简介：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP）对母婴结局的影响。方法收集2011年5月至2016年12月在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院接受治疗的161例ICP患者为研究组,根据患者的血清总胆汁酸水平将其分为轻度组（116例）与重度组（45例）,观察两组患者母婴结局的差异。结果重度组总胆汁酸（totalbileacid,TBA）谷丙转氨酶（alanineaminotransferase,ALT）以及谷草转氨酶（aspartateaminotransferase,AST）水平显著高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）,重度组终止妊娠时间和阴道分娩比例显著低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）,轻度组与重度组的产后出血比列、新生儿体重及Apgar评分无明显差别,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期ICP是导致不良母婴结局的一项重要原因,应加强对产妇的产前检查以及围生期的胎儿监护护理。

简介：摘要妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期特有、主要发生在妊娠中晚期的肝脏疾病，临床表现主要为不同程度的皮肤瘙痒和肝功能异常。ICP的发病率逐年呈上升趋势，对孕产妇及胎儿可产生不同程度的危害，尤其对胎儿的危害极大。为了降低不良妊娠的风险，确保母婴的良好的妊娠结局，ICP的早诊断、早干预、早治疗，非常重要。

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简介：摘要目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴分娩结局的影响。方法选择本院收治的250例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及250例非肝内胆汁淤积症产妇进行研究，对两组产妇的一般资料进行回顾性分析，了解两组母婴分娩结局状况。结果淤积组患者总胆红素、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆汁酸水平与正常组相比明显较高，淤积组产妇剖宫产率、产后出血率、先兆流产率、早产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率与正常组相比明显较高（P＜0.05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响母婴分娩结局，临床需及早诊治。

简介：摘要目的对中西医结合治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症的效果进行探讨。方法选择我院2008年7月至2017年6月我院收治162例妊娠期合并肝内胆汁淤积症患者，随机划分为对照组（n=82）和观察组（n=80）。对照组应用常规西药进行治疗，观察组在此基础上应用中药汤剂治疗，进行两组治疗效果、不良反应情况的对比。结果治疗前两组谷丙转氨酶、血清总胆汁酸水平对比差异不显著（P>0.05），治疗后观察组谷丙转氨酶、血清总胆汁酸均比对照组低（P<0.05）；观察组治疗有效率比对照组高（P<0.05）；观察组自然分娩率比对照组高（P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论中西医结合方法治疗妊娠期合并胆汁淤积症疗效显著，能够减少并发症、改善妊娠结局，值得进行广泛推广。

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简介：摘要目的对妊娠期高血压（ＨＤＣＰ）合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）临床治疗方法与治疗效果进行研究与分析。方法选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的妊娠期高血压疾病合并妊娠期ＩＣＰ患者35例，将其记为观察组，另选取未合并妊娠期ＩＣＰ患者200例，记为对照组，对两组患者的产后出血量进行对比分析。结果观察组患者产后出血量与肝功能受损程度明显高于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症疾病除了对母亲造成影响之一，还会对影响到新生儿，医护人员需要加强对该疾病的预防与治疗。

简介：摘要目的分析围产儿结局和早发型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）血清总胆汁酸水平（TBA）的关系。方法选取2012年1月—2015年12月期间我院收取的37例早发型ICP患者，按照患者（TBA）水平分为重度组（TBA≥40μmol/L）14例患者和轻度组（10μmol/L≤TBA＜40μmol/L）23例患者，对比两组（TBA）水平于围产儿结局的关系。结果重度组血清TBA、TBIL、ALT、AST水平明显高于轻度组，两组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05；重度组早产发生率、羊水粪染发生率、剖宫产发生率、胎死宫内发生率、新生儿窒息发生率、明显高于轻度组，两组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05；重度组新生儿体重和分娩周数和轻度组无明显差异，不有统计学意义P＞0.05。结论早发型ICP患者体内血清TBA水平越高，围产儿不良与后发生率就越高，早期进行产检进行筛查，发现病情及早进行治疗，对改善围产儿结局有十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用效果。方法选取我院2015年3月-2016年7月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇102例，并随机分成治疗组与对照组，每组各51例。对照组行常规治疗，治疗组在对照组的基础上实施熊去氧胆酸治疗。对两组孕妇的临床疗效及血清中总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量进行比较。结果治疗2周后，治疗组孕妇临床疗效92.20%高于对照组的72.55%(P＜0.05)；治疗组血清中TBA、TBIL、DBIL、ALT及AST含量均低于对照组(P＜0.05)。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇行熊去氧胆酸治疗，可有效提升其临床疗效，显著改善其胆汁酸、肝酶水平，适于临床应用。

简介：摘要目的分析生化指标检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用意义。方法将28例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者作为本次研究的观察组，将28例正常妊娠的产妇作为本次研究的对照组，对两组患者进行胆固醇等多项生化指标的检测，判断其具体的应用意义。结果本次研究结果显示，两组产妇在TBA、ALT、AST、DBIL、TBIL、LDH和TG等各项生化指标上具有显著的差异，健康孕妇组的数值都在正常范围内。两组产妇数据对比具有统计学意义（P<0.05）。而TBA、ALT、AST三项生化指标具有显著的诊断价值。结论TBA、ALT、AST可以作为ICP诊断的有效指标，而DBIL、TBIL、LDH、TG也可以作为辅助判断的指标，起到补充的作用。

简介：摘要目的观察并探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床干预对围生儿预后的影响。方法选取我院2016年6月——2017年6月期间收治的102例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，将所有患者随机分为对照组与实验组，每组患者人数相同（各51例），对照组患者与实验组患者分别给予常规治疗、早期临床干预，对两组围生儿各项情况给予观察与比较。结果实验组干预后围生儿各项情况显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期临床干预在妊娠期肝内胆汁淤积症中应用具有显著的临床效果，能够有效降低患者痛苦，并减少围生儿羊水粪染、窒息以及胎内窘迫等疾病的发生率，提高了患者及围生儿的生存质量，值得推广应用。

简介：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血生化指标的变化及其对围产儿预后的影响。方法回顾性分析十堰市妇幼保健院2013年1月～2015年1月产检并分娩的ICP孕妇102例临床资料，根据胆汁酸（TBA）或者甘胆酸（CG）水平将其分为轻度ICP组75例和重度ICP组27例；根据ICP发病孕周不同，分为早发型组（发病孕周〈28w）23例和晚发型组（发病孕周≥28w）79例。选择同期正常妊娠孕妇50例作为健康孕妇。比较轻度ICP组、重度ICP组及健康孕妇血清TBA、CG及肝功能水平，分析ICP发生时间与病情严重程度的关系，观察各组围产期胎儿的结局。结果轻度ICP组和重度ICP组血清TBA、AST、ALT、总胆红素、1-谷氨酰转肽酶水平均明显高于健康孕妇（t=6．06-29．13，P〈0．01）；重度ICP组上述指标也明显高于轻度ICP组（t=2．23～18．87，P〈0．01）；早发型ICP组重度ICP发生率为47．8％，明显高于晚发型ICP组（20．3％，X^2=6．96，P〈0．01）；与健康孕妇比，轻度ICP组和重度ICP组分娩孕周、新生儿体质量、1分钟Apgar评分明显降低（t=2．63—10．52，P〈0．01），产后出血量明显增多（￡=7．43，t=10．22，P〈0．01）；重度ICP组分娩孕周为（36．2±1．7）w、新生儿体质量为（2876±115）g和1minApgar评分为（7．86±0．60），均明显低于轻度ICP组【（37．5±1．6）w、（3040±135）g和（9．02±0．58），t=3．56～8．83，P〈0．01】；轻度ICP组羊水污染率为25．3％，高于健康孕妇（10．0％，x^2=6．96，P〈0．01），重度ICP组早产、羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产和新生儿病死率分别为37．0％、40．7％、29．6％、63．0％和14．4％，明显高于健康孕妇（6．0％、10．0％、6．0％、16．0％和0．0％，x^2=5．09～17．64，P〈0．05或P〈0．01）；重度ICP组早产、胎儿窘迫和剖宫产率分别为37．0％、29．6％和63．0％，明显高

简介：摘要目的对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并妊娠期糖尿病（GDM）对母儿结局的影响进行探讨分析。方法将本院在2015-2016年收治的住院分娩的20例ICP合并GDM的孕妇设为ICP+GDM组，并将同期在本院进行住院分娩的20例单纯的ICP孕妇设为ICP组，对两组孕妇的母儿结局进行研究比较。结果两组孕妇在子痫前期、胎膜早破、剖宫产、产后出血的发生率方面进行对比，无显著的统计学差异(P＞0.05)。ICP+GDM组的孕妇围产儿Apgar＜7分、新生儿肺炎、早产的发生率显著要比ICP组高，经比较，有显著的统计学差异（P均＜0.05）。ICP+GDM组的孕妇围产儿的平均出生体重比ICP组的要低，经比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病会对围产儿的结局产生较大的不利影响并会加重不利结局的程度，对于此类的孕妇，我们要加强监测与护理，适时终止妊娠，以较好地改善围产儿的结局。

简介：摘要目的分析3例婴儿citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症的肝功和代谢指标。方法对我院收治的citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症的3例患儿进行实验室检查，根据检查结果分析肝功和代谢指标。结果3例患儿肝功指标出现胆汁淤积、甲胎蛋白异常升高、凝血酶原时间延长，低蛋白血症；血串联质谱分析甲硫氨酸、瓜氨酸、酪氨酸，以及C14、C16、C181、C182肉碱等升高；尿气相色谱显示4-羟基苯丙酮酸、苯乳酸-2升高，肝纤四项轻度升高。结论citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症的肝功异常、代谢功能失常有其特征性，可作为早期诊断的线索。

简介：摘要目的观察分析妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇采用熊去氧胆酸联合思美泰药物治疗的效果。方法选取我院产科门诊2014年6月—2016年4月期间收治的70例肝内胆汁淤积症孕妇作为临床治疗对象，采用随机数字分组法将70例孕妇均分为观察组与对照组两组，观察组35例孕妇均给予熊去氧胆酸联合思美泰药物治疗方案，对照组35例孕妇均给予熊去氧胆酸单药治疗方案，对比两组孕妇疗效指标及妊娠结局差异。结果经不同药物方案治疗后，两组患者各项治疗指标相比治疗前均明显改善，但观察组35例孕妇改善情况明显优于对照组，且两组孕妇妊娠结局对比，观察组孕妇剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水污染等情况均相应低于同期对照组，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对肝内胆汁淤积症孕妇给予熊去氧胆酸联合思美泰药物治疗，临床疗效确切，可显著改善孕妇病情同时，促进健康分娩，值得临床综合应用推广。

简介：摘要目的观察分析思美泰、熊去氧胆酸联合使用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果。方法选取我院2015年7月至2016年6月期间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予熊去氧胆酸治疗，观察组患者采用思美泰、熊去氧胆酸联合使用治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后观察组患者的TBA、ALT、AST、TB、DB水平以及瘙痒评分均优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组胎儿窘迫、早产发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用思美泰、熊去氧胆酸联合使用是治疗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症较为理想的方式，具有效果好、安全性高的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的研究地塞米松联合思美泰、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法择于我院2016年7月至2017年6月期间收治了70例ICP患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，参考组和实验组，参考组采取地塞米松常规治疗，实验组在此基础上联合思美泰、熊去氧胆酸治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者通过治疗总胆红素、总胆汁酸等指标明显改善，且明显优于参考组，实验组瘙痒评分低于参考组，两组数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。实验组患者妊娠结局与围生儿状况明显优于参考组，治疗有效率明显高于参考组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论地塞米松联合思美泰、熊去氧胆酸治疗ICP，临床疗效显著，患者瘙痒症状得到明显改善，各项实验室指标、妊娠结局与围生儿状况均有明显改善，具有临床推广与应用价值。

简介：目的探讨血清促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroidperoxidaseantibody,TPOAb）、白细胞介素-18（IL-18）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisduringpregnancy,ICP）病情的相关性和临床意义。方法收集天门市第一人民医院就诊的126例妊娠期肝内胆汁淤积症作为患病组,并根据患者病情严重程度分为ICP轻度组和ICP重度组,同期收集体检健康的100例妊娠孕妇作为对照组,检测患者及健康志愿者血清TSH、TPOAb、IL-18及TNF-α水平,观察并分析上述血清水平与妊娠期肝内胆汁淤积及病情严重程度的相关性。结果本次研究结果表明患病组中的血清TSH、TPOAb、IL-18和TNF-α值均比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,ICP重度组的血清TSH、TPOAb、IL-18和TNF-α水平值均明显高于ICP轻度组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且通过Spearman等级相关分析得本组研究患者其血清TSH、TPOAb、IL-18和TNF-α水平与ICP病情程度均有着密切联系,且随着ICP病情严重程度的增加,其血清TSH、TPOAb、IL-18和TNF-α水平呈上升趋势,相互之间均呈正相关存在。结论血清TSH、TPOAb、IL-18和TNF-α水平在ICP患者呈间均明显升高,且随着ICP病情加重其水平逐渐上升,可作为评估ICP患者病情进展的有效指标。

简介：摘要目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）采用思美泰联合熊去氧胆酸的治疗效果。方法选取本院2014年3月~2016年10月收治的84例ICP患者，并根据数字表法分为两组，对照组予以熊去氧胆酸治疗，观察组予以思美泰联合熊去氧胆酸治疗，并比较两组患者的临床效果、妊娠结局与围产儿情况。结果对照组患者治疗后总有效率69.05%，观察组患者治疗后总有效率95.24%，对照组患者总有效率低于观察组（P<0.05）；在胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿病死率、羊水粪染以及Apgar评分不足7分方面，观察组均低于对照组（P<0.05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）采用思美泰联合熊去氧胆酸的治疗效果显著，可使患者的妊娠结局与围产儿情况充分改善。