简介:[摘要] 目的:探究急诊指(趾)体甲床缺损采用双层人工真皮修复的临床疗效。方法:将32例急诊指(趾)体甲床缺损患者分为两组双层人工真皮观察组和常规手术对照组。观察组通过手术将双层人工真皮植入甲床缺损区植入,根据创面情况3周左右拆除双层人工真皮后,部分采用自体游离皮片移植修复创面或换药促进创面关闭。结果:随访指(趾)体甲床全部缺损病例:创面生长平整,质地柔软,不臃肿,疤痕无明显增生,不挛缩。随访指(趾)体甲根(甲母质)残留病例:指甲生长外形美观,指甲生长光滑无沟壑、外观平整,指端无疼痛感、无感觉异常,无崁甲等症状。常规手术对照组:对指(趾)体甲床缺损患者实行带蒂皮瓣和趾甲皮瓣修复甲床缺损创面。结论:观察组该方法操作相对照组皮瓣移植简方法更加简单、方便有效,能更加有效恢复甲床形态,具有减轻患者痛苦及创伤,是值得推广的甲床缺损修复的新治疗技术。
简介:【摘要】目的:探析人工真皮修复手部严重烧伤创面的护理要点及护理效果。方法:择取2020年10月至2022年4月期间在我院接受人工真皮修复治疗的20例手部严重烧伤患者为此次研究研究的观察对象。予以患者综合康复护理进行干预,对患者的创面瘢痕情况(皮肤色泽、血管分布、柔软度)进行评估,并且记录患者的并发症发生率。结果:患者的术后3个月的色泽评分、血管分布评分以及柔软度评分依次为(1.43±0.72)、(1.57±0.48)、(1.37±0.94);患者的Barthel指数评估优良率为,优70.00%(14/20),良25.00%(5/20),差5.00%(1/20);患者实施护理干预后的并发症发生率为5.00%(1/20),1例为创面渗血。结论:对手部严重烧伤患者实施人工真皮修复治疗后应用综合康复护理进行干预,能够有效促进患者的手部功能恢复,降低并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨并分析应用人工真皮修复手指甲床组织缺损的临床应用及疗效。方法自2017年1月至2020年12月我科应用人工真皮修复手指甲床组织缺损25例25指,其中拇指6指、示指8指、中指6指、环指4指、小指1指。术后1个月拆除整个人工真皮,随访观察甲床再生和指甲板生长情况以及手功能恢复情况。结果术后随访6~22个月,平均13个月,所有病例手指甲床再次生长覆盖原有创面,指甲生长平滑光整、匀称坚硬,指甲板与甲床附着良好。患者对术后指甲生长满意度:非常满意24例,满意1例。根据Wang-Gao的指甲评定标准进行评价:优22例,良3例;优良率100%。结论人工真皮修复手指甲床缺损疗效满意,操作简单,损伤小,是一种治疗手指甲床缺损的安全可靠的修复方法。
简介:摘要目的探讨双层人工真皮结合自体皮片移植修复四肢皮肤软组织缺损的治疗效果。方法回顾性分析自2018年12月至2020年1月我们收治的各类原因导致的四肢不同部位皮肤软组织缺损患者29例。其中单纯皮肤全层缺损9例,单纯骨外露1例,单纯肌腱外露13例,合并骨质与肌腱外露6例;创面总面积平均30.00 cm2(12.00~56.00 cm2),骨、肌腱外露总面积平均4.00 cm2(1.28~7.88 cm2)。所有创面彻底清创后一期双层人工真皮移植,14~21 d后视人工真皮血管化情况行二期自体薄中厚或刃厚皮片移植。观察记录患者人工真皮充分血管化时间、有无并发症、创面愈合时间和供皮区恢复情况,根据患者术后6个月以上的随访情况,末次随访时间均超过1年,综合评价治疗效果。结果术后28例一期人工真皮均完成血管化,血管化时间为18.50 d(14.00~21.00 d),外露骨、肌腱完全被覆盖,自体皮片移植后创面愈合时间为9~16 d,平均(12.89±1.93)d。术后3个月随访,人工真皮移植区皮肤完全愈合,色泽接近正常,弹性良好,无明显瘢痕及挛缩形成,外观和功能良好。1例患者术后3 d发生感染致血管化失败,立即拆除人工真皮、清除感染肌腱和坏死组织,定期反复多次换药,1个月后新鲜肉芽生长良好再次植皮愈合。结论双层人工真皮结合自体皮片移植修复四肢皮肤软组织缺损方法易操作,修复外观和功能良好,临床疗效显著。
简介:【摘要】目的:分析人工真皮(皮耐克)和转位皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用效果。方法:本文一共纳入80例实验对象,均是2020.01月至2022.01月来我院诊治的手指皮肤缺损患者,利用电脑盲选法进行分组,分为对照组(转位皮瓣修复术,40例)与研究组(皮耐克人工真皮修复术,40例)。对比分析两组的手指功能恢复情况。结果:治疗后,研究组的手指感觉、外形美观以及关节活动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于转位皮瓣修复术,皮耐克人工真皮修复术用于手指皮肤缺损的效果良好,临床可进一步推广应用。
简介:摘要:涂装漆面是构造车身美丽外形和耐用性的有效支撑,其质量的优劣直接关系车体的应用性能,尤其动车组车身对于涂层的抗腐蚀性、抗划痕性及表面光洁度等均有较高的要求,文章将以涂装漆面现存问题为出发点,分析其形成的原因,并给出有效控制与修复方案,希望可以为相关研究提供有效参考。
简介:摘要目的观察游离背阔肌肌皮瓣联合人工真皮及刃厚皮治疗下肢脱套伤的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2020年12月,宁波市第六医院收治8例下肢脱套伤致大面积皮肤软组织缺损患者,其中男5例、女3例,年龄39~75岁,创面面积为25 cm×12 cm~61 cm×34 cm。以携带12~15 cm宽背阔肌、皮瓣面积为20 cm×8 cm~32 cm×8 cm的游离背阔肌肌皮瓣修复骨/肌腱外露部位或功能区皮肤软组织缺损,其余缺损用双层人工真皮修复,将供瓣区直接缝合。待人工真皮完全血管化后,取大腿刃厚皮按1∶2~1∶4的比例扩展后移植修复残余创面,对供皮区行换药治疗。观察术后背阔肌肌皮瓣、人工真皮、刃厚皮成活情况,记录人工真皮移植和刃厚皮移植的间隔时间,观察供区愈合情况。随访观察术区外观和功能,于末次门诊随访时,采用英国医学研究会评定标准评估皮瓣感觉恢复情况,参照《手外科手术学》中的皮瓣综合评定标准评估皮瓣功能,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估下肢植皮区和大腿供皮区瘢痕情况,询问患者对疗效的满意度。结果6例患者背阔肌肌皮瓣均成活;2例患者背阔肌肌皮瓣出现远侧尖端部分坏死,坏死部分待刃厚皮移植时切除后直接植皮修复。8例患者移植的人工真皮均成活。7例患者移植的刃厚皮成活;1例患者移植的刃厚皮部分坏死,予以再次植皮修复。人工真皮移植和刃厚皮移植的间隔时间为15~26(20±5)d。背阔肌肌皮瓣供区术后均愈合,遗留线性瘢痕;大腿皮片供区术后瘢痕愈合。随访6~18(12.5±2.3)个月,皮瓣色泽、弹性与周围皮肤组织接近,下肢关节活动恢复正常;背部供区线性瘢痕未见增大,大腿供区无明显增生性瘢痕。末次门诊随访时,皮瓣感觉恢复至S2级或S3级;皮瓣功能为优者3例、良者4例、可者1例;下肢植皮区VSS评分为4~7(5.2±0.9)分,大腿供皮区VSS评分为1~5(3.4±0.8)分;患者对疗效表示比较满意。结论采用游离背阔肌肌皮瓣覆盖骨/肌腱外露或功能区创面,移植人工真皮与扩展后刃厚皮覆盖残余创面的方法,修复下肢脱套伤导致的大面积皮肤软组织缺损,切取自体皮瓣和皮片面积小,术后功能区恢复效果好,皮片移植区愈合质量佳。