简介:摘要目的探讨B型超声引导下运用勾刀腱鞘松解术治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法收集2017年6月至2020年6月在苏州大学附属无锡九院收治的58例小儿拇指狭窄性腱鞘炎患儿的相关资料。其中,男33例,女25例,无拇指外伤史,术前X线摄片排除骨关节疾病。根据随机数字法,将患儿分成手术切开组(A组)及B型超声下勾刀切割组(B组)。A组患儿30例,男19例,女11例;年龄为(2.4±1.1)岁,患侧为左侧16例,右侧14例;B组患儿28例,男14例,女14例;年龄为(2.3±0.8)岁,患侧为左侧16例,右侧12例。A组患儿行腱鞘切开松解术,B组患儿行B型超声引导下勾刀腱鞘松解术。收集并对比观察两组患儿手术时间、术后疼痛评分、综合疗效及瘢痕情况。结果两组患儿手术均顺利完成,B组患儿切口小,瘢痕程度轻,早期疼痛改善明显;切口长度在B组为(1.9±0.8) mm, A组为(12.5±1.4) mm,差异具有统计学意义(P<0.001);瘢痕情况评分在B组为(2.1±0.7)分,A组为(4.7±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.001);术后1 d的疼痛评分在B组为(1.5±0.5)分,A组为(2.7±0.7)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。所有患儿均完成随访,两组患儿末次随访均无复发,疗效评定均为A级,治疗有效率为100%,术后复查B型超声均未见A1滑车处出现增生、粘连等情况,肌腱滑动情况良好。结论B型超声引导下勾刀腱鞘松解术治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎具有微创、瘢痕小、安全有效等优点,适合临床推广。
简介:摘要目的探讨经三种手术方式治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法自2019年6月至2020年9月,我科对60例拇指狭窄性腱鞘炎Ⅳ期患者,随机分成A、B、C三组。三组均采用掌指纹横行切口,A组从A1滑车正中切开,B组从A1滑车最桡侧切开,C组将A1滑车切除。分别记录术前(D0)和术后第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)、第14天(D14)、第28天(D28)的患指活动时局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛耐受情况下指间关节活动范围(ROM)和正常活动范围时疼痛消失时间。结果D1、D3、D7、D14、D28与前一时间点VAS、ROM的差异均具有统计学意义。D1和D28的VAS、ROM较术前变化的三组间差异均无统计学意义,D3、D7和D14的VAS、ROM较术前变化的三组间差异均具有统计学意义。三组间正常活动范围时疼痛消失时间的差异具有统计学意义(P=0.003)。结论从最桡侧切开A1滑车治疗Ⅳ期拇指狭窄性腱鞘炎,可以有效加快术后疼痛缓解和功能恢复,减少肌腱弓弦状改变和神经损伤的风险。
简介:【摘要】 狭窄性腱鞘炎为临床常见病症,主要是因长期劳损引发的无菌性炎性刺激,在腱鞘部位出现疼痛、肿胀与弹响,以手指屈肌腱处最为常见,严重影响手指屈伸活动,降低其生活质量。目前针对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(tenosynovitis of hand flexor tendons,THFT),临床多采取药物、手术、物理疗法,但单独使用西医疗法欠佳,近年来,中医在临床治疗疾病中发挥着重要作用,在治疗THFT中,中医多以推拿按摩、中药熏洗疗法等,临床常依据患者病情严重程度采取中医、西医单独使用,或中西医几种疗法联合使用,以促进患者预后恢复。因此本文就THFT的中西医临床研究进展做一综述。
简介:摘 要:目的:对比分析手术治疗、小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的效果。方法:研究对象为我院收治的100例反复发作狭窄性腱鞘炎患者,将其随机分为对照组和实验组,各50例,分别采用手术治疗和小针刀治疗,对比治疗效果,上述患者的研究时间为2019年1月-2020年12月之间。结果:实验组患者治疗后疼痛程度以及术后并发症均显著低于对照组,P<0.05。结论:小针刀的治疗方式在反复发作狭窄性腱鞘炎当中具有较高的临床效果,患者创伤性比较小,术后疼痛缓解明显,恢复较快。
简介:摘要目的探讨在手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时,利用前鼻镜作为撑开拉钩的可行性及优缺点。方法回顾性分析自2015年1月至2020年12月间50例有手术指征的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,按手术方法不同分为两组,传统组24例27指,改良组26例31指,均采用手术治疗。传统组行常规开放手术,纵行切开腱鞘,指屈肌腱探查松解;而改良组采用在前鼻镜辅助、小切口暴露下纵行切开腱鞘,指屈肌腱探查松解。术后比较分析两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标。结果术中所有患者患指末节均恢复完全主动屈伸活动,术后切口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得超过半年的随访,无一例复发。改良组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标均优于传统组(P<0.05)。结论在开放手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时,改良组采用前鼻镜作为撑开拉钩能更好地暴露术野,有效缩短手术时间、缩小切口长度、减少术中出血,且更方便单术者操作,术后效果与传统组相比并无差异。
简介:摘要:目的:评价屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用全程护理的效果,同时探究对患者术后康复与满意度的影响。方法:自2020年10月至2021年12月期间,抽取60例符合本次研究的患者作为研究主体,对其资料进行分析、回顾,按护理方式的不同点,分为30例对照组、30例观察组,其中前者采纳常规护理,后者采纳全程护理,护理后,对比2组患者症状改善时间及住院时间、不良反应率、护理满意度施以评估。结果:(1)症状改善时间及住院时间在监测下表明,观察组短于对照组,P
简介:【摘要】目的:分析对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用超声引导下小针刀联合阻滞治疗过程中予以全面护理的效果。方法:分析对象选择于2021.4~2022.4就诊于我院的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者70例,随机数字法予以分组,施以全面护理的35例患者分入试验组,施以常规护理的35例患者分入对照组,对护理效果进行对比和分析。结果:与对照组对比,护患关系试验组明显较好(P
简介:【摘要】:目的 通过进行对比实验研究注射器针头微创松解腱鞘与玻璃酸钠结合治疗腱鞘炎的治疗效果。方法 实验对象选自于我院收治的患有腱鞘炎的病患共计122人,并将他们进行分组,一组是参照组有61人,本组病患采用玻璃酸钠治疗腱鞘炎即可;另一组是实验组有61人,本组病患在玻璃酸钠治疗基础上加入注射器针头微创松解腱鞘的治疗方式。在实验期间对比两组病患腱鞘炎的恢复效果如何、疾病指标改善情况以及病患对治疗方法的满意度。结果 根据实验结果分析可知,实验组病患的临床治疗效果为95.08%,相比于参照组病患的治疗效果75.41%来说,具有显著差异且P<0.05;在观察临床指标时,包括症状改善时间、手指僵硬持续时间、疼痛程度、手指灵活度,对比结果可知,实验组病患的各项数据均优于参照组病患且优势显著(P<0.05),具有统计学意义;根据问卷调研的方式,实验组病患的满意度为98.36%,而参照组病患的满意度仅为73.77%,两组数据之间差异显著(P<0.05)。结论 在治疗腱鞘炎的过程中,采用注射器针头微创松解腱鞘联合玻璃酸钠治疗方法,不仅有非常好的治疗效果,而且能很快改善症状,降低疼痛感,值得临床推广这种联合治疗的方法。
简介:摘要目的探讨尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院手外中心收治的80例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者资料。男25例,女55例;年龄30~85岁,平均58.6岁。根据尺骨茎突骨折类型分为Hauck Ⅰ型组40例,Hauck Ⅱ型组40例。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率、住院时间和骨折愈合率。同时记录并比较两组患者术后第1~3天疼痛视觉模拟评分(VAS)及末次随访时改良Mayo腕关节功能评分、腕关节活动度和WHOQOL-BREF生活质量评分。结果两组患者的年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~24个月(平均17个月)随访。Hauck Ⅰ型组与Hauck Ⅱ型组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、骨折愈合率、改良Mayo腕关节功能评分、术后第1~3天的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Hauck Ⅰ型组的掌倾角、尺偏角分别为13.8°±1.9°、21.6°±2.8°,均高于Hauck Ⅱ型组的11.9°±1.6°、18.8°±2.3°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时Hauck Ⅰ型组患者的生理、心理、环境、社会关系WHOQOL-BREF生活质量评分分别为(85.3±6.4)、(85.6±6.5)、(84.7±6.3)、(85.0±6.7)分,均高于Hauck Ⅱ型组的(78.5±6.5)、(78.9±6.5)、(77.8±6.1)、(77.9±6.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折,尺骨茎突Hauck Ⅰ型骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能无明显影响,Hauck Ⅱ型骨折会在一定程度上影响患者腕关节功能恢复,还需进行加强手术固定处理。