简介：【摘 要】目的：本文主要探究介入治疗对冠心病合并左心功能不全的临床研究，探究影响心功能的因素。方法：选取2018年6月至2019年6月于本院治疗的84例患有左心功能不全患者，采用随机分配和数表结合的方式，将其分为对照组和观察组，每组各42人。对照组采用常规药物治疗，观察组采用药物结合介入双重治疗疗法。结果：通过对治疗效果和治疗不良反应率指标观察，观察组患者通过介入治疗左心功能指标比对照组理想，观察组在治疗后左心功能得到明显改善，治疗效果显著提升。结论：可以将介入治疗纳入对冠心病合并左心功能不全的治疗手段中，以此降低并发症的产生，实现恢复过程理想安全状态，观察组通过介入治疗，得到良好的恢复效果。

简介：摘要目的探讨左心功能不全的高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的围手术期结果。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科2008年6月至2016年7月252例年龄≥80岁的OPCAB患者资料。将射血分数为35%~50%的31例患者作为左心功能不全组（不全组），男性25例，女性6例，年龄（82.0±2.1）岁（范围：80~88岁）。在左心功能正常的患者中采用倾向性评分匹配法按1∶1的比例匹配31例患者作为左心功能正常组（正常组），男性25例，女性6例，年龄（81.9±1.9）岁（范围：80~89岁）。采用t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法等比较两组患者的围手术期资料。结果不全组和正常组患者术前血肌酐差异有统计学意义[M（QR）：144.6（66.0）μmol/L比94.9（43.2）μmol/L，Z=3.177，P=0.033]，其他资料有可比性。不全组出院前血肌酐高于正常组[147.0（59.0）μmol/L比92.0（24.0）μmol/L，Z=-2.685，P=0.007]。不全组围手术期主动脉内球囊反搏（IABP）使用率更高[25.8%（8/31）比3.2%（1/31），P=0.026]，总住院时间更长[17（15）d比14（8）d，Z=2.054，P=0.012]，术前住院时间更长[7（7）d比5（4）d，Z=-2.457，P=0.014]。两组术后病死率[9.7%（3/31）比3.2%（1/31），P=0.612]和其他并发症发生率差异无统计学意义。结论轻中度左心功能不全的高龄患者术前血肌酐水平更高，OPCAB围手术期IABP使用率增高，术前住院时间及总住院时间延长，但术后病死率及其他并发症发生率与左心功能正常者相似。

简介：摘要目的探讨食管心电图优化左房室间期（LAVI）改善植入双腔起搏器的三度房室传导阻滞患者心功能的效果。方法采用前瞻性研究的方法，纳入2017年1月至2018年3月在大连医科大学附属大连市中心医院心血管内科行双腔起搏器植入治疗的三度房室阻滞患者40例，于术后3个月同步行食管导联及体表导联心电图检查测定窦性心律或起搏心律时的房间传导时间（IACT）和室间传导时间（IVCT），并以LAVI=100、110、120、130、140和150 ms为参考值调整起搏器的房室延迟（AVD），通过超声心动图逐次评估并确定最佳的起搏器AVD及其对应的LAVI。所有患者分别于起搏器植入术前、术后3个月AVD调整前、术后3个月AVD调整后、术后6个月、术后12个月及术后18个月行超声心动图检测左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、E峰减速时间（EDT）、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（e′）、等容舒张时间（IVRT）、左房容积（LAV），计算左房容积指数和E/e′。结果40例患者的窦性心律IACT（55.55 ± 10.33）ms，起搏心律IACT（93.95 ± 12.77）ms，平均IACT（63.20 ± 17.84）ms；最佳LAVI 110~150 （132.00 ± 10.43）ms，其中82.5%（33/40）患者的最佳LAVI在120~140 ms。患者术后3个月AVD调整前至随访终点（术后18个月）LVEF、EDT、IVRT、左房容积指数和E/e′均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.01）；术后3个月AVD调整后EDT和IVRT较术后3个月AVD调整前明显改善[（142.15 ± 35.58）ms比（125.94 ± 31.13）ms和（119.52 ± 22.15）ms比（133.92 ± 23.87）ms]，差异有统计学意义（P<0.05）；术后18个月IVRT和左房容积指数较术后3个月AVD调整前明显改善[（122.07 ± 16.99）ms比（133.92 ± 23.87）和32.94 ± 3.22比35.43 ± 5.76]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过食管心电图可以测量LAVI并优化起搏器AVD，能够最大程度实现房室同步，改善因三度房室阻滞植入双腔起搏器患者的心功能。

简介：摘要目的利用分层应变技术评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前及治疗后24 h内左心室心肌功能的变化，探索连续、定量评价患者心肌功能的新方法。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2017年7月至2018年7月因急性前壁STEMI于江苏大学附属医院行急诊PCI的患者40例为研究对象。根据症状至球囊扩张时间（STB）分为STB≤6 h组（26例）及6 h<STB<12 h组（14例）。分别在PCI术前、术后即刻、术后3 h、术后24 h行超声心动图检查。获取左心室各节段心内膜下心肌纵向应变（LS-endo）、全层心肌纵向应变（LS）及左心室整体纵向应变（GLS）。计算梗死区域各节段平均LS-endo值（记为IALS-endo）及平均LS值（记为IALS）；非梗死区域各节段平均LS-endo值（记为NIALS-endo）及平均LS值（记为NIALS）。结果本研究共纳入40例急性前壁STEMI患者，其中男性34例，女性6例，年龄（62±10）岁。STB≤6 h组患者，术后24 h的IALS-endo值［（13.7±4.9）%比（10.0±2.7）%，P<0.05］及NIALS-endo值［（17.0±2.9）%比（14.6±2.9）%，P<0.05］均高于术前。6 h<STB<12 h组患者，术后即刻IALS-endo值较术前下降［（6.7±3.3）%比（11.9±6.5）%，P<0.05］，术后3 h时呈回升趋势，但与术后即刻比较差异无统计学差异（P>0.05），术后24 h时该指标较术后即刻升高［（13.6±8.4）%比（6.7±3.3）%，P<0.05］；术后24 h的NIALS-endo值高于术前［（17.1±2.1）%比（14.5±3.2）%，P<0.05］。6 h<STB<12 h组中术后即刻IALS-endo下降比例高于STB≤6 h组［93%（13/14）比35%（9/26），P<0.001］。6 h<STB<12 h组的术后24 h NIALS值高于术前（P<0.05），其余各时点的IALS、NIALS及GLS差异无统计学意义（P均>0.05）。结论分层LS对STEMI患者左心室心肌功能评估优于全层LS及GLS。超声心动图测得的LS可连续、定量评价STEMI患者PCI前后左心室心肌功能的变化。

简介：【摘要】目的：分析在治疗冠心病伴左心功能不全疾病中应用冠脉介入的临床效果。方法：对 80例冠心病伴左心功能不全患者进行研究，按照患者入院先后顺序分组，每组均 40例。对比组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上行冠脉介入治疗，对比两组患者治疗前后心功能恢复情况，对比两组患者治疗后生活质量。结果：研究组患者后心功能指标变化好于对比组， P＜ 0.05有统计学意义；研究组患者治疗后生活质量评分好于对比组， P＜ 0.05有统计学意义，

简介：【摘要】目的：研究心衰患者实施超声二维斑点追踪成像技术的左心功能的评价效果。方法：实验组选择 44例我院心衰患者，参照组选取同期健康志愿者 44名，纳入时间为 2017年 8月至 2018年 8月，均行超声二维斑点追踪成像技术，对比患者及志愿者超声心动图相关指标及超声二维应变指标。结果：与参照组相比，实验组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径较高，实验组左心室射血分数、左心室短轴缩短率低于参照组，具备明显差异性（ P＜ 0.05）。与参照组相比，实验组左心室长轴整体收缩期最大峰值应变、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变、心脏整体收缩期应变率较高，实验组左心室整体扭转度、舒张早期应变率、舒张晚期应变率低于参照组，组间可见显著差异（ P＜ 0.05）。结论：心衰患者采用超声二维斑点追踪成像技术检查，能够有效反映出患者左心功能情况，是临床病情诊断及治疗效果评估的重要检查技术，应予以临床推广。

简介：【摘要】目的：评价 在冠心病合并左心功能不全疾病治疗中应用曲美他嗪治疗 的 效果 。方法：本篇文章观察病例选取我院接收的 冠心病合并左心功能不全 患 者 60 例 ，将所有患者根据随机数字表法分成 两组进行治疗 ， 组别为 对照 组、 观察组， 每组均有患者 30 例，对照组患者给予临床常规治疗，观察组在对照组治疗基础上添加 曲美他嗪治疗 ， 对比 两组 治疗方案的应用效果。 结果：治疗 后同对照组比较发现 ，观察组患者的 心绞痛发作频率及持续时间均明显降低，心功能各项指标均得到改善，最终治疗总有效率较高， 两组指标数据存在的差异性较大（ P ＜ 0.05 ） 。 结论：对冠心病合并左心功能不全患者采用曲美他嗪治疗 ， 能够进一步提升临床治疗效果， 使患者的临床症状和心脏功能得到尽早改善，从而提高患者的生存质量。

简介：【摘要】目的：探究冠心病合并左心功能不全用曲美他嗪治疗效果。方法：2019年1月-2020年2月，从本院收治的冠心病合并左心功能不全患者中选择60例进行研究，对患者进行编号，以单双号为依据，随机分2组，即对照组、观察组各30例，对照组行常规治疗，观察组用曲美他嗪治疗，比较心功能、治疗总有效率、不良反应发生率。结果：心功能相较于对照组，观察组较优，P＜0.05；治疗总有效率相较于对照组，观察组较高，P＜0.05；不良反应发生率相比，两组均无统计学意义，P>0.05。结论：冠心病合并左心功能不全用曲美他嗪治疗，既可改善心功能，又能提高治疗铲果，且用药较安全，值得推荐。

简介：【摘要】目的：分析左西孟旦联合托伐普坦对难治性心力衰竭患者心功能的影响。方法：选择我院难治性心力衰竭患者共 70例，数字表随机分 2组每组 35例，对照组的患者给予左西孟旦治疗，观察组在该基础上增加托伐普坦。比较治疗前后患者 LVEF、 BNP、纽约心功能分级、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径 、总有效率。结果：观察组治疗后患者LVEF、 BNP、纽约心功能分级、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径 优于对照组，总有效率高于对照组，P＜ 0.05。结论：左西孟旦联合托伐普坦对于难治性心力衰竭的治疗效果确切，可改善心功能等情况。

简介：摘要目的分析CT一站式扫描获取的左心功能指标与冠心病患者Killip分级的关系，旨在评价CT一站式扫描评估冠心病左心功能的价值。方法抽取2018年10月至2019年12月于商丘市中心医院接受诊治符合条件的122例冠心病患者作为冠心病组，另抽取同期、同科室的非冠心病患者60例作为非冠心病组，所有患者均接受CT一站式扫描。比较冠心病组、非冠心病组患者左室CT一站式扫描主要参数，如左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)；根据Killip分级将122例冠心病患者分为Ⅰ级组(53例)、Ⅱ级组(40例)、Ⅲ级组(29例)，比较3组患者LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF检查结果；绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF用于评估冠心病患者重度左心衰竭的价值。结果冠心病组LVESV、LVEDV值大于非冠心病组，LVSV、LVEF值小于非冠心病组，差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组中，Ⅲ级组LVESV、LVEDV值最大，LVSV、LVEF值最小；其次为Ⅱ级组；Ⅰ级组LVESV、LVEDV值最小，LVSV、LVEF值最大，3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示，LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF评估冠心病患者重度左心衰竭的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.711、0.792、0.827，均>0.7，有一定评估价值，且以LVSV、LVEF评估效能更好。结论CT一站式扫描获取冠心病患者LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF等结果均对评估患者左心功能有一定价值，并能有效判断患者有无重度左心衰竭，可以为冠心病患者的治疗提供指导，其具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探究重组人红细胞生成素(rhEPO)联合左卡尼汀治疗尿毒症患者肾性贫血的效果及对患者血清内皮素(ET)及心功能的影响。方法将2017年10月至2018年10月湖北省洪湖市人民医院收治的300例尿毒症肾性贫血患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各150例。两组均维持普通血液透析治疗，对照组给予rhEPO，观察组给予rhEPO联合左卡尼汀治疗，比较两组治疗前后Hb、红细胞压积(Hct)、ET水平变化及心功能指标改善情况，统计rhEPO用量，评价治疗效果，并记录不良反应发生率。结果观察组治疗后Hb、Hct水平显著高于对照组，ET水平显著低于对照组，心功能指标改善情况显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组rhEPO用量明显少于对照组，治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者采用rhEPO联合左卡尼汀治疗可有效纠正肾性贫血，减少对血管内皮细胞的损伤，改善心脏结构重塑，同时极大减少rhEPO用量，从而降低不良反应发生率，提高用药安全性。

简介：

简介：摘要:目的:观察中药通痹汤对弥漫性冠状脉狭窄患者左心功能及活动耐量的临床治疗效果。方法:采用临床资料查证法，选取我院2017年8月-2019年8月间收治的136例弥漫性冠状脉狭窄患者，按照治疗方法的不同，平均分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，增加中药通痹汤治疗，临床观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床疗效94.12％(64/68)明显高于对照组患者的临床疗效73.53％(50/68)，两组数据差异具有统计学意义(P

简介：【摘要 】目的 临床观察曲美他嗪对于冠心病合并左心功能不全 (LVDD)治疗效果的影响。 方法 选取我院 2018 年 5 月 -2019 年 5 月所收治的 冠心病合并左心功能不全 (LVDD)患者 80 例进行相关研究，借助数字表法划分为 2 组，各 40 例。这中间，参照组患者接受常规治疗，实验组患者则在常规治疗的基础上 ，引入 曲美他嗪治疗的方法，继而对两组患者的临床治疗效果进行比较 。 结果 实验组患者的临床治疗效果显著优于参照组，差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在临床上对 冠心病合并左心功能不全患者，采用曲美他嗪进行治疗，能够保证临床治疗的效果，从而使治疗能够达到预期的结果。因此，该种药物值得临床推广应用。

简介：摘要目的：探究左卡尼汀治疗小儿心肌病的疗效及对生活质量和心功能的影响 。方法：入选 100 例心肌病患儿，采用随机方式导入，各 50 例，观察组给予 左卡尼汀治疗 、对照组给予常规治疗，比较两组各项指标。 结果: 观察组治疗后 LVEF 、 SV 、 CO 水平均高于对照组 ， （ P ＜ 0.05 ） 。观察组心肌病患儿治疗总有效率高于对照组，

简介：摘要目的探讨利用左心房追踪技术(LAVT)联合Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同肺功能分级的右心功能的价值。方法选取2018年7月至2019年3月于河南中医药大学第一附属医院住院的处于稳定期的COPD患者90例作为COPD组，再根据肺功能指标将其进一步分为I级组15例、Ⅱ级组28例、Ⅲ级组27例、Ⅳ级组20例；另选取44例健康体检者作为对照组。利用LAVT技术获取单平面的右心房容积－时间变化曲线，获取右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩期前容积(RAVpre)及右心房最小容积(RAVmin)，计算右心房总排空容积(RAVt)、右心房总排空分数(RAVtEF)、右心房被动排空容积(RAVp)、右心房被动排空分数(RAVpEF)、右心房主动排空容积(RAVa)和右心房主动排空分数(RAVaEF)。同时自动获取右心房容积变化速率曲线，采用双多普勒实时成像技术计算右心室Tei指数。结果与对照组比较，COPD组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05)，COPD组RAVai、RAVaEFi、Tei指数数值增大(P<0.05)。对照组及COPD各分级组间比较：与对照组比较，I级组、IV级组RAVtEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVai、RAVaEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。与I级组比较，Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVtEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVaEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组RAVpEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。结论左心房追踪技术联合Tei指数能够有效评价COPD患者不同肺功能分级右心功能的改变。

简介：摘要目的探究右室游离壁长轴应变（FWLS）和超声右心功能指标在评价慢性血栓性栓塞症肺动脉高压（CTEPH）患者右心功能不全（RVD）中的应用价值。方法前瞻性地选取2017年10月至2019年10月本院收治的139例慢性肺血栓栓塞症（PE）患者作为研究对象，单纯PE记为A组（43例）、CTEPH且右心功能正常者记为B1组（47例）、CTEPH且RVD记为B2组（49例），行超声、二维斑点追踪技术、右心漂浮导管等检查，获取相关指标，并行单因素方差分析、相关性分析及ROC曲线分析。结果不同患者平均肺动脉压（mPAP）、肺小动脉楔压（PCWP）、超声参数及FWLS差异均有统计学意义（均P<0.05），其中A组患者mPAP、右室横径（RVTD）、右室心肌做功指数（RVIMP）显著低于B1组、B2组（均P<0.05），而PCWP、三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（s′）、右室面积变化率（FAC）、FWLS显著高于B1组、B2组（均P<0.05）。B1组mPAP、RVTD显著低于B2组（均P<0.05），PCWP、TAPSE、FAC、FWLS显著高于B2组（均P<0.05）。相关性分析结果显示，FWLS与mPAP、PCWP、RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC呈一定相关性（均P<0.05）。预测价值分析显示，RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC、FWLS均有一定的诊断价值（均P<0.05），联合诊断的价值更高，联合诊断的AUC、敏感度、特异度分别为0.876、0.978、0.759。结论FWLS、超声右心功能指标对CTEPH伴RVD均有一定的诊断效果，两者联合可提升诊断价值。

简介：摘要目的探讨二维斑点追踪成像技术评价化疗药物对乳腺癌患者左心功能损害的价值。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的50例乳腺癌术后患者纳入本次研究，所有患者均进行术后辅助化疗，采用以蒽环类药物为主的化疗方案。所有患者均不联合使用其他化疗药物，均进行6个周期，每21 d为一个周期。根据患者化疗周期进行统计，纵向对比患者心功能的变化情况。结果（1）治疗前后常规超声心动图测值及常规指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；（2）治疗后不同切面的心内膜下心肌平均应变峰值均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论二维斑点追踪成像技术可评价化疗前后左心功能及化疗药物对各层心肌的浸润程度，为临床妥善利用化疗药物降低对乳腺癌患者左心功能损害提供依据。

简介：摘要目的探讨无创左室压力应变曲线评估维持性血液透析(MHD)患者左室心肌做功的价值。方法选择2019年4－10月河南省人民医院MHD患者48例为病例组，另选择33例健康体检者为对照组，比较两组一般临床资料、二维超声基本参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏排出量(SV)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期质量(LVDm)、左室收缩期质量(LVSm)、a′、E/e′、A峰及每分排出量(CO)]、纵向峰值应变离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体长轴应变(GLS)的变化，并分析心肌做功参数与常规心脏参数的相关性。结果①两组间比较，MHD组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、SV、IVSd、LVPWd、LVDm、LVSm、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、a′、E/e′、A峰及CO高于对照组(均P<0.05)，MHD组e′低于对照组(P<0.05)。②两组间比较，MHD组PSD、GWW高于对照组(均P<0.05)，MHD组GLS、GWE低于对照组(均P<0.05)，GCW、GWI差异无统计学意义(均P>0.05)。③GWI与SBP、DBP、左室射血分数(LVEF)呈正相关(r1＝0.442，P1＝0.030；r2＝0.477，P2＝0.019；r3＝0.431，P3＝0.040)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.576，P1＝0.003；r2＝－0.404，P2＝0.050)；GWW与GLS、PSD呈正相关(r1＝0.584，P1＝0.003；r2＝0.564，P2＝0.004)；GWE与LVEF呈正相关(r＝0.424，P＝0.044)，与EDV、ESV、PSD、GLS、LVDm呈负相关(r1＝－0.444，P1＝0.034；r2＝－0.490，P2＝0.018；r3＝－0.721，P3<0.001；r4＝－0.738，P4<0.001；r5＝－0.442，P5＝0.035)；GCW与LVEF、DBP呈正相关(r1＝0.494，P1＝0.017；r2＝0431，P2＝0.035)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.630，P1＝0.001；r2＝－0.419，P2＝0.042)。结论无创左室压力应变曲线结合了血压和应变，与GLS相比，能准确评估MHD患者左室心肌做功情况，预测MHD患者潜在的左室功能变化。

简介：摘 要：目的：研究GMPI、RT3DE在评价急性心肌梗死患者实施延迟PCI治疗对左心功能影响的价值。方法：以2018.7~2019.8我院收治的68例急性心肌梗死患者为例，全部患者在治疗前后均进行GMPI检查、RT3DE检查，比较PCI治疗前后心功能相关指标。结果：延迟PCI治疗后患者的LVEF高于治疗前，LVESV、LVEDV低于治疗前，差异显著，（P＜0.05）。结论 ：延迟PCI可帮助患者将提升左心功能，将预后改善，RT3DE和GMPI联合使用可对AMI患者整体心功能情况进行评价。