简介:摘要目的分析原位肝移植(orthotopic liver transplantation, OLT)患者术后早期急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)的发生率以及OLT术后发生ARF患者早期的病死率,并评估OLT术后ARF的预测因素。方法回顾性分析三家临床医疗中心(首都医科大学附属北京朝阳医院,解放军总医院第三医学中心,首都医科大学附属北京佑安医院)2005年6月—2013年6月完成OLT的患者1 669例。根据术后是否发生ARF,将患者分为肾衰组(84例)和非肾衰组(1 585例)。分析两组患者一般情况、病死率及影响OLT术后ARF发生的危险因素。结果1 669例OLT患者中84例术后早期发生ARF,发生率5%。51例(3%)患者住院期间死亡,其中肾衰组病死率(42.9%)大于非肾衰组(0.9% )。单因素和多因素回归分析结果显示,术前合并肝肾综合征(95%CI 4.453~17.564,P<0.05)、出血量多(95%CI 1.000,P<0.05 )、手术时间长(95%CI 1.004~1.189,P< 0.05 )、术后二次开腹止血(95%CI 1.330~4.972 ,P<0.05 )、术后肺部感染(95%CI 6.105~19.847 ,P<0.05)是OLT术后并发ARF的危险因素。结论OLT术后ARF患者病死率高,术前合并肝肾综合征、手术时间长、出血量多、术后二次开腹止血、术后肺部感染是OLT术后发生ARF的独立危险因素。
简介:摘要目的分析高龄患者髋关节置换术(THR)术后的院内病死率与影响因素。方法选取湖州市菱湖人民医院骨科2019年8月至2021年8月收治的高龄THR术后患者130例,对其院内病死率进行统计,将死亡者纳入死亡组,生存者纳入生存组,比较两组患者的临床各项指标(性别、年龄、吸烟、饮酒、疾病类型、合并症、心血管病史、手术严重度评分、手术时间、术中出血量、术后骨质疏松治疗、术后康复训练)的差异,运用logistic分析法分析影响院内病死率的危险因素。结果130例患者中,院内死亡9例,病死率为6.92%。死亡组9例,生存组121例,两组年龄、吸烟、合并症、手术严重度评分、术后骨质疏松治疗比较,均差异有统计学意义(t=1.70,χ²=5.48,χ²=4.09,t=2.86,χ²=4.03,均P < 0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄(≥ 85岁)、吸烟(是)、合并症(≥ 3种)、手术严重度评分(≥ 15分)是影响院内病死率的危险因素,术后骨质疏松治疗是其保护因素。结论高龄患者THR术后的院内病死率高,年龄 ≥ 85岁、吸烟、合并症 ≥ 3种、手术严重度评分 ≥ 15分是其危险因素,会严重影响患者预后,应引起重视。
简介:摘要目的研究间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者,临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease,AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组,进行单因素与多因素临床分析。结果合并ILD患者80(8.2%)例,非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD,其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD,P=0.027)、ILD(P=0.001)、性别(P=0.023)是术后并发症的独立影响因素;ILD(P=0.023)、术后并发症(P=0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。结论肺癌合并ILD行肺部手术患者,术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者,在术后应该特别注意并发症的发生,加强术后管理,避免AE-ILD的发生。
简介:摘要目的了解上海市某社区恶性肿瘤的分布、发生及死亡情况,为更好的开展恶性肿瘤防治工作提供依据。方法通过上海市肿瘤病例登记报告系统二期管理软件,获取某社区1990年至2014年恶性肿瘤发病、死亡、随访等信息进行统计分析。结果共有3144例恶性肿瘤资料,其中男1552例,女1592例;死亡1633例,病死率51.94%,其中男945例,女688例,男性病死率60.89%,女性病死率43.22%,男性病死率显著高于女性(P<0.05);病死率前5位为肝癌、胰腺癌、食道癌、胆囊癌、淋巴癌;男性病死率前5位为食道癌、胆囊癌、淋巴癌、肝癌、胰腺癌,女性病死率前5位为输尿管癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌;死亡病例中,第一位为肺癌,占20.51%,第二位为胃癌,占13.59%,第三位为肝癌,占10.84%。结论恶性肿瘤病死率高,是威胁人们生命健康的严重疾病,肺癌、胃癌、肝癌占恶性肿瘤的比例最大,应加强恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗工作,针对恶性肿瘤的危险因素加强健康干预,尤其是高危人群。
简介:摘要目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率,探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次手术组,行倾向性评分匹配。匹配后对两组患者的术中指标、术后并发症及在院病死率等进行比较。结果倾向性评分匹配后两组各纳入146例患者。术中指标方面,二次开胸组体外循环时间[(141.48±47.88)min对(105.31±33.56)min]、主动脉阻断时间[87.0(70.5,113.3)min对71.5(53.0,92.0)min]、ICU停留时间[2(1,4)天对2(1,2)天]、术后胸腔引流量[750.0(460,1300)ml对610(410,840)ml]、术后输悬浮红细胞[0(0,3.5)U对0(0,2)U]明显增加(P<0.05)。术后并发症方面,二次开胸组术后低氧血症[15(10.3%)对6(4.1%)]、急性肾损伤[10(6.8%)对0(0)]、术后感染[24(16.4%)对4(2.7%)]、脑部并发症[7(4.8%)对1(0.7%)]发生率显著增高(P<0.05)。两组间在院病死率[7(4.8%)对4(2.8%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次心脏开胸手术时间更长,术后恢复更慢,术后并发症发生率更高,但不提高在院病死率。
简介:【摘要】目的 观察手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响。方法 从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的60例老年髋部骨折患者,根据手术时机把患者分组,入院后48-96小时接受手术的患者分为常规组(n=30),入院后48小时以内接受手术的患者分为研究组(n=30)。对两组患者术后并发症及病死率进行观察。结果 研究组患者住院时间要明显短于常规组(p<0.05),研究组术后ICU转科率、30天病死率情况比较无显著差异(p>0.05)。研究组患者并发症发生率为6.67%,常规组患者并发症发生率为26.67%,研究组患者并发症发生率要明显低于常规组(p<0.05)。结论 针对老年髋部骨折患者来讲,在入院后48小时内接受手术治疗,可以有效减少患者术后并发症发生,但是对病死率没有较大影响。
简介:【摘要】目的 观察手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响。方法 从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的60例老年髋部骨折患者,根据手术时机把患者分组,入院后48-96小时接受手术的患者分为常规组(n=30),入院后48小时以内接受手术的患者分为研究组(n=30)。对两组患者术后并发症及病死率进行观察。结果 研究组患者住院时间要明显短于常规组(p<0.05),研究组术后ICU转科率、30天病死率情况比较无显著差异(p>0.05)。研究组患者并发症发生率为6.67%,常规组患者并发症发生率为26.67%,研究组患者并发症发生率要明显低于常规组(p<0.05)。结论 针对老年髋部骨折患者来讲,在入院后48小时内接受手术治疗,可以有效减少患者术后并发症发生,但是对病死率没有较大影响。
简介:目的探讨自发性脑出血30d预后的影响因素,建立预测模型,为临床诊治提供客观依据.方法回顾收集了300例自发性脑出血患者,对其临床及影像学特点进行详细的记录.通过单因素分析,找出与30d预后相关的指标,再进行多因素Iogistic回归分析,得出回归方程.结果Logistic回归分析筛选出5项影响30d病死率的独立预测因素,分别是:Glasgow昏迷量表(GCS)评分(X8,OR2.046,95%C/1.138~5.679)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(X15,OR2.590,95%C/1.226~5.470)、并发症(X16,OR4.820,95%C/1.877/~12.377)、吞咽障碍(X17,OR7.912,95%C/1.280~48.901)和中线移位(X22,OR13.969,95%C/4.760~40.990).回归方程为:Logit(p)=-12.005+0.716X8+0.952X15+1.573X16+2.068X17+2.657X22,该模型的判断正确率为87.5%.结论GCS评分、NIHSS评分、并发症、吞咽障碍和中线移位可作为判断自发性脑出血患者30d病死率的重要预测因素.
简介:摘要目的先天性腹壁缺损(腹裂)的发病率逐渐增加,但目前尚不清楚这种增长趋势的原因及该病的病因。该研究旨在探明瑞典腹裂患儿的出生患病率、母亲终止妊娠率、伴发异常和病死率等情况。方法对所有出生于1997年1月1日至2016年12月31日的瑞典腹裂患儿进行一项全国性、基于人口队列的描述性研究。该队列资料从瑞典医学出生登记和瑞典国家患者登记中收集,并与其他几个国家登记中心沟通以明确最终数据。结果研究共纳入361例腹裂患儿,其中女性占54%。患病率为1.52/10 000活产儿,其母亲终止妊娠率为21%,1岁时的病死率为3.9%,队列中的病死率为4.4%。最常见的伴发异常为胃肠道发育异常(11.4%)、肌肉骨骼发育异常(9.8%)和心血管发育异常(7.9%)。结论在20年的研究期间,瑞典腹裂患儿的患病率稳定在1.52/10 000活产儿。病死率较低,为4.4%,但母亲终止妊娠率高达21%。近1/3患儿伴有其他先天发育异常,其中胃肠道发育异常最为常见。
简介:摘要目的针对显微手术治疗颅底大型脑膜瘤的术前、术后护理对治愈率、致残率、死亡率产生的影响进行分析研究。方法随机选择2013年1月~2014年1月期间,在我院进行颅底大型脑膜瘤显微手术治疗的患者60例,作为本次研究的对象,本次研究中的患者均进行术前、术后护理,并发症防治。对患者的临床治疗资料进行分析。结果本次研究中的60例患者,全部实施颅底大型脑膜瘤切除术,治愈率为90.00%,致残率为6.67%,死亡率为3.33%。结论目前临床治疗中,颅底大型脑膜瘤治疗的最佳方法为显微手术治疗,在术前、术后实施有效的护理,可以提高患者的治愈率,降低并发症的产生,同时降低致残率和死亡率。护理是显微手术颅底大型脑膜瘤治疗成功的关键,需要加强护理工作。