简介：摘要目的探讨改良早期预警评分（MEWS）与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法，选取2017年1月－2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1 160例患者，收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据，使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果，观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线（ROC）。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时，MEWS的ROC曲线下面积为0.986（95%CI为0.973～0.998），最佳截断值为3分，此时Youden指数最大，为0.903；校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991（95%CI为0.978～0.995），最佳截断值是5分，此时Youden指数最大，为0.943；校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度，能够准确预测患者的病情变化，值得在普外科病房中推广应用。

简介：摘要目的研究在自主呼吸患者深吸气时潮气量（VtDI）对脉搏压力变异度（ΔPPDI）的影响,并验证是否以VtDI校正ΔPPDI可进一步提高预测液体反应性（fluid responsiveness，FR）的能力。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月于武警特色医学中心和南京市高淳人民医院ICU确诊的、符合第三版国际共识诊断标准的自主呼吸的脓毒症和脓毒性休克患者，20 min内静脉输注生理盐水500 mL进行容量扩张（volume expansion，VE），VE后每搏输出量变化率（ΔSV）≥15％为液体反应者,否则为液体无反应者。VE开始前，在平静呼吸以及深吸气时测量脉搏压力变异度（ΔPPTB和ΔPPDI）和潮气量（VtTB和VtDI）。采用多元线性回归分析ΔPPDI与VtDI、ΔSV的关系，应用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）以及灰区范围评估参数预测FR能力，并计算灰区范围误分类代价比（R）的不同而变化的情况。结果最终纳入31例患者，17例为液体反应者；液体反应者的ΔPPDI显著高于无反应者[（19.1±7.4）% vs（11.2±4.5）%，P=0.001]。ΔPPDI预测FR的AUC为0.832显著高于ΔPPTB的0.580（P<0.05）。多元回归分析显示VtDI和ΔSV均是ΔPPDI的独立影响因素（P<0.01）；经VtDI校正的ΔPPDI （ΔPPDI/VtDI）的AUC显著高于单独使用ΔPPDI （P=0.03）。采用正常液体策略时（R=1），ΔPPDI/VtDI的灰区范围为12.7~14.5，包含19%的患者；采用限制性液体策略时（R=2），ΔPPDI/VtDI灰区范围为12.8~14.5，仅包含6.5%的患者。结论在完全自主呼吸的脓毒症患者中，ΔPPDI预测FR具有中度的准确度，以VtDI校正ΔPPDI后可进一步提高其预测价值。

简介：摘要目的分析观察冷灸对于治疗早期麦粒肿的效果。方法从本院2013年12月—2014年2月期间收治的早期麦粒肿患者中抽取80例患者，将他们随机分为治疗组和观察组，每组40人。其中，治疗组使用冷灸治疗的方式，对特定穴位进行冷灸；观察组使用拔罐的方式进行治疗，最后对两组的治疗效果进行对比、观察分析。结果通过治疗组和观察组不同方式的治疗，其中治疗组的治愈效率是95.3%，相比之下，观察组的治愈效率为83.5%。由此可见，治疗组的治疗效果比观察组的治疗效果好，得到的结果具有统计学意义（P<0.05）。结论冷灸这种方法治疗早期的麦粒肿疗效明显，操作过程简单，没有疼痛感，而且价格公道、低廉，在安全方面也是可靠的，所以经过研究发现，这种治疗方式具有临床价值。

简介：摘要目的一种改良的病人裤应用于泌尿外科留置导尿管患者，利于患者保持导尿管持续低于流出口，从而减少导尿管逆行感染的发生。方法采用对照的方式进行比较观察组100名泌尿外科需留置导尿管患者，使用普通病人裤；对照组患者则使用改良后的病人裤，比较两组患者能保持导尿管持续低于流出口的依从性、患者裤子穿着的完整性、护理人员对导尿管护理的规范执行率、逆行感染发生率。结果100例泌尿外科需留置导尿管的患者，在使用改良后的病人裤，患者保持导尿管持续低于流出口的依从性、患者裤子穿着的完整性、护理人员对导尿管护理的规范执行率、逆行感染发生率等指标有明显改善。P＜0.05，差异性有统计学意义。结论将改良的病人裤应用于泌尿外科需留置导尿管的患者，可方便患者保持引流袋持续低于流出口，防止逆行感染，提高患者舒适度，提高护理人员对留置导尿管患者导尿管护理的规范执行率，从而提高患者满意度，降低护理人员因此而造成的护理工作量。

简介：【摘要】目的：分析急诊急救护理预警系统在急性缺血性脑卒中急救流程优化中的效果。方法：在我院急诊收治的急性缺血性脑卒中患者64例作为实验对象，时间在2022年1月至2023年1月。按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组各有32例，且分别予以常规护理干预、急诊急救护理预警系统干预。就两组患者的救治时间进行记录，且统计不同阶段的神经功能评分。结果：观察组的救治时间相较于对照组更短，差异明显（P＜0.05）。在溶栓前、溶栓24h后，观察组的NIHSS评分改善幅度相较于对照组差异明显（P＜0.05）。结论：急诊急救护理预警系统在急性缺血性脑卒中急救流程优化中具有积极作用，可缩短患者的救治时间，改善其神经功能，值得重视与推广。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨盆腔器官脱垂患者应用改良阴道前后壁联合修补术对盆底功能的影响。 方法 选 取我院 201 8 年 7 月至 2019 年

简介：摘要：本研究旨在分析食管癌患者在术后早期实施营养支持护理的效果。回顾性分析了2015至2020年间200例接受食管癌手术治疗的患者资料。这些患者在术后均接受了早期的营养支持，包括肠内外营养补充和个性化营养方案。研究结果显示，早期营养支持显著改善了患者的整体营养状况，降低了术后并发症的发生率，有利于患者的快速恢复和提高生活质量。研究表明，为食管癌患者提供早期、合理的营养支持对其术后康复具有重要意义。

简介：摘要：【目的】研究对心肌梗死患者采用超早期康复护理手段的效果。【方法】选取我院在2021年6月-2022年6月收治的90例心肌梗死患者作为研究对象，将其分为研究组和常规组，对常规组患者采用常规化的护理手段，对研究组患者采用超早期康复护理手段，对比两组患者护理后生活质量和并发症率。【结果】研究组患者护理后在社会功能、躯体功能、物质生活和心理功能上都得到了显著提升，并发症率为15.55%，显著低于常规组患者的35.55%（P＜0.05）。【结论】对心肌梗死患者采用超早期康复护理能够保障良好的治疗效果，提升患者生活质量，降低出现并发症的风险。

简介：【摘要】目的：分析骨科患者中，应用早期护理的效果。方法：选取我院收治的 82例实施骨科手术患者，将其等分为常规组与干预组，将两组干预后的切口感染情况、伤口愈合以及护理满意度进行对比。结果：经分析，较之常规组，干预组的伤口愈合程度优（ P＜ 0.05）；较之常规组，干预组的护理满意度高（ P＜ 0.05）；较之常规组，干预组的切口感染率低（ P＜ 0.05）。结论：给予骨科手术患者早期护理，其切口感染情况明显减少，患者的护理满意度高。

简介：摘要目的探讨专案改善在全膝关节置换患者术后早期下床活动中应用的效果。方法2018年6月—2019年3月在山东省某三级甲等医院骨关节科，成立专案改善小组，以专案改善实施前的56例全膝关节置换患者为改善前组，专案改善实施后的58例全膝关节置换患者为改善后组，应用专案改善方法分析，分别从制订并实施全膝关节置换患者术后早期下床活动标准化方案、完善集束化疼痛管理策略、完善科室引流管管理执行标准等方面进行改善。比较两组术后相关并发症发生率、膝关节功能恢复状况及术后住院时间。结果专案改善实施后，患者术后首次下床活动时间缩短至（21.49±4.94）h，患者术后直腿抬高时间缩短至（32.10±11.48）h、屈膝90°时间缩短至（23.08±5.93）h，术后住院时间缩短至（4.12±1.03）d，与改善前比较差异有统计学意义（t值分别为-26.06、-5.37、-6.88、-10.37；P<0.01）。专案实施前后伤口渗血的发生差异无统计学意义（P>0.05），患者术后便秘发生率由改善前的17.9%（10/56）下降至3.4%（2/58），患者术后直立不耐受由改善前5.4%（3/56）上升至20.7%（12/58），差异有统计学意义（χ2值分别为6.28、4.36；P<0.05）。结论专案改善的实施，缩短了全膝关节置换术后患者早期下床活动时间，有利于降低术后便秘发生率，加快膝关节功能康复进程，缩短术后住院时间。

简介：【摘要】目的：评价分析气道湿化管理+改良口腔护理对重症监护室呼吸机辅助通气患者并发症发生率的改善。方法：研究病例抽取对象为我院收治的重症监护室呼吸机辅助通气患者，按照盲抽法在2022年4月-2023年9月期间的患者信息表中抽取54例，并按就诊时间先后顺序分成两组，各纳入27例至对照组与实验组，前者实施常规性护理干预，后者则实施气道湿化管理+改良口腔护理干预，观察两组患者临床相关指标以及并发症情况等。结果：实验组患者在VAP发生率、发生时间、以及病死率三个临床指标上的表现均优于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生占比7.41%显著低于对照组40.74%，P＜0.05。结论：气道湿化管理+改良口腔护理在重症监护室呼吸机辅助通气患者中的应用效果较好，不仅可帮助患者改善呼吸机相关性肺炎的临床指标，而且还可有效降低患者的并发症发生率，可值得大力推广与借鉴。

简介：摘要目的探讨以卒中专科护士为主导的早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2019年1月住院治疗的缺血性脑卒中患者120例为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组60例、观察组60例。对照组给予缺血性脑卒中常规护理模式；观察组实施以卒中专科护士为主导的早期康复护理模式。比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、偏瘫肢体运动功能及满意度。结果干预后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评定量表(BI)、简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分分别为(12.37±2.65)分、(43.81±5.63)分、(52.36±9.01)分，均优于对照组的(14.21±2.43)分、(40.28±4.54)分、(45.25±8.03)分(t＝5.126、－0.239、－2.45，均P<0.05)；观察组患者满意度评分总分为(90.05±1.61)分，高于对照组的(80.19±1.62)分(t＝－5.267，P<0.05)。结论实施以卒中专科护士为主导的早期康复护理模式能有效改善患者肢体功能障碍，提高患者自我管理能力，有利于规范早期康复护理工作流程，提升工作质量。