简介:摘要目的观察探讨胃镜在原发性胃恶性淋巴瘤中的临床诊断方法,总结其临床应用价值。方法选取我院2006年3月至2011年3月22例经手术病理检查确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的患者,分别给予胃镜及CT检查,将两组检查与手术病理检查结果进行对比分析。结果CT征象为弥漫性增厚型有11例,占50%;局限性肿块型有3例,占13.6%;局限性增厚型有3例,占13.6%;未见明显异常型有5例,占22.8%。胃镜下形态潮红水肿有2例,占9.1%;粗大皱襞有3例,占13.6%;小结节有3例,占13.6%;肿块有5例,22.7%;溃疡有9例,占41.0%。病理检查所有患者均为B细胞性,非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),其中弥漫性的B细胞性有13例,占59.1%。CT、胃镜与病检的符合率相比有一定的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论胃镜在原发性胃恶性淋巴瘤中的临床诊断中与病检的符合率较高,但特异性相对欠缺,而CT检查的特异性对比胃镜要低。
简介:摘要目的总结分析原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点。方法选择2010年1月-2013年12月期间我院收治的30例胃原发性恶性淋巴瘤患者为研究对象,回顾分析其临床资料,总结淋巴瘤的病理特点。结果肉眼观察结果溃疡型12例、弥漫浸润型8例、结节型4例、广泛糜烂型6例。镜下可见肿瘤细胞较小、细胞核不规则、胞质不多,与生发中心小裂细胞形似。部分细胞胞质较丰富,细胞核呈圆形,与单核细胞相似,可见小淋巴细胞、浆样淋巴细胞以及浆细胞,细胞形态比较杂乱。还有部分患者镜下可见淋巴上皮病变情况,主要为肿瘤细胞侵入上皮和不同程度的破坏上皮的表现。极少数患者病理检查可见瘤细胞累及残留淋巴滤泡。30例患者中27例经染色切片确诊,3例结合免疫组化标记检测确诊。免疫组化标记结果肿瘤细胞CD20(+)、CD79α(+)、CD45RO(-),18例(60.00%)患者BCL-10核阳性。结论原发性恶性淋巴瘤临床表现不具有特异性,病理组织复杂,临床要结合免疫组化标记检查进行确诊,以期提高临床诊断准确率。
简介:目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的误诊原因和有效诊治方法。方法回顾性分析我院外科1988年1月至2003年12月间收治的18例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果病人以上腹部不适、上消化道出血、腹部肿块为主要临床特征,均行手术治疗,手术切除率为83.3%。其中术前确诊7例,均在胃镜下确诊。16例获得随访,5a生存率为56.3%。病理诊断均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞性淋巴瘤14例,T细胞性淋巴瘤3例。16例行辅助性CHOP化疗,总有效率为93.4%。结论原发性胃恶性淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,胃镜活检是诊断本病的主要方法。手术切除和辅助性化疗是提高其生存率的关键。病理类型是判断预后的重要指标。
简介:摘要目的原发性胃恶性淋巴瘤(primarygastricmagnantlynphoma,PGML)是常见的胃间叶组织来源的恶性肿瘤之一,临床症状缺乏特异性,胃镜下表现形态多样,确诊和分型必须依靠病理学检查,如临床医师及内镜医师对原发性胃恶性淋巴瘤临床表现、镜下表现认识不足,电子胃镜检查时不积极活检或活检取材浅,不易获得有价值的病变组织,无法确定诊断,本文通过分析原发性胃恶性淋巴瘤临床特点和内镜特征,进而提高临床诊治水平。方法选取消化内科2014年01月—2017年02月确诊为原发性胃恶性淋巴瘤12例,回顾性分析其临床特点及内镜特征。结果12例患者男性10例,女性2例,男性发病率较女性高,11例CT均存在胃壁不规则增厚改变,6例CA125升高,内镜下表现符合溃疡型7例,隆起型3例,黏膜粗大型2例,病变内镜诊断率为0%,但均取病理活检,病理诊断率为100%,病理诊断均为B细胞来源淋巴瘤,治疗效果观察存在并发症接受手术及术后规范化疗患者、规范化疗无明显并发症患者均存活,一般情况良好,化疗方案均为COPD方案。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,胃镜表现形态多样,但多具有特征性影像学、实验室改变,同时积极取活检,可提高诊断率,COPD方案为主治疗效果良好。
简介:摘要目的分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理效果。方法收集我院2005年6月-2013年6月期间诊治的原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施术前心理护理、体位训练、术后病情观察、引流护理等综合护理干预,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示,本组80名患者均安全渡过围手术期,观察组中有8名患者发生并发症,包括4例低钙抽搐和4例声音嘶哑,并发症发生率为20.0%;对照组中有20名患者发生并发症,包括9例低钙抽搐和11例声音嘶哑,并发症发生率为50.0%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者实施围手术期护理具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,值得在临床应用上推广。
简介:目的根据9例原发性喉恶性淋巴瘤,结合文献分析该病的临床、病理、治疗及预后。方法9例中声门上区7例,声门区2例。间接喉镜或纤维喉镜下呈粘膜光滑肿瘤6例,坏死糜烂性改变3例。病理均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。B细胞NHL3例,T细胞NHL6例,其中中线T细胞NHL2例。治疗均以放射治疗为主,采用6MVX射线或60Coγ射线,以局部野为主。照射野后部分加照9~12MeV电子线。放射治疗前后6例做以COMP方案为主的化疗1~5个周期。结果5年生存率为33.3%。死亡6例,均死于远处转移。结论本组提示喉NHL中中线T细胞淋巴瘤明显多于欧美。放射治疗的局部控制作用良好,是原发性喉NHL的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨原发胃淋巴瘤(Primarygastrointestinallymphomas,PGL)患者临床特征及其与预后的关系。方法回顾性分析延安市人民医院215例PGL患者病理特征和临床资料,采用SPSS18.0统计学软件对统计数据进行X2检验、对数线性模型、COX比例风险模型及LifeTable生存分析。结果患者1年、3年及5年总体生存率分别为67.8%、57.3%和53.4%。单因素分析发现年龄>60岁、病理类型、IPI评分、临床分期、LDH水平、肿瘤直径和治疗方式与PGL预后相关。进一步行COX回归多因素分析显示,肿瘤直径、病理类型、临床分期、IPI评分、治疗方式和年龄为独立的不良预后因素。各治疗组中,化疗联合放疗组预后最好。结论肿瘤直径、病理类型、临床分期、IPI评分、治疗方式和年龄为独立的不良预后因素,化疗联合放疗应作为PGL患者的首选治疗方法。
简介:摘要目的参考WHO(2008版)造血和淋巴肿瘤分类标准,对22例淋巴瘤临床特征、临床病理特征进行分析探讨,以提高对淋巴瘤的临床病理特征及分类的认识。方法此次研究的对象是选择我院2010年1月-2015年12月病理诊断为恶性淋巴瘤22例患者,复习其临床资料,观察HE切片病理组织学形态与细胞学形态,并对淋巴瘤的类型、免疫组化标记结果进行分析与探讨,按WHO(2008版)淋巴组织肿瘤分类标准,进行病理诊断与分类分型。结果(1)22例淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤(NHL)21例(95.4%),霍奇金淋巴瘤1例(4.6%)。NHL21例中B细胞淋巴瘤15例(71.4%),T和HK细胞淋巴瘤6例(28.5%)。B细胞性淋巴瘤15例中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)11例(73.3%),套细胞淋巴瘤2例(13.3%),滤泡性淋巴瘤1例(6.6%),小B细胞性淋巴瘤1例(6.6%);T细胞和NK细胞淋巴瘤6例,其中NK/T细胞性淋巴瘤4例(66.6%),其中鼻型NK/T细胞淋巴瘤3例,鼻外型NK/T细胞淋巴瘤1例,周围T细胞淋巴瘤非特异性1例,间变性大细胞淋巴瘤ALK-1例。(2)22例HL和NHL中,男性18例,女性4例,男女比例为4.51,发病年龄35-81岁,平均年龄60岁,病位以颈部淋巴结多见。结论22例淋巴瘤中,NHL发病远多于HL,NHL中以DLBCL多见;发病多见于中老年人,男性患者多见,以颈部淋巴结为多见起病部位。