简介:摘要目的探究并总结胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会。方法回顾性分析我院自2011年12月~2012年12月收治的行胸腔穿刺治疗胸腔积液的患者60例,按照就诊时间,分成对照组和试验组两组,对照组患者采用基础护理模式护理,试验组患者采用综合护理模式护理。结果试验组患者出现心悸的人数较对照组患者少,少26.67%,P<0.05,具有统计学意义。试验组患者出现胸闷及胸腔内感染的人数较对照组患者无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论经行有效的护理干预可有效使胸腔穿刺治疗的胸腔积液患者降低并发症的发病率,正确的护理措施可提高胸腔积液患者的生存质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨胸腔置管在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法在B超定位后常规胸穿中心静脉导管,间断性放液并腔内注入药物,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①对照组双侧常规胸穿抽液加抗结核治疗,14例病情好转,胸水消失时间(28.7±6.7),一年后胸膜肥厚;20例治疗1周效差而改用中心静脉导管治疗,胸水消失时间(6.5±2.8)d,1年无明显胸膜增厚;②治疗组34例直接采用中心静脉导管加抗结核治疗,胸水消失时间为(5.8±2.8)d,明显短于单纯胸穿组(P<0.05),1年后无明显胸膜增厚。结论胸腔内留置中心静脉导管操作简单,创伤小,引流胸液充分,并发症少,疗效好,是一种理想的治疗结核性胸腔积液方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨32例肺炎旁胸腔积液诊疗分析。方法回顾性分析2011年5月-2012年11月入住我院呼吸内科的32例肺炎旁胸腔积液患者的病原学分析、临床特点、治疗方法及预后。结果(1)病原学分析支原体性胸腔积液19例,细菌性胸腔积液病原菌为肺炎球菌8例,肺炎克雷伯杆菌2例,病原不明3例。(2)临床特点临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。(3)治疗均给予抗感染治疗,辅以祛痰、雾化吸入、并给予全身营养支持;均行胸腔穿刺引流,支原体性胸腔积液仅行1次穿刺引流,细菌性胸腔积液行3-5次穿刺引流,并胸腔内注入纤维蛋白溶解剂。(4)预后随访3-6个月,32例患者均痊愈。结论临床应根据不用病原体感染选择用药,必要时进行多次穿刺引流,积极治疗预后好。
简介:摘要目的〖HTSS〗探讨渗出性胸腔积液的病因和诊断。〖HTH〗方法〖HTSS〗对福建省疾控中心和福州肺科医院近两年诊治的100例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在100例患者中结核性胸腔积液51例,占51.%,恶性胸腔积液28例,占28%,感染11例,占11%,其他10例,占10.%.本组100例渗出性胸腔积液中男65例,女35例。男女比例1.81,年龄10~78岁,平均44岁,单侧胸腔积液78例,双侧胸腔积液22例,合并心包积液2例,合并腹腔积液2例。X线表现大量积液20例,占20%,中量积液48例,占48%。小量积液32例,占32%,单侧81例,占81%。双侧19例,占19%,合并结核20例,占20%。合并肺部块影12例,占12%,合并气胸1例,占1%。主要临床症状咳嗽88例,占88%,发热70例,占70%。胸痛68例,占68%,气促50例,占50%。结论渗出性胸腔积液的病因以结核,肿瘤和感染为主,列前三位。年龄小于40岁,临床表现轻,胸液呈淡黄、草绿色的患者可重点考虑结核性胸腔积液;年龄越大伴有血痰、胸痛、气喘症状与胸液多少不在比例,胸液少气喘可重,胸液呈血性患者可重点考虑肿瘤性胸腔积液;有肺炎、肺脓肿和支气管扩张病灶应考虑感染性胸腔积液;其他较少见病因有肺栓塞,胰腺炎,膈下脓肿,肝内脓肿,腹部手术,类风湿关节炎,硬皮病,多发性肌炎,皮肌炎。医生通过常规检查、胸液分析和追踪随访绝大部分患者能明确病因,并得到相应有效的治疗。
简介:摘要目的就内科胸腔镜检查41例不明原因胸腔积液的临床价值进行探讨。方法选择2010年1月~2013年1月本院所收治的41例不明原因胸腔积液患者。选择LTF-240型电子胸腔镜(Olympus公司生产),配套设备包括胸部穿刺套管、电视系统、EVIS-240光源等。患者在胸腔镜检查前完善凝血功能、心肺功能、手术可行性的评估等术前准备,为了获得最佳穿刺点,应该在检查前24小时之内利用胸水B超定位。结果本组41例患者胸膜活检病理结果显示7例(439%)患者为不明原因、8例(195%)患者为非特性慢性炎症、8例(195%)患者为转移性肿瘤、18例(171%)胸患者为腔镜下病理组织活检结核。同时,8例转移性肿瘤中有1例患者为前列腺癌胸膜转移,1例患者为乳腺癌胸膜转移,2例患者为肺鳞癌胸膜转移,4例患者为肺腺癌胸膜转移.18例结核中2例可见胸膜纤维增生、胸膜充血水肿,3例可见局部灰白色膜状物、单发结节,6例镜下表现胸膜表面有坏死物,有多发结节,7例出现弥漫性白色粟粒样结节。8例非特性慢性炎症中,有1例胸腔镜下无明显改变,1例镜下见大小不等的多发结节,1例出现一定量的纤维增生,5例镜下表现为水肿、胸膜充血。结论在患者清醒状态下行电子胸腔镜检查,具有安全性高、损伤小、易于取活检、操作简单、视野清晰、时间短等情况,可以在固定胸膜腔粘连的时候采用喷洒滑石粉的方法。