明显改善(P<0．05)。结论抑制法尼基焦磷酸合成酶在一定程度上可改善糖尿病心肌病大鼠左室重构与心脏功能。

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜病变病例的心力衰竭指数，量化评估患者的心功能分级情况。方法抽选我院80例心脏瓣膜病变病例，并以50例正常者为对照，利用综合超声心动图对全部入选者进行观察，评定心力衰竭超声指数，研究血浆脑钠素BNP和纽约心功能分级相关性。结果心脏瓣膜病变组患者的心力衰竭超声评分要比对照组更高，且与纽约心功能分级之间呈直线相关；有统计学差别（P＜0.05）。结论临床采用心力衰竭超声指数对心脏瓣膜病变病例的整体心功能进行评估，具有较强的可行性。

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简介：目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）检测心脏淀粉样变性（CA）患者左心室长轴收缩功能的变化，探讨其临床应用价值。方法选择确诊的CA患者20例为CA组，其中男性13例，女性7例，平均年龄54.80岁。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例为正常对照组，其中男性18例，女性12例，平均年龄54.85岁。分别采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖左心室长轴切面的二维动态图像，应用2D-STI获取左心室18个心肌节段收缩期纵向峰值应变，计算左心室基底段、中间段、心尖段的平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变。结果所有受检者左心室心尖段到基底段纵向峰值应变逐渐减低。CA组左心室各节段收缩期纵向应变峰值均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P〈0.001）。CA组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P〈0.001）。结论CA患者左心室整体及局部纵向收缩功能均减低，2D-STI能够从长轴纵向应变的角度更敏感、准确评估CA患者收缩功能的变化，适合临床广泛开展。

简介：摘要目的采用心脏MRI检查电影成像评价高血压病患者左心室结构改变的临床意义。方法随机选择我院2013年9月-2014年12月高血压病患者共15例,其中男性6例，女性9例，年龄50～69岁；对照组健康志愿者10例，其中男性3名，女性7名，年龄55~66岁，均无高血压病与高血压病家族史及其它心血管疾病，应用心脏MRI分析软件，对健康对照组和高血压病患者组的左心室内径、左心室壁厚度等指标进行了分析对照。结果与健康对照组比较，1、2级高血压病患者左心室内径虽有扩大，但差异无统计学意义(P＞0.05)，而3级患者各项指标则改变明显，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；高血压病各级患者心脏室间隔及左室后壁厚度均有明显增厚(P＜O.05或P＜0.01)，2、3级与l级相比室壁增厚更为显著，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心脏MRI扫描能够精确测量高血压病患者左心室结构异常变化，对临床上积极有效地预防和治疗高血压病造成的各类心衰具有重要作用。

简介：摘要目的探析感染性心内膜炎所致瓣膜病的合适手术时机。方法以我院2012年1月-2013年12月收治85例感染性心内膜炎合并瓣膜病患者展开回顾性分析，

简介：摘要目的评估倍他乐克在风湿性心瓣膜病心衰治疗中的临床效果、死亡率。方法将我院90例风湿性心脏病心衰病例，分成对照组45例（利尿、ACEI和强心治疗），倍他乐克组45例（倍他乐克50mg/bid）；比较两组患者心功能分级、死亡率。结果1）对照组死亡20例（44.44%）显著高于倍他乐克组死亡12例（26.67%）；6min步行距离较对照组有所增加（P＜0.01）；NYHA心功能改善程度优于对照组，均有统计学差别（P＜0.01）。结论对风湿性心瓣膜病患者给予倍他乐克，有助于降低心衰死亡率、LVEDD，改善患者的心功能及生活质量。