简介：摘要目的探讨单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis, ICVT)的临床和影像学特点，以提高对该少见病的认识。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2013年12月至2019年9月期间收治的ICVT患者，对临床表现、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果共纳入6例ICVT患者，男性和女性各3例，平均发病年龄37岁。临床主要表现为急性起病的癫痫发作(5/6，83.3%)、局灶性神经功能缺损(3/6，50.0%)和头痛(3/6，50.0%)。在影像学检查中，ICVT的直接征象为斑点征和条索征，间接征象为脑叶出血、梗死或水肿。结论癫痫发作、局灶性神经功能缺损和头痛是ICVT的常见表现，多模式影像学检查有助于该病的早期诊断。

简介：摘要目的探讨脑深静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例，分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者，男性7例，女性4例，平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11，100%)、意识障碍(5/11，45.5%)和癫痫发作(4/11，36.4%)。11例患者均累及直窦，9例累及大脑大静脉，5例累及大脑内静脉，1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉窦血栓，3例合并皮质浅静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现脑实质损害，以丘脑受累(5/11，45.5%)最常见，其次为深部白质(4/11，36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗，发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转，随访4个月至13年显示，4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1～3分)，6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现，影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛，转归较差。

简介：摘要目的探讨髋关节置换术术前患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素，以及术后血栓形成可能的原因。方法回顾性分析2015年9月-2019年12月西安市红会医院创伤骨科收治的361例行髋关节置换术患者的临床资料，其中男102例，女259例；年龄范围65～94岁，平均年龄77.2岁。所有患者均给予皮下注射低分子肝素钙预防下肢血栓形成。术前术后都行双下肢深静脉检查。收集记录两组患者的一般资料，包括年龄、性别、是否合并内科疾病(原发性高血压、2型糖尿病、冠心病)、血清学指标、受伤至入院时间、入院至手术时间。采用SPSS 19.0进行统计分析。结果术前108例形成下肢DVT，发病率为29.92%，其中男性26例(24.07%)，女性82例(75.93%)。多因素logistic回归分析结果显示：糖尿病(OR＝2.127，95%CI：1.134～3.989，P＝0.019)、冠心病(OR：1.692，95%CI：1.056～2.713，P＝0.029)、受伤至入院时间(OR＝1.677，95%CI：1.037～2.712，P＝0.035)是老年患者髋关节置换术术期形成DVT的独立危险因素。168例患者术后形成下肢DVT，发病率为46.54%。患者术后下肢DVT的分型：(1)近端血栓2例(1.19%)；(2)远端血栓143例(85.12%)；(3)混合血栓23例(13.69%)。患者术后下肢DVT形成与下肢骨折侧别的关系：(1)血栓与骨折患肢同侧84例(50.00%)；(2)血栓位于骨折患者健侧19例(11.31%)；(3)患者双下肢均有DVT发生65例(38.69%)。结论延迟入院>48 h，合并冠心病及糖尿病为DVT形成的危险因素；术前已有且术后未消失的血栓占术后血栓总发病率的48.81%，术后新发血栓占术后血栓总发病率的51.19%。对于股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者，需行术前、术后多次行双下肢超声检查，及时发现血栓变化，做好防治工作。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图（thrombelastogram, TEG）对老年重症患者深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）形成的预测价值。方法选取2017年2月至2018年5月嘉兴市第一医院收治的59例老年重症患者作为研究对象，收集其入院1、3、5、7 d的静脉血，记录TEG和常规凝血试验（conventional coagulation test, CCT）的检测结果。采用t检验/秩和检验或χ2检验比较DVT组与非DVT组患者TEG和CCT各指标的差异。采用ROC曲线评价TEG与CCT各项指标对老年重症患者DVT的预测价值。结果CCT检测结果显示，DVT组与非DVT组仅D-二聚体水平的差异有统计学意义（t=2.345，P<0.05）；TEG检测结果显示，DVT组凝集块形成速度、最大振幅、综合凝血指数均明显高于非DVT组，差异有统计学意义（t=2.151、2.614，F=13.750；P<0.05）；两组患者仅入院第5天的最大振幅差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果可见临床预测DVT价值较好的指标依次为最大振幅、凝集块形成速度、综合凝血指数和D-二聚体，其敏感度分别为94.4%、50.0%、44.4%、95.1%，特异度分别为48.8%、85.4%、85.4%、33.3%，ROC曲线下面积分别为0.762、0.662、0.656、0.651。入ICU第5天最大振幅为67.5，是预测DVT发生的最佳临床诊断界值。结论TEG预测老年重症患者DVT发生的准确性高于常规凝血试验指标。

简介：摘要：目的：探究将AngioJet血栓抽吸导管应用于下肢深静脉血栓形成治疗中的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2017年6月至2019年5月作为研究时段，在该时段将我院中收入的31名急性下肢深静脉血栓患者作为研究对象，所有患者均选择AngioJet血栓抽吸导管进行治疗，在手术完成后，对所有患者的治疗效果进行评价，对于参与血栓患者进行导管溶栓或者单纯抗凝治疗，观察患者在接受AngioJet血栓抽吸导管治疗后的静脉通畅率、术中出血量以及肺栓塞发生率，评估治疗方案的安全性。结果：在治疗完成后，患者的手术中出血量仅为210ml，在31名患者中，共有3名患者出现轻度肺栓塞，发生率为9.68%，患者一次性血栓通畅率为26（83.87%），所有患者在接受后续的导管溶栓或者单纯抗凝治疗后，血管均恢复通畅。结论：将AngioJet血栓抽吸导管应用于下肢深静脉血栓的治疗中产生的效果良好，能够有助于提升患者的静脉通畅率，对于控制肺栓塞等并发症来说有积极意义，具有良好的可推广价值。

简介：【摘要】目的：通过对68例临床患者下肢深静脉血栓（DVT）形成原因分析，探讨DVT发病机理。方法：通过回顾临床资料，分析各种危险因素引发DVT的预防措施，对已经发生DVT的患者，如何精心做好抗凝、溶栓期间的护理，防止发生肺栓塞（PE）等严重并发症。结论：医护工作者应该充分认识到DVT的多发及危害，采取积极有效措施进行护理干预。

简介：摘要颅内静脉系统血栓形成属于少见的脑血管病类型，其病因和危险因素与脑动脉闭塞性疾病不同，主要与各种原因导致的血栓前状态有关；临床症状复杂多样，缺乏特征性表现；影像学检查是确立诊断的主要依据，MRI/MRV是诊断本病和随访病情变化的最佳手段。目前主要针对病因治疗和血管再通治疗，其中抗凝治疗是最重要的手段，预防方面尚缺乏公认有效的措施。

简介：摘要目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关影响因素，PVT形成对肝硬化并发症及临床表现的影响，探讨PVT的治疗。方法收集2014年1月1日至2018年10月31日住院治疗的肝硬化PVT患者199例设为PVT组，随机抽取同期肝硬化无PVT患者199例作为对照组，收集相关临床资料，对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和logistic回归模型分析，并对肝硬化PVT患者的并发症进行统计学分析。据资料不同用t检验、Z检验、χ2检验或Fisher’s确切概率法进行统计学分析。结果单因素分析结果显示两组比较，肝硬化病因、门静脉宽度、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、胆碱酯酶（CHE）、血糖、总胆固醇、甘油三酯、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间差异有统计学意义（P < 0.05）；logistic回归模型分析结果显示，酒精性肝硬化[OR = 3.125（95%可信区间1.414～6.906），P = 0.005]、门静脉增宽[OR = 5.814（95%可信区间2.746～12.307），P < 0.001]是肝硬化PVT形成的独立影响因素，肝硬化PVT形成使患者更易出现白细胞减少[OR = 1.594（95%可信区间1.015～2.502），P = 0.043]和CHE降低[OR = 4.267（95%可信区间2.313～7.869），P < 0.001]；PVT组食管胃静脉曲张破裂出血、腹水、胸水、食管静脉曲张、重度食管静脉曲张、住院天数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论酒精性肝硬化、门静脉增宽是肝硬化PVT形成的影响因素，肝硬化PVT患者更易出现白细胞减少和CHE降低。PVT的形成使肝硬化患者更容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血，更容易出现重度食管胃底静脉曲张、腹水、胸水等临床表现，延长患者住院时间。

简介：无

简介：摘要目的探讨术前血栓预处理在AngioJet血栓清除术中的作用。方法按纳入标准选取急性期单侧髂股静脉血栓患者共68例，随机分为实验组和对照组，对比观察术前经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理是否可进一步提高AngioJet血栓清除效率。结果经预处理后，实验组术中即时血栓清除率较对照组高(Z＝2.446，P＝0.014)，血栓抽吸时间更短[(289.1±57.9) s比(342.3±75.2) s]，术后第1天血红蛋白降低更少[(7.2±2.4) g/L比(11.4±2.1) g/L]；术后随访3、12及24个月深静脉通畅率无差异，远期深静脉血栓后综合征(PTS)发生率无差异。结论经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理，可提高术中即时血栓清除效率，有效减少血栓抽吸时间及红细胞破坏。

简介：

简介：摘要目的分析老年人下肢深静脉血栓(DVT)的病因特征与症状特点，探讨改进临床老年人DVT护理实践。方法回顾性收集2015年7月至2018年6月入住该院的DVT患者268例的临床资料，均经下肢血管彩超检查证实。确定DVT的年龄段分布并比较老年人与非老年人病因与症状表现差异。结果①DVT发病人数最多的年龄为61～70岁，占总体患者比率25.7%；以60岁为老年的界值，老年患者为161例，患病比率为60.1%。②与非老年人组对比，老年患者合并中风病史、糖尿病史、高血压病史、心血管病史以及卧床制动史发生下肢静脉血栓的比率更高，治疗效果更差，差异有统计学意义(均P<0.05)。③老年人组比非老年人组有更高的比率表现正常皮肤温度(62.1%比49.5%，P＝0.042)。结论老年人是DVT的防治护理工作重点对象，提升老年人DVT的护理质量是护理人员面临的难点和重要挑战。

简介：摘要回顾性分析2018年8月至2019年7月山东大学齐鲁儿童医院神经外科收治的5例脑静脉窦血栓形成(CVST)患儿的临床资料，并查询相关文献总结其临床特征、治疗方法及预后。5例患儿经抗凝治疗后临床症状均明显好转，4例影像学表现有改善。对于CVST患儿，早期予抗凝治疗是有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的评价经皮机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)联合药物球囊(drug coated balloon，DCB)治疗下肢支架内再狭窄和动脉血栓形成的安全性及疗效。方法回顾性分析53例同期行PMT＋DCB治疗患者的临床资料，其中支架内再狭窄38例，动脉血栓形成15例。患者平均年龄68.6±9.4岁，男33例，女20例。术后第1、6、12个月随访患者踝肱指数(ankle brachial index，ABI)和临床症状，通过彩色多普勒超声评估病变有无再狭窄。结果53例患者均顺利完成手术，围手术期因急性心肌梗死死亡1例。5例在吸栓过程中出现远端栓塞，采用5F造影导管抽吸，血流恢复；1例在吸栓过程中，出现血管穿孔，球囊贴附后出血停止。47例(88.6%)患者完成12个月随访，靶病变血运重建(target lesion revascularization，TLR)率为10.6%(5/47)，术后4个月截肢1例；再狭窄7例，其中4例接受了再次PMT＋DCB，1例行支架置入术，2例继续口服药物治疗。结论PMT联合DCB治疗下肢支架内再狭窄和动脉血栓形成安全、有效。

简介：摘要： 目的：探讨对老年髋部骨折患者预防下肢血栓形成的护理措施，并评价其应用效果。方法：选择我院骨科 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治髋部骨折老年患者计 76 例，按照随机数表法分为常规护理对照组（ n=38 ）与采用预防性护理干预方案实验组（ n=38 ），对比护理效果。结果：实验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组， P<0.05 ，实验组护理满意度高于对照组， P<0.05 。结论：对老年髋部骨折患者采用预防性护理干预方案能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率，且可提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

简介：摘要：骨科手术患者术后易出现多种并发症，其中深静脉血栓形成(DVT)是比较常见的一种，发病率较高。骨科术后DVT往往是导致患者死亡的一个高危因素，因此积极采取针对性方案进行护理干预，是预防骨科术后DVT、改善患者预后的关键。本文就骨科术后DVT形成的危险因素和围手术期预防护理方案做一综述，希望有所指导和帮助。

简介：【摘要】目的 研究术中护理在预防下肢深静脉血栓中的应用效果。方法 采用了追踪管理法和品管圈法进行新型冠状病毒肺炎住院患者的护理质控管理，比较应用术中强化护理后的护理下肢深静脉血栓发生率、护理质量满意评分、满意率。 结果 应用术中强化护理发生率为 2%（仅 1例），较前显著降低，患者满意度为 93.37%。 结论 在术后长时间卧床的病人手术期间应用护理干预能够显著地使下肢深静脉血栓发生率降低，从而提高护理工作质量，使患者满意度提高，有效地辅助临床治疗。

简介：摘要中华医学会神经病学分会和脑血管病学组在2015年编写的中国颅内静脉血栓形成诊断和治疗指南的基础上，结合近年国内外相关进展，反复讨论，修订了中国颅内静脉血栓形成诊断和治疗指南2019。本版指南推荐意见的背景资料更新至2019年12月，并将主要推荐意见进行了增补和细化。增补和修订主要内容涉及病因与危险因素、临床表现、影像学诊断、治疗和预防各个方面，是我国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗新的指导意见。

简介：