简介:摘要目的对比研究不同排尿方式对脊髓损伤患者上尿路功能的影响。方法2009~2011年对112例脊髓损伤患者平均随访24个月,将排尿方式分为四组,对比分析耻骨上膀胱造瘘、经尿道留置尿管、清洁间歇导尿、自主排尿(包括腹压排尿、漏尿和可控排尿)这四种排尿方式对上尿路功能的影响。以血清肌酐值代表肾功能,泌尿系B超、CT或MRI评估上尿路形态。结果耻骨上膀胱造瘘、经尿道留置尿管、清洁间歇导尿、自主排尿(包括腹压排尿、漏尿和可控排尿)上尿路损害的发生率分别为87.5%(7/8)、78.9%(15/19)、20%(10/50)和65.7%(23/35),(P<0.001),膀胱造瘘组出现上尿路损害事件最多,清洁间歇导尿组最少。将排尿方式分为无尿管组(自主排尿+清洁间歇导尿)和留置尿管组(经尿道留置尿管+膀胱造瘘)进行两两比较,后者上尿路损害率显著高于前者(分别为38.3%和81.5%,P<0.001)。结论长期留置尿管和耻骨上膀胱造瘘可损害脊髓损伤患者的正常上尿路功能,清洁间歇导尿是理想的保护上尿路功能的排尿方式。
简介:摘要目的探讨留置尿管不同排尿方式,即持续开放与间断式夹闭,在临床应用中的并发症即尿路感染率及漏尿率有无不同,特别是泌尿系感染率及漏尿率有无区别。方法选择泌尿外科120例使用双腔硅胶气囊导尿管留置导尿患者,随机分为2组,分为持续开放式排尿法组,间断式夹闭式排尿法组,护士分别指导两组人员排尿方法,其他护理措施相同,于留置时、拔管时留取尿标本做尿标本培养,并观察漏尿情况。结果持续开放式排尿法组与间断式夹闭式排尿法组相比,在泌尿系统感染率上无明显差异,在漏尿率上明显降低。结论持续开放排尿法较间断夹闭排尿法更适合泌尿系统疾病留置尿管患者。
简介:摘要目的分析和探讨外科临床上实施中医护理干预对硬麻手术后排尿困难病人的临床疗效。方法回顾性分析我院外科临床上收治的56例硬麻手术后排尿困难患者的临床资料,采用随机数表的方法将其随机分成两组,常规组28例患者采用临床常规方法进行护理,中医组28例患者在常规组患者护理方法的基础上联合采用中医护理干预,比较两组患者临床护理的总有效率。结果两组患者经过临床护理后,常规组患者的临床护理总有效率为75.00%(21/28),中医组患者临床护理总有效率为96.43%(27/28),两组患者在护理总有效率方面差异显著,具有统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果表明,外科临床上实施中医护理干预对硬麻手术后排尿困难病人的临床疗效显著,该方法能显著改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,改善疾病的预后,因此值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨和分析尿流动力学检查在女性排尿困难诊疗中的应用价值。方法对我院就诊的55例排尿困难女性患者的尿流动力学检查结果进行分析。结果55例患者中,逼尿肌收缩乏力24例,占总例数的43.6%;神经源性膀胱11例,占总例数的20%;膀胱出口梗阻(BOO)11例,占总例数的20%;不稳定膀胱3例,占总例数的5.5%;非神经源性逼尿肌-尿道外括约肌协同失调2例,占总例数的3.6%;膀胱颈梗阻合并逼尿肌收缩无力2例,占总例数的3.6%;未见明显异常2例,占总例数的3.6%。结论逼尿肌收缩乏力、神经源性膀胱、膀胱出口梗阻(BOO)、不稳定膀胱、非神经源性逼尿肌-尿道外括约肌协同失调、膀胱颈梗阻合并逼尿肌收缩无力是女性排尿困难的常见原因,尿流动力学检查对女性排尿困难的原因分析具有重要意义,能为临床治疗女性排尿困难提供可靠依据。
简介:摘要目的探讨辅助开塞露纳肛的尿管拔除新方法对于腰椎间盘术后排尿的影响。方法将120例腰椎间盘术后保留导尿的患者随机分为实验组和对照组,每组各60例,对照组常规拔除导尿管,实验组在拔除导尿管的同时辅助开塞露纳肛,比较两组患者尿管拔除后排尿的差异。结果对照组和实验组术后自主排尿率分别为73%和98%,二次导尿率分别为10%和0%,差异均具有统计学意义。结论腰椎间盘术后保留导尿的患者在拔除导尿管时辅助开塞露纳肛可以有效诱导患者自主排尿。
简介:摘要目的通过观察分析护理干预在宫颈癌患者术后自主排尿功能恢复中的护理效果,评价其应用价值。方法选取我院妇科2013年3月至2014年5月期间接收进行宫颈癌根治手术的50例患者作为观察研究对象,根据术后护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别命名为对照组与观察组,对照组25例患者采用常规护理方式护理,观察组25例患者在常规护理基础上加强护理干预措施,观察对比护理效果。主要对比项目为护理总有效率、留置尿管时间、自主排尿功能恢复时间和患者护理前后心理评分变化情况。结果观察组患者平均留置尿管时间与自主排尿功能恢复时间均少于对照组,观察组患者治疗后心理情绪恢复状况与护理总有效率均优于对照组,两组患者护理结果具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施在患者宫颈癌术后自主排尿功能恢复中可以有效缩短患者留置尿管时间与自主排尿时间,可以有效帮助患者解除心理压力与负担,提高护理总有效率,具有临床推广应用的价值。
简介:摘要目的观察中西医结合的综合护理手段对创伤性截瘫尿潴留病人排尿功能恢复的临床疗效。方法随机将100例患者分为治疗组和对照组各50例。对照组采用传统导尿术及间歇导尿术,任其自然恢复;治疗组在对照组的基础上结合穴位按压法。观察两组病人排尿功能恢复时间、并发症发生情况等。结果两组患者治疗后疗效(总有效率)比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组疗效明显优于对照组;治疗组拔除尿管后恢复自主排尿时间(26.08±6.99)天,对照组拔除尿管后恢复自主排尿时间(63.08±20.35)天,两组对比有显著差异(p<0.05);治疗组发生尿路感染3例,感染率为6.0%,对照组发生尿路感染28例,感染率为56.0%,两组对比有显著差异(p<0.05);治疗组膀胱残余尿量(65.42±9.56)ml,对照组膀胱残余尿量(92.31±8.47)ml,两组对比有显著差异(p<0.05)。结论早期实施膀胱功能训练,结合穴位按压方法,可尽早地帮助患者恢复正常排尿、减少保留导尿时间,进而减少泌尿系感染及后遗症的发生。
简介:目的探讨生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响.方法自2011年10月~2013年7月收治共收治外伤行脊髓损伤病人86例,其中男53例,女33例,年龄21~64岁,平均40.2±4.6岁.将患者随机分为两组:观察组45例,采用生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿训练;对照组41例,采用传统方法留置尿管及进行常规护理.结果实验组经过3~10次生物反馈训练(平均5.9次),其拔除尿管时间、拔除尿管例数自主排尿、一周后残余尿量均较对照组明显好转.两组疗效判定有显著性差异(P<0.05).结论生物反馈训练法能有效提高不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复,以颈髓、腰髓、胸髓恢复较好,马尾及骶尾髓损伤效果差.