简介:目的研究吸烟对无症状人群踝臂指数(ABI)的影响。方法将539例健康体检者按有无吸烟分为吸烟组(n=332)和非吸烟组(n=207);吸烟组再依照吸烟时间长短、吸烟数量进行对比,分析吸烟对ABI的影响。结果吸烟组ABI值均低于同年龄段不吸烟组(P〈0.05)。按每日吸烟量分组,吸烟量大ABI值低,且差异有统计学意义(P〈0.05);按烟龄分组,烟龄长者ABI值较低,差异无统计学意义(P〉0.05);按吸烟指数分组,ABI测量值随吸烟指数的增大而降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吸烟可致无症状人群ABI降低;每日吸烟量越大,烟龄越长,吸烟指数越高,ABI值越低。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对臂丛神经阻滞术中止血带引起的疼痛、躁动的影响。方法将200例上肢手术病人随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)两组,每组各100例。病人麻醉采用肌间沟臂丛神经阻滞法,定位成功后,D组给予右美托咪定1μg•kg-1+0.67%利多卡因+0.25%罗哌卡因30ml;C组给予0.67%利多卡因+0.25%罗哌卡因30ml。观察并记录两组患者麻醉前、用药后10min和上止血带后60min、75min、90min,平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,并对患者进行镇静-躁动、疼痛不适评分,计算两组病人躁动、疼痛的发生率。结果与C组相比,D组病人在上止血带后60min、75min、90min,平均动脉压、心率变化有明显差异(P<0.05);D组病人躁动、疼痛不适发生率也显著低于C组,差异有统计学意义性(P<0.05)。结论右美托咪定可明显减轻臂丛神经阻滞术中止血带疼痛,降低术中躁动的发生率。
简介:摘要目的探讨保留肋间臂神经(intercostobrachialnerve,ICBN)在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值。方法总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者,随机分为两组,其中保留肋间臂神经35例(保留组),未保留肋间臂神经ICBN57例(未保留组)。术后随访1-12个月。比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况。结果术后随访100%。保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚,未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率,保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P<0.05)。随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生,而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险。
简介:摘要目的观察咪哒唑仑在实施臂丛神经阻滞前给予充分镇静,消除患者因麻醉及手术带来的紧张焦虑情绪,配合麻醉医生顺利实施臂丛神经阻滞,并在手术后对麻醉手术操作过程记忆的遗忘作用进行临床观察。方法选择择期行上肢手术的患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄16—69岁,体重50—78Kg,手术时间80—250min,随机均分为咪达唑仑组(A组)和氟杜组(B组)术前检查存在严重的心脑肺疾患,肝肾功能失代偿,精神异常,术中循环系统剧烈波动,麻醉失败,手术时间超过5小时均排外。结论在完善的麻醉效果下以肌注咪哒唑仑可有效的消除患者麻醉前后及手术中的紧张焦虑情绪和术后的记忆遗忘作用,减轻患者对麻醉手术的痛苦。结果两组患者年龄、体重、手术时间差异无统计学意义。两组患者入室时Ramsay镇静评分差异无统计学意义。麻醉中及麻醉后30minA组患者Ramsay镇静评分高于B组。(p<0.05)麻醉后1小时及手术结束时两组病人Ramsay镇静评分差异无统计学意义。术后24h-48h随访,A组患者对麻醉及手术过程无记忆。B组患者对麻醉及手术过程有记忆。