简介:【摘要】痰湿型月经后期是临床常见疾病,其表现为经期延后、经血时长混杂黏液、平素带下量多、形体肥胖等,病情反复,严重危害女性身心健康,降低育龄期女性生育率。在长期中医临床实践,中医内外联合治疗该病疗效显著,具有一定的优势。师者徐云霞,系庐江徐氏妇科第五代传承人,擅用家传经验方治疗多种妇科疑难杂症。徐师认为“脾为生痰之源”,该证多因脾主运化水湿,脾虚失运,水湿内停,聚而成痰,壅阻胞宫,治疗时常以燥湿化痰为基础,同时予以健脾益气、养血调经之法共奏,徐师巧用家传经验方“芎归苍附六君汤”结合穴位埋线治疗痰湿型月经后期,疗效显著,值得推广,本文浅析徐云霞主任重用燥湿化痰之芎归苍附六君汤联合穴位埋线法治疗痰湿型月经后期的经验。
简介:摘要目的探讨既往误治的全结肠型巨结肠(total colonic aganglionosis,TCA)病例的误治原因、再手术流程及预后,以提高对TCA的临床认识。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的经病理证实为TCA的71例患儿临床资料,根据首诊是否接受合适的手术方案,将患儿分为误治组与无误治组。误治组17例,无误治组45例,确诊后放弃治疗9例。误治组首诊均在三级甲等医院(综合医院9例,儿科专科医院8例)。术前误诊10例,无误诊7例。分析误治组患儿首诊信息、再手术原因及诊疗流程。通过电话或门诊随访患儿预后,比较两组患儿术后并发症、生长发育和排便功能。排便功能评估采用Rintala评分,评估时患儿年龄需≥4岁。结果术前误诊患儿均未接受巨结肠手术,无误诊患儿6例行巨结肠手术,1例行升结肠造瘘,手术年龄为26(4,240)d。首次术后出现腹胀16例(16/17,94.1%)、排便困难14例(14/17,82.4%)、呕吐13例(13/17,76.5%)、小肠结肠炎10例(10/17,58.8%)。无误诊患儿再手术原因主要为痉挛段残留(5/7,71.4%)。除2例首次术后明确痉挛段残留以及1例吻合口漏患儿外,其余均再次接受术中多点冰冻病理检查(14/17,82.4%)。误治组17例患儿均再次接受巨结肠根治手术。与无误治组(41例已完成根治手术)相比,误治组平均手术次数、造瘘比例和最终根治手术年龄均明显高于无误治组[手术次数,3(3,5)次比1(1,2)次,P<0.001;造瘘比例,12/17比16/41,P=0.028;根治手术年龄,525(197,1971)d比164(29,464)d,P=0.007]。随访到误治组15例,无误治组31例,随访时间为5.4(2.1,8.0)年。两组患儿术后并发症、生长发育情况和Rintala评分无显著差异。结论TCA误治原因主要为术前误诊、手术经验不可靠和术中病理结果偏差。最终根治术前建议再次行多点冰冻病理检查明确诊断,必要时先行造瘘。首诊误治的TCA患儿的诊疗时间明显延长,但总体预后尚可。
简介:摘要:幼小衔接通常是指幼儿从幼儿园阶段的学习到进入小学,这一阶段之前的时间。在这一时期,幼儿身体各项技能,心理发展,逻辑思维都将处于一个重大转变过程,对于即将迎来新环境的这一改变,是对幼儿的一次巨大考验,也是幼儿走向社会的一大步。幼小衔接,针对孩子从幼儿园走向小学的这个重要的过程,通过幼儿园老师的教学活动,有规划地做好其各项工作内容,教师帮助孩子在课堂探究中发现自己的新兴趣,萌发自主学习的欲望从而帮助幼儿更好地进入小学,更好的适应小学的学习生活。