简介：

简介：摘要:妊娠期患者肝内的胆汁淤积症是存在于妊娠中期和晚期的一种具有妊娠特异性的疾病,主要由孕妇胆汁酸增加引起。会给母亲及其孩子带来较大危害。例如:早产、胎儿窘迫、子宫内胎儿死亡、产后大量出血。所以,加强针对 icp 病人的治疗力度是降低其并发症和增加范围内的生存率重要性。现将我们在护理方面的经验总结一下。

简介：摘要目的研究婴儿肝内胆汁淤积症患儿的维生素D水平，为维生素D的补充提供参考依据。方法选择2017年10月至2018年9月于复旦大学附属金山医院儿科初次就诊的婴儿肝内胆汁淤积症患儿126例为研究对象，按病因分为Alagille综合征组、Citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症组、进行性家族性肝内胆汁淤积症组、先天性胆汁酸合成缺陷组、胃肠外营养相关性胆汁淤积症组、不明病因组。收集所有研究对象的血清25羟维生素D值。根据25羟维生素D水平分为维生素D缺乏(<20 ng/mL)、不足(21~29 ng/mL)、充足(≥30 ng/mL)。结果126例患儿中111例(88.1%)存在维生素D缺乏或不足，维生素D缺乏或不足者在性别上无差异(χ2＝0.002，P＝0.963)；不同病因组患儿维生素D缺乏或不足所占百分比差异无统计学意义(χ2＝0.767，P＝0.994)，不同病因组间维生素D缺乏或不足两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；各病因组间每日补充维生素D3的剂量及时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论维生素D缺乏或不足在婴儿肝内胆汁淤积症患儿中普遍存在，与性别和病因无关。

简介：摘要目的研究婴儿肝内胆汁淤积症患儿的维生素D水平，为维生素D的补充提供参考依据。方法选择2017年10月至2018年9月于复旦大学附属金山医院儿科初次就诊的婴儿肝内胆汁淤积症患儿126例为研究对象，按病因分为Alagille综合征组、Citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症组、进行性家族性肝内胆汁淤积症组、先天性胆汁酸合成缺陷组、胃肠外营养相关性胆汁淤积症组、不明病因组。收集所有研究对象的血清25羟维生素D值。根据25羟维生素D水平分为维生素D缺乏(<20 ng/mL)、不足(21~29 ng/mL)、充足(≥30 ng/mL)。结果126例患儿中111例(88.1%)存在维生素D缺乏或不足，维生素D缺乏或不足者在性别上无差异(χ2＝0.002，P＝0.963)；不同病因组患儿维生素D缺乏或不足所占百分比差异无统计学意义(χ2＝0.767，P＝0.994)，不同病因组间维生素D缺乏或不足两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；各病因组间每日补充维生素D3的剂量及时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论维生素D缺乏或不足在婴儿肝内胆汁淤积症患儿中普遍存在，与性别和病因无关。

简介：【摘要】目的：探讨在妊娠期孕妇中辅以健康宣教对提高其疾病认知与预防的价值。方法：病例选择在2020.01-2021.01时间内，在本院接受产前检查的100例孕妇，根据随机数字表法分作2组。在常规组中50例孕妇提供常规护理，在实验组中50例孕妇提供常规护理与健康宣教，统计并比较2组干预价值。结果：实验组孕妇及孕妇家属疾病知识掌握评分均高于常规组，t=6.617、5.359（P＜0.05）；实验组孕妇疾病预防率高于常规组，x2=5.316（P＜0.05）。结论：通过以常规护理与健康宣教展开护理干预，可有效增加孕妇及其家属对于肝内胆汁淤积症病症知识认知的同时，还能让孕妇积极进行预防，进而减少其患病率，值得推广。

简介：摘要妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠并发症，可导致早产、死胎等严重后果，其发病机制尚不清楚。非编码RNA起重要的生理性调节作用，影响着物种之间及生物与环境之间的相互关系，参与许多疾病的发生和发展。微小RNA（miRNA）是一种由DNA转录，长度为18~24 nt的内源性非编码RNA，miRNA 34a（miR-34a）、miR-221/222、miR-148a、miR-3614-5p、miR-590-3p等miRNA在ICP孕妇的血清或胎盘组织中表达异常。长链非编码RNA（lncRNA）是一类长度大于200 nt的非编码RNA，部分lncRNA在ICP患者的胎盘中表达量异于正常产妇，如linc02527在ICP患者的血清及胎盘中表达均增加、lncRNA H19可能与雌激素相互作用从而促进ICP的发生。这些差异表达的非编码RNA通过调节胆汁酸的合成、代谢、转运及与雌激素的相互作用等，与ICP的发生、发展相关。本文综述近年来非编码RNA中的miRNA和lncRNA在ICP中的研究进展，为ICP的治疗提供新思路。

简介：摘要：目的：分析综合护理对妊娠肝内胆汁淤积症孕妇的应用效果。方法：选取我院接收的68例妊娠肝内胆汁淤积症孕妇为研究对象，均选自2019年5月至2020年12月，以抽签法将其分为观察组（34例）与对照组（34例），分别实行综合护理和常规护理，比较两组孕妇负面情绪改善情况、妊娠结局。结果：观察组SAS、SDS评分比对照组更低，不良妊娠结局发生率（5.88%）也低于对照组（26.47%），P＜0.05。结论：对妊娠肝内胆汁淤积症孕妇实施综合护理干预有助于减轻其负面情绪，优化妊娠结局。

简介：【摘要】目的：探究妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床有效果护理办法。方法：将分析研究时间选定在2019年3月至2021年3月，收集整理在此期间本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料，并在其中抽选出78例患者入组研究，采用随机表法进行分组，分别命名为研析组、参比组，参比组采用常规护理方法，将综合护理应用在研析组，对比两组患者护理满意度、不良妊娠结局发生率。结果：研析组护理满意度与参比组比对，对比差异明显（P＜0.05）。研析组不良妊娠结局发生率与参比组之间有较强差异，研析组比对优势较大（P＜0.05）。结论：综合护理可有效提高妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床护理满意度，改善不良妊娠结局。

简介：摘要：目的 分析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法 挑选我院妇产科在2018年12月-2020年11月住院治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的90名患者作为研究对象，随机均分两组，对照组及观察组各45名。对照组中患者给予能量合剂等常规治疗，观察组中患者则在此基础上服用熊去氧胆酸，2次／天，0.25g/次，比较两组患者的临床效果。结果 治疗后，观察组中患者早产率、胎儿宫内窘迫征、羊水污染等概率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组中妊娠期肝内胆汁淤积症患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；结论 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著，能有效的改善肝功能指标，缓解临床症状，确保产妇及婴儿安全。

简介：【摘要】目的 分析舒适护理于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICDP）患者效果。方法 选取我院2019年12月-2020年12月ICDP患者50例，根据随机抽样法分成两组，实验组（25例，舒适护理）和对照组（25例，常规护理），比较其护理效果。结果 护理前两组评分无明显差异（p>0.05)；护理后，与对照组相比，实验组HAMA、HAMD评分更低，护理满意度更高，结果差异明显（p

简介：【摘要】目的：分析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值。方法：入组本院2018年8月-2020年8月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共100例，随机分组，对照组常规治疗，观察组在此基础上给予熊去氧胆酸治疗。比较两组总胆汁酸水平、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平、剖宫产率、母婴并发症率。结果：在治疗前，两组的总胆汁酸水平、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平无显著差异，

简介：【摘要】 目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症护理中循证护理在的临床应用效果。方法 研究起止时间2020年1月－2020年11月，随机筛选本院收治的妊娠期内胆汁淤积症（ICP）患者，计80例。计算机随机抽签法均分为两组，两组均给予对症治疗，治疗同时对照组和观察组分别实施常规护理和循证护理，对比不同护理模式的临床应用效果及对妊娠结局的影响。结果 和对照组相比，观察组护理干预后ALT、TBIL、TBA指标较低，本组不良妊娠结局发生率较低，患者对护理工作满意程度较高，五项对比均存有统计学差异（P

简介：摘要目的分析血清甘胆酸(CG)与总胆汁酸(TBA)水平预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者早产的价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月晋城大医院收治的82例ICP患者的临床资料，将其中发生早产的12例患者纳入发生早产组，其余70例患者纳入未发生早产组。比较两组患者的一般资料及实验室指标，分析血清CG、TBA水平预测ICP患者早产的价值。结果发生早产组血清CG、TBA水平分别为(66.65±3.05)μg/ml、(25.12±1.42)μmol/L，均高于未发生早产组的(35.62±4.03)μg/ml及(15.13±1.29)μmol/L，P<0.05。绘制受试者工作特征曲线显示，血清CG、TBA单项及联合检测预测ICP患者早产风险的曲线下面积分别为0.826、0.821、0.913，以联合检测的预测效能最好。结论血清CG、TBA水平与ICP患者早产的发生有关，二者高表达可增加ICP患者早产风险，对预测IPC患者早产有一定的价值。

简介：摘要：目的：分析优质护理在妊娠期肝内胆汁淤积综合症护理中的应用效果。 方法：将48例妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者分为24例/组。对照组实施基础护理，观察组采取优质护理。对比分娩方式、产程时间、不良妊娠结局。 结果：观察组自然分娩率更高，各产程时间更短，不良妊娠事件（产后出血、胎儿宫内窘迫）发生率更低（p＜0.05）。 结论：优质护理可以改善妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者的妊娠结局，缩短产程，值得采用。

简介：【摘要】目的：观察针对性护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒的护理效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为本次研究对象，按照是否开展针对性护理干预将患者分为对照组（

简介：摘要目的探讨传统炎性标志物对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及预后预测价值。方法选择2009年1月至2019年1月，于厦门大学附属中山医院消化内科和妇产科确诊的130例ICP患者为研究对象，并纳入ICP组，其中，初产妇为86例，经产妇为44例。根据ICP严重程度，进一步将其分为重度ICP亚组(n＝29)和轻度ICP亚组(n＝101)。选择同期在本院就诊的80例健康孕妇纳入对照组。按照86例初产妇的分娩孕龄，进一步分为ICP早产亚组(n＝37)和ICP足月亚组(n＝49)。采集受试者一般临床资料(年龄、孕龄等)，天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、平均血小板体积(MPV)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清总胆汁酸(sTBA)等。本研究经过厦门大学附属中山医院伦理委员会批准(审批文号：2019076)，与所有患者签署临床研究知情同意书。结果①ICP组和对照组孕妇年龄、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、ALP、AST、NLR和sTBA比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇孕龄、白细胞计数、HCT、Hb、GGT、ALT和PLR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②轻度ICP亚组患者的孕龄大于重度ICP亚组，而轻度ICP亚组患者sTBA浓度低于重度ICP亚组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，2组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、MPV、HCT、血小板计数、Hb、GGT、ALP、ALT、AST、NLR和PLR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的受试者工作特征曲线(ROC)分析结果：NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的曲线下面积(AUC)分别为0.802(95%CI：0.737～0.867，P<0.001), 0.642(95%CI：0.560～0.724，P<0.001)和0.947(95%CI：0.920～0.974，P<0.001)；根据约登指数最大原则，NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的最佳临界值分别为2.831、254×109/L和9.662 fL，此时其诊断ICP的敏感度分别为71.4%、64.7%和72.2%，特异度分别为81.3%、71.2%和82.5%。④ICP早产亚组与ICP足月分娩亚组孕妇ALT、AST和sTBA水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而2组孕妇年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、PDW、NLR和PLR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤sTBA、ALT、AST预测ICP所致早产的ROC分析结果：sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的AUC分别为0.634(95%CI：0.513～0.751，P<0.05)，0.672(95%CI：0.563～0.784，P<0.001)和0.692(95%CI：0.544～0.793，P<0.001)；根据约登指数最大原则，sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的最佳临界值分别为48 μmol/L、56 U/L和37 U/L，此时其预测ICP所致早产的敏感度分别为67.2%、62.2%和63.2%，特异度分别为59.6%、41.3%和49.6%。结论传统炎性标志物NLR、血小板计数、MPV对诊断ICP具有良好准确度，而目前发现的传统炎性标志物对ICP严重程度评估均无价值，sTBA、ALT和AST水平可能对ICP所致早产具有一定预测价值。

简介：摘要目的分析Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency，NICCD)的临床特征及SLC25A13基因突变情况。方法收集2014年1月至2018年12月西安市儿童医院确诊NICCD的病例资料，分析其临床表现、生化指标、SLC25A13基因突变和预后。结果18例患儿均来自北方地区，初诊日龄为(63.4±19.5)d，临床表现包括黄疸(100%)、浅色大便(38.9%)、生长落后(27.8%)等。所有患儿均存在胆汁淤积，谷氨酰转肽酶、总胆汁酸和甲胎蛋白均升高，血清白蛋白均降低，伴天冬氨酸氨基转移酶升高(94.4%)、丙氨酸氨基转移酶升高(72.2%)、凝血酶原时间延长(88.9%)、高乳酸血症(83.3%)、低血糖(77.8%)、贫血(66.7%)等多种生化异常。血串联质谱均以瓜氨酸等多种氨基酸升高为特点，70%(7例/10例)尿气相色谱存在4-羟基苯乳酸和4-羟基苯丙酮酸升高。年龄与总胆汁酸呈负相关(r＝-0.469，P＝0.049)，与血氨、苏氨酸、甲硫氨酸、鸟氨酸、酪氨酸呈正相关(r分别为0.472、0.690、0.698、0.678、0.769，P均<0.05)。共检出16种SLC25A13基因突变，c.851_854del(33.3%)和c.1638_1660dup(19.4%)最常见，c.1841+3_1841+4del、c.980_981del(p.E327Vfs*45)和c.602A>T(p.E201V)是未报道的新突变。随访的17例患儿中1例死亡、16例生化指标在1岁内正常。结论特征性生化改变有助于NICCD的早期识别。该病尽早治疗预后多良好。c.851_854del和c.1638_1660dup是北方地区SLC25A13基因的高频突变。

简介：摘要：目的：分析综合护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的应用效果。方法：研究对象为我院接收的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，均选自2019年1月至2020年12月，分组法为随机数字表法，对照组30例应用常规护理，研究组30例应用综合护理，对比两组患者不良情绪改善情况和血清指标水平。结果：研究组SAS、SDS评分比对照组更低，血清胆汁酸、谷丙转氨算、血清总胆红素水平也低于对照组，P＜0.05。结论：对妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用综合护理干预有助于改善其不良情绪，降低其血清指标水平。

简介：【摘要】目的：分析在妊娠期肝内胆汁淤积症病人护理中引入循证理念对心理状态及母婴结局的改善效果。方法：以我院2018.6～2021.3内收治的86例妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇为本次研究对象，所选孕产妇以临床护理模式差异分为常规组(43例，常规护理)和循证组(43例，循证理念护理)，统计对比两组患者护理方式对心理状态及母婴结局的改善效果。结果：护理干预后的循证组患者其心理状态评分及不良母婴结局发生率显著低于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：在妊娠期肝内胆汁淤积症病人护理中引入循证理念，可取得理想护理效果。

简介：摘要目的通过回顾性分析胆汁淤积症患儿的临床资料，探讨γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase，GGT)与肝杨氏模量在胆道闭锁(biliary atresia，BA)和婴儿肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis，IHC)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2017年9月至2019年12月西安交通大学附属儿童医院住院治疗的胆汁淤积症患儿120例为研究对象，根据术中胆管造影结果和随访情况，将患儿分为BA组(50例)和IHC组(70例)。比较两组患儿就诊年龄、临床表现、实验室检查结果、胆囊收缩率、同位素肝胆显像、肝杨氏模量、内科治疗效果等指标，分析GGT与肝杨氏模量在BA与IHC鉴别诊断中的应用价值。结果两组患儿的就诊年龄、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、空腹血糖、血氨、脾大，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的大便颜色、肝脏大小、总胆红素(total bilirubin，TB)、直接胆红素(direct bilirubin，DB)、GGT、肝杨氏模量、同位素肝胆显像阳性、餐后1 h胆囊收缩率、内科治疗效果差异有统计学意义(P<0.001)。对TB、DB、GGT、肝杨氏模量和GGT＋肝杨氏模量进行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.820、0.809、0.906、0.876和0.926。当GGT超过界值198.85 U/L时提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.0%、84.3%、78.8%、86.8%和83.3%。当肝杨氏模量超过界值8.6 kPa时提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为88.0%、80.0%、75.9%、90.3%和83.3%。GGT与肝杨氏模量联合诊断提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.0%、68.6%、69.0%、98.0%和80.8%。多因素Logistic回归分析发现，DB>115.55 μmol/L、GGT>198.85 U/L和肝杨氏模量>8.6 kPa均为BA的危险因素(OR＝9.510，P＝0.001；OR＝24.634，P<0.001；OR＝21.469，P<0.001)。结论GGT与肝杨氏模量在BA与IHC的鉴别诊断中有较好的应用价值，GGT超过界值198.85 U/L、肝杨氏模量超过界值8.6 kPa时能有效提示患儿为BA。