简介:摘要目的探讨阿片类物质所致精神障碍的临床治疗。方法选取2013年10月~2014年10月收治的阿片类物所致精神障碍30例的临床治疗方法资料进行分析。结果经治疗痊愈4例,显著进步17例,进步8例,无效1例。结论纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可反复使用,直至呼吸增快、瞳孔扩大、神志清醒。由于阿片类药物过量中毒者一般被送至综合医院急诊科抢救,因此,本节仅涉及阿片类药物依赖的治疗。
简介:摘要目的探讨阿片类毒品中毒患者的急诊治疗效果及治疗方法。方法整理收集我院急诊治疗的50例阿片类毒品中毒患者,根据患者的临床表现采取积极有效的抢救措施,观察患者抢救成功情况、苏醒时间以及治疗后血液学的改变。结果50例患者经积极抢救后,48例患者抢救成功,成功率为96%;2例患者出现死亡,死亡率为4%。48例患者平均苏醒时间为(43.2±4.8)min。随着昏迷时间的延长,患者的苏醒时间随之增加,不同昏迷时间的患者其苏醒时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。且患者治疗后血液中的一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)达到分别为(76.2±16.5)mol/L和(0.61±0.10)nkat,接近正常水平,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后,心肺功能得到完全的改善,治疗后患者FVC%、、FEV1%及SpO2分别为(79.25±3.87)、(30.12±2.71)和(97.3±3.1)%,与治疗前(50.61±3.34)、(22.89±2.31)和(82.3±2.1)%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时诊断、及早足量使用纳洛酮是成功抢救阿片类毒品中毒患者的关键。
简介:摘要目的分析非住院癌痛患者疼痛管理、药物使用及疼痛控制情况、存在问题及改进设想,使癌痛患者真正无痛生活。方法回顾性分析280例我院门诊办理麻醉药品管理卡的居家癌痛患者,出现疼痛后服用非阿片类药物人数、办理麻醉药品管理卡时间及病人应用阿片类止疼药物控制疼痛后的维持剂量,使用《简明疼痛评估量表(BPI)》常规、量化、全面、动态评估病人疼痛控制情况。结果口服阿片类止疼药物中以盐酸羟考酮缓释片维持止疼治疗217人,占77.5%;以盐酸羟考酮缓释片10毫克,12小时1次口服为维持止疼剂量133人,占47.5%;以20毫克,12小时1次口服为维持剂量的43人,占15.4%。结论自创建疼痛病房后门诊癌痛患者止疼治疗取得了一定成效,但仍然存在不足,1/3以上在出现疼痛后未能规范止疼治疗,约1/3癌痛未能在急性期得到控制,发展为慢性疼痛,生存质量不高。
简介:摘要目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparticacidreceptor,NMDA)受体脑炎的临床特点,避免误诊、漏诊。方法分析1例女性抗NMDA受体脑炎患儿病例临床资料。结果本例患儿以癫痫起病,逐渐出现发热、精神症状、运动认知障碍,病程初期诊断为癫痫,给予抗癫痫药物治疗效果不佳,经脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性确诊,给予丙种球蛋白、糖皮质激素治疗症状好转出院。结论临床医生应掌握抗NMDA受体脑炎的临床特点,对于以癫痫或精神症状起病,伴有运动认知障碍或自主神经症状者,应尽早检测抗NMDA受体抗体,以免漏诊、误诊。
简介:最新研究结果提示,给予标准治疗的同时阻滞醛固酮受体,可减少患有如糖尿病肾病、慢性肾病患者的蛋白尿,对器官损伤有潜在保护作用,使得新型醛固酮受体拮抗剂研究成为热点。本文主要介绍第三代醛固酮受体拮抗剂——finerenone,该药对心力衰竭具有良好的疗效,对肾脏具有重要的保护作用,且性激素相关不良反应少。