简介：摘要目的观察电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤的近远期疗效。方法选择我院2010年7月-2012年7月期间所收治102例胸腺瘤患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采取常规开胸手术，观察组采取电视胸腔镜辅助手术，比较两组切口长度、术后VAS疼痛评分、住院时间及2年内复发率、死亡率。结果观察组术后VAS疼痛评分、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），复发率与死亡率分别为5.8%、3.8%，与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。结论电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤可减轻手术创伤，减少并发症，虽远期疗效与传统手术方法无明显差异，但可促进患者更好恢复。

简介：目的：研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法，选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例，以脉压水平分为：脉压＜40mmHg（1mmHg＝0．133kPa，1组）972例、40～49mmHg（2组）2393例、50～59mmHg（3组）2553例、脉压≥60mmHg（4组）3777例，以估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1．73m2）为肾功能受损。随访24～63（50．84±4．83）个月，用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例（1.1％vs3．0％vs3.2％vs5．0％，P＜0．01）。校正传统危险因素后，与1组比较，其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2．67（95％CI：1．33～5．38，P＜0．01）、2．98（95％CI：1．49～5．96，P＜0．01）和4．90（95％CI：2．50～9．63，P＜0．01）。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素，脉压升高，远期新发肾功能受损增加。

简介：目的：探讨先期化疗对晚期卵巢癌患者远期预后的影响。方法：分析我院于2008年1月至2010年12月首次确诊为晚期卵巢癌患者102例，其中先期化疗组42例，直接手术组60例，对患者进行长期随访，分析不同治疗方案对患者远期预后的影响。结果：先期化疗纽平均手术时间较直接手术组短（1369±33．3VS195．3±357，P〈0．01），术中出血量较直接手术组少（392.6±32.2VS479．7±35．3，P〈0．01），满意减瘤率较直接手术组高（81．0％VS60，嘶，P〈005）。平均随访322个月（9~60个月），Kaplan—Meier生存分析显示，先期化疗组与直接手术组患者的中位生存期分别为45．0个月和33．0个月，差异有统计学差异（Logrank9．7，P〈001）。多因素Cox回归分析显示，校正了年龄、病理类型、病理分级及临床分期后，不同治疗方案是晚期卵巢癌患者远期生存率的独立预测因子。结论：先期化疗可以提高晚期卵巢癌患者的远期预后。

简介：摘要目的探讨经腹病灶切除术及子宫动脉栓塞术（UAE）两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近、远期疗效。方法选择因子宫腺肌病住院行经腹病灶切除术（A组97例）及UAE（B组89例），随访至术后48个月，资料完整的患者。比较两组术后痛经缓解、Hb水平、子宫体积大小、安全性等。结果A、B两组术后6个月Hb分别为102.7±26.0g/L、99.6±17.4g/L，与术前比较Hb均明显升高（P0.05）。两组术后子宫体积与术前比较明显缩小（P＜0.05）；A组子宫体积缩小更明显，组间术后各时段比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论两种手术治疗子宫腺肌病均有较好的近远期疗效，且安全性好；UAE微创，则为术后短期内有生育要求的患者提供了可能，且A组患者通过UAE微创治疗后能够缓解患者自身的痛经情况，Hb值也明显好于B组患者。

简介：黎小朵从丁莉莉家出来，拐过西堤路那个弯角时，破旧的音像店忽然传出唱歌的声音：泥娃娃，泥娃娃，一个泥娃娃，她有那眼睛，她有那嘴巴，眼睛不会眨……声音瓷瓷的、老老的，以为是男声，细听却是一个女子的音韵。黎小朵耳边便有另一个声音响起，琉璃又回到心里来了，密密匝匝的脚步，从心尖尖上踩过去--女儿琉璃两岁之后便会咿咿呀呀地唱歌，最先学会的就是这一首，临睡前她总是抱着布娃娃，自顾自地唱，一直到迷糊睡去。此刻，黎小朵的心里像有一根线穿了针，扯一下，再扯一下，热辣辣地想起早逝的女儿来，我的琉璃，我的琉璃啊！

简介：一徐大春被人抬回来的时候,一条胳膊软软地垂在外面。当时我母亲付梅花正在池塘边晾晒床单,床单被她用力一抻就搭在了树丫间的一根尼龙绳上。付梅花身材娇小踮着脚尖,身上的衣服由于用力向上被掀起,露出了腰际的一抹白来。她让我用力抻展住床单的另一角,这样很自然地让裹在床单后的影子跟着影影绰绰的。阳光在床单上跳跃,清凉的水汽刺激了我的鼻子,我全神贯注地注视着付梅花,她身上有淡淡的香气,我揉了揉鼻子还是忍不住打了个喷嚏。

简介：基于广西罗城气象站1958—2011年的观测资料，采用累积距平、Manna—Kendall检验法、Morlet小波分析等方法，分析了罗城日照时数年际和四季变化、突变分析以及周期性变化特征，并对影响Et照的气象、非气象因子进行了分析。结果表明：广西罗城年日照时数有下降趋势，下降倾向率为31．98h／10a，变化幅度较大，峰值和谷值相差786．4h；日照时数还存在着明显的季节差异，春、夏季变化较明显，秋、冬季次之；年日照时数在1991年发生了由多到少的突变；54a日照时数存在多个时间尺度变化规律，在25a、15a尺度上，显示出强周期位相结构；同时，罗城全年、四季的日照时数与气象因子的相关性存在差异。

简介：目的：分析青壮年腰椎间盘突出症患者进行单纯腰椎间盘切除术后远期临床效果，并探讨相关影响因素。方法回顾性分析我科1999年12月至2003年3月，经治的34例青壮年腰椎间盘突出症患者的随访资料。临床效果评价指标：VAS评分、ODI评分、患者主观满意度、复发及再手术情况等。详细记录病变的节段和突出类型。结果本组34例中男22例，女12例，平均年龄27.6（16～35）岁，平均随访137（120～159）个月。腰腿痛的平均VAS评分术后下降了7.15分。ODI评分术后平均下降了65.05分。末次随访患者对手术主观满意度的优良率为79.4%。性别与BMI对VAS评分及ODI评分的改善无明显影响。病变在L5～S1节段患者的VAS评分和ODI评分的改善优于病变在L4～5节段的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。非包含型与包含型患者相比，术后ODI及VAS评分改善较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。38.4%的患者（13例）术后症状有复发：9例经保守治疗缓解；2例正在保守治疗；1例因原位复发再次行腰椎间盘切除术；1例因邻近节段突出，原手术节段椎管狭窄行后路腰椎管减压椎弓根钉固定植骨融合术。结论单纯腰椎间盘切除术治疗青壮年腰椎间盘突出症的远期疗效满意，且与性别、身体质量指数（bodymassindex，BMI）无相关性，与病变节段及类型有相关性。青壮年患者术后症状复发率较高，但绝大多数可经保守治疗好转。

简介：烟斗、长衫、八字眉、冷峻的目光，这是鲁迅的代表特征。这位旧世界的逆臣，新文化运动的领导人，冷风密雨、烈火毒焰造就的“民族魂”，对于我们来说，仿佛是一个神话。他的面容总是严肃深沉的，他浓眉下面的眼睛深邃有神，显示着内心的刚强，他的文字充满了时代感却义时而显得艰深。他如此伟大，离我们亦如此遥远。

简介：摘要目的研究术前外周血淋巴细胞与中性粒细胞的比值(LNR)对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后远期疗效的影响。方法对根治性手术切除的126例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者进行回顾性研究，分析LNR与各临床病理因素的关系，并采用多因素COX回归分析LNR与总生存时间（OS）与无瘤生存时间（DFS）之间的关系。结果LNR与患者的性别、肿瘤部位、淋巴结转移和TNM分期有关（P<0.05）。LNR的水平与OS(P=0.041)和DFS(P=0.003)呈正相关。多因素COX回归分析表明LNR是影响Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者OS（P=0.015）和DFS（P=0.028）的独立影响因素。结论LNR的测定可以辅助Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的预后判断。

简介：过去的几十年．关于牙周疾病及其牙周治疗对牙髓状况影响的研究结果存在较大的争议。本研究旨在证实伴有深牙周骨缺损的牙周病患牙以及包括积极根面平整（如牙周再生术）在内的综合治疗，是否会影响牙髓活力。本研究纳入137名符合条件的患者。本研究数据并不能支持拟行牙周再生术的患牙必须完成预防性根管治疗的论点。

简介：摘要目的对股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果进行分析。方法随机抽取我院２０１３年１月到２０１４年１月期间收治的股骨近端骨折患者１２０例，平均分为实验组与对照组两组，每组６０例，其中实验组采取股骨近端髓内钉进行治疗，对照组采用股骨近端锁定钢板进行治疗，对两组患者的术中失血量、完全负重时间、手术过程时间与伤势愈合时间等进行观察分析，并进行ＡＳＡ评分。结果对两组患者进行康复后的随访，随访时间约为５～１０个月，所有患者骨折均正常愈合，比较其手术时间、临床特征、术后并发症等指标无显著差异且不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），但股骨近端髓内钉组患者的愈合时间与完全负重时间明显短于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论股骨近端髓内钉在治疗股骨近端骨折的临床应用中具有良好的效果，伤势愈合速度快，创伤较小，值得临床推广。

简介：摘要目的分析对肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板法进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年9月~2013年2月收治的61例肱骨近端骨折患者作为临床研究对象，分为实验组（31例）和对照组（30例），对照组患者采用T型钢板固定法治疗，实验组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗，治疗一年后，对两组患者的疗效进行观察。结果经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）；实验组患者的尼尔标准评分显著高于对照组（p<0.05）。结论对肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板进行治疗，能够提高治疗有效率，增强治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要肱骨近端骨折历来属于骨创伤医疗中的重点、难点。目前临床上对这类骨折治疗的方法有很多种，具体的处理措施等方面一直存在着一定的分歧，通过对肱骨近端骨折相关的治疗进展的探究、分析有助于找到该类骨创伤的有效治疗途径和相关的处理方法。

简介：校园里新添了一些宣传牌，给袖珍型的校园平添一种书香氛围。人们驻足其间，欣赏那道劲隽秀的书法，那言简意赅的字句，那古风犹存的画图，未尝不是一种享受。可是有一块牌子忽然成了同学们争论的焦点。原因是一块宣传牌上面写的几个字：近赤者朱，近墨者黑。同学们认为“近赤者朱”应为“近朱者赤”，理由是“朱，才是红色的东西，赤才是红颜色”。

简介：有幅漫画作品，画面上的小狗凝神盯着不远处的食盘，该作品题为“唾涎三尺”。标题虽然准确而生动地反映出画意，但可惜将“垂涎三尺”错写成了“唾涎三尺”。

简介：《养生主》的主旨包括：“养”的主要对象是精神,“养生”重在“养神”.“养”的原则是,于内,要“虚”,“刳心去知”,抛却私心成见;于外,要“因”,循乎天理,依乎自然.“养”的最终目的是“使精神不为外物所伤”,“达到享尽天年的目的”.其中,如何处理与外部世界的关系,是庄子“养生”说的重要内容.结合《养生主》的宗旨及其文章脉络,并考虑到一些关键字在《庄子》中的用法和内涵.“为善无近名,为恶无近刑”当释为：面对善境,不要有求名之心;面对恶境,不要因之伤害精神.

简介：国家海洋局近日发布的《2013年中国海洋环境状况公报》显示，2013年，我国海洋环境状况总体较好，但陆源排污压力依然巨大，近岸局部海域污染严重，海洋生境退化、环境灾害多发等问题依然突出。

简介：利用估计温度变化趋势的线性回归方程及M-K检验方法,对陕西北部榆阳区1951—2012年年、季平均气温和最高（低）气温序列进行诊断分析。结果表明：近62a来榆阳区升温显著,年平均气温线性趋势率0.21℃/10a;榆阳区气温变化有两个特点,一是最低气温升高,二是冬季升温明显高于其它季节;M-K检验表明年平均气温在1993年发生突变,年平均最高气温突变发生远早于年平均最低气温。

简介：目的探讨糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后住院及远期病死率的影响.方法将248例连续行直接PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为糖尿病组（82例）和非糖尿病组（166例）.分析两组患者的一般临床情况、冠状动脉病变特点、住院及远期[平均（42.33±17.13）个月]病死率.结果糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者的比例为33％.糖尿病组患者入院血糖、糖化血红蛋白及血肌酐水平均高于非糖尿病组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.糖尿病组心功能不全（killipⅡ～Ⅳ级）的患者多于非糖尿病组（P＜0.05）.双支病变及三支病变的患者两组差异无统计学意义,但糖尿病组单支病变的患者明显少于非糖尿病组（P＜0.05）.糖尿病组患者住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但远期病死率糖尿病组患者明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.COX回归分析显示,糖尿病（HR=3.65,95％CI1.11～11.96）和心功能不全（HR=3.85,95％CIl.41～10.46）是远期病死率的独立预测因素.结论糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但糖尿病和心功能不全是ST段抬高型心肌梗死PCI术后远期病死率升高的独立影响因素.