简介:摘要目的了解全国三级甲等儿童综合医院PICU早期康复护理现状及护理人员对早期康复的认知及态度,分析评价开展早期康复的影响因素及对策,为探索危重患儿早期康复综合干预措施提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取全国22家儿童综合医院PICU护士作为调查对象,采用自行编制的PICU调查问卷对早期康复护理现状及影响因素进行调研。结果共收集有效问卷683份(97.4%)。30岁以下、工龄小于5年及N1层级护士对危重患儿开展早期康复的认知、态度水平较高。加强对危重患儿早期康复治疗重要性的认识及开展康复相关培训可促进危重患儿早期康复。国内PICU患儿早期康复现状:28.84%已开展早期康复治疗,在已开展早期康复的科室实施率超过80%的有体位排痰、吞咽功能训练、膀胱功能锻炼、早期活动;使用康复器械占33.81%;24.87%使用康复评定测量工具评估康复效果。PICU患儿营养状态及认知、早期康复护理培训不足、早期治疗的安全性及早期康复治疗专业人员限制等是目前PICU康复护理实施过程中存在的主要障碍因素。结论危重患儿康复日益受到关注,但危重患儿早期康复尚处于起步阶段。合理配置医护人力资源,加强危重患儿早期康复理念,培训医护人员早期康复技术,组建PICU康复多学科团队,能促进危重患儿早期康复工作的开展。
简介:摘要目的回顾性分析衡水市二级以上医院重症监护病房(ICU)的医院感染患者入住ICU 24 h内的高危因素,建立ICU医院感染早期预测模型。方法回顾性查阅衡水市二级以上医院2011年1月至2015年12月ICU医院感染患者相关病原学数据和原始病历资料。记录患者一般临床资料,包括患者性别、年龄、转入原因,入住ICU 24 h内血生化、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)、应用血管活性药物、血液净化情况。分析医院感染危险因素,建立早期预测量表,并利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证。结果共2 453例患者资料纳入分析,445例患者ICU住院期间发生医院感染,医院感染发生率18%,其中肺炎(包括医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎)135例(30%),导尿管相关泌尿系感染245例(55%),中心静脉导管相关血流感染65例(15%)。Logistic回归分析发现年龄≥72岁(OR=2.15,95%CI:1.23~3.47,P=0.03)、新发脑卒中(OR=1.59,95%CI:1.22~3.31,P<0.01)、入住ICU 24 h内APACHE Ⅱ评分≥18(OR=3.64,95%CI:2.79~5.32,P=0.02)和SOFA评分≥8(OR=3.17,95% CI:1.93~5.66,P<0.01)是医院感染的独立预测因素。根据上述危险因素建立量表,医院感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为4分;导尿管相关泌尿系感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为4分;肺炎早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为5分;中心静脉导管相关血流感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为6分。利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证显示该量表预测效果良好。结论年龄≥72岁、新发脑卒中、入住ICU 24 h内APACHE Ⅱ评分≥18分和SOFA评分≥8分能够早期预测ICU医院感染风险,早期发现高危人群。
简介:摘要:重症监护病房患者由于自身病情较为危重,需要在一定的时间内保持卧床状态,但若卧床与制动时间过长,其活动能力将随之减退,还面临着生活自理能力下降、认知障碍、肌力下降以及预后不良等问题,部分患者会出现ICU谵妄等慢性神经精神与心理问题。早期康复治疗在ICU患者的治疗中的有效性、可行性与安全性得到了证实与认可。本文首先分析了为重症监护病房患者开展早期康复治疗的重要性,强调其在改善病患功能状态、帮助病患尽快脱机、缩短住院时间、调节病患心理状态等方面的作用,而后探讨了治疗性运动、功能性电刺激、游戏互动视频等早期康复治疗项目的应用情况,以此为重症监护病房医护人员完善与执行早期康复治疗方案提供参考建议。
简介:摘要目的分析胎心监护对脐带异常早期诊断的临床应用价值。方法对我院2015年4月~2015年10月妇产科收治的220例待产孕妇进行胎心监测,根据胎心监测的图像变化分析脐带异常的阳性率和阴性率,观察与产妇生产时的实际脐带异常情况符合率。结果220例待产孕妇中实际出现脐带异常69例(31.36%),胎心监护结果显示阳性预测准确率为95.65%,阴性预测准确率为94.70%。脐带异常类型中以脐带绕颈为主,脐带扭转、脐带过长、脐带过短等情况较多。结论胎心监测对脐带异常的早期诊断准确率高,可以及时采取治疗措施,减少出现胎儿窘迫、窒息、死亡的发生率,改善新生儿结局。
简介:摘要目的分析脑卒中患者在重症监护室中早期康复护理的效果。方法选择我院收治的71例脑卒中患者进行观察(2016年3月至2018年3月),采用随机分组的方式将其分成两组后给予常规组35例脑卒中患者在重症监护室内实施常规护理,给予观察组36例脑卒中患者在重症监护室内实施早期康复护理,对比两组的护理效果。结果两组重症监护室的脑卒中患者护理后的并发症发生率、死亡率、康复有效率及格拉斯昏迷评分均存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论针对脑卒中患者在重症监护室中给予早期康复护理的护理效果十分明显,促进患者预后,减少并发症及死亡现象的出现,提高康复进程。
简介:摘要目的探讨临产前电子胎心监护联合早期彩超诊断胎儿窘迫的价值,旨在改善胎儿的预后。方法本研究对象为2010年6月~2013年6月在我院进行住院分娩的单胎孕妇共1315例。据两者的检测结果分为联合检测组、单纯胎心监测组和单纯超声检测组。观察并比较三组的胎儿窘迫和不良出生结局。结果联合监测组新生儿窘迫的发生率为显著高于单纯胎心监护异常组和单纯超声监测异常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合监测组发生羊水污染23例(43.40%),新生儿窒息4例(7.55%),显著高于胎心监护组的19.54%和0.00%,和超声监测组的25.56%和0.00%。结论妊娠晚期和临产前胎心电子监护联合彩超检查,能够有效提高胎儿窘迫的准确度,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:目的:探究胎心监护对胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法:把2023年1月到2023年12月本院妇产科收治的胎盘早剥患者70例纳入研究,根据胎盘早剥的程度,将其分成两组,即轻症组和重症组,各组35例。两组患者均实行胎心监护,比较监测结果。结果:轻症组和重症组患者胎心监护、FHR心动过速和心动过缓、变异减速情况发生率比较,差异并不显著(P>0.05);FHR跳跃型、FHR静止型、晚期减速发生率比较,轻症组与重症组差异明显(P<0.05);重症组不良母婴妊娠结局发生率比轻症组更高(P<0.05)。结论:胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的临床运用价值高,利于临床早期发现胎盘早剥并科学对症治疗,改善母婴不良妊娠结局,保证母婴安全。