简介：摘要目的了解宁夏回族自治区银川市鼠疫疫源地鼠类种群密度分布动态特征，为预警鼠疫疫情发生提供参考。方法采用资料回顾性分析方法，收集2015-2018年银川市鼠疫监测结果及疫情报告，资料来源于银川市疾病预防控制中心资料库。应用描述性方法分析鼠疫疫源地鼠种类、数量、密度、鼠体蚤、媒介指数及病原学和血清学检测结果。结果2015-2018年，在银川市鼠疫疫源地共捕获鼠类4科、8属、13种、8 843只，长爪沙鼠（4 557只）为优势种。宿主动物密度调查面积为1 459 hm2，捕获鼠3 805只，平均鼠密度为2.61只/hm2，其中长爪沙鼠密度为1.98只/hm2。共调查夜间活动鼠类41 488夹次，捕获鼠2 660只，平均捕鼠率为6.41%。共获蚤6 952匹，隶属4科、7属、8种，同型客蚤指名亚种（4 597匹）和秃病蚤蒙冀亚种（1 761匹）为优势种。其中，染蚤鼠2 286只，鼠体染蚤率为25.85%（2 286/8 843），体蚤指数为0.76；调查沙鼠巢220个，鼠巢染蚤率为34.55%（76/220），巢蚤指数为0.98。病原学检测鼠蚤均未分离出鼠疫菌；血清学间接血凝试验检测结果均为阴性。结论长爪沙鼠是银川市鼠疫疫源地优势鼠种，平均鼠密度仍然较高，应高度警惕疫源地鼠疫疫情发生。

简介：摘要目的探讨基于远程动态血压监测系统的社区管理对老年高血压病患者的干预效果。方法选取郑州市经五路社区卫生服务中心2016年6月—2017年6月登记管理的68例老年高血压病患者为对照组，选取2017年7月—2018年6月登记管理的68例老年高血压病患者为观察组。对照组采取常规社区高血压病管理，观察组开展以远程动态血压监测为基础的社区综合干预。比较两组患者血压控制情况、高血压病知识知晓情况及行为改变情况。结果干预6个月后，观察组血压控制率为79.4%（54/68），对照组为63.2%（43/68），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.350，P<0.05）；观察组高血压病相关知识得分（8.6±2.4）分，对照组（6.5±2.1）分，差异有统计学意义（t=5.430，P<0.05）；干预后观察组患者遵医服药、适量运动、盐摄入控制、饮酒控制依从率均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4.248、10.462、7.158、13.403；P<0.05）。结论基于远程动态血压监测的社区管理能够提高高血压病患者血压控制效果，提高患者高血压病知识水平和血压控制行为依从性。

简介：摘要目的分析旁流式呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在消化内镜麻醉中应用的临床价值及意义。方法选取山东省千佛山医院内镜诊疗科2020年3月至2020年5月期间行消化内镜麻醉患者200例，随机分为试验组(鼻导管吸氧＋PETCO2监测，n＝100)和对照组(仅鼻导管吸氧，n＝100)。置镜前2 min，静脉注射地佐辛1～3 mg，丙泊酚1.5～3 mg/kg，待患者睫毛反射消失，托下颌无反应时，开始置镜，置镜成功后予丙泊酚3～5 mg/kg-1·h-1持续泵注输入直至检查结束。比较两组患者麻醉效果及并发症发生率。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、ASA分级、麻醉诱导时间、内镜检查时间均无差异(P>0.05)；试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率、恶心呕吐率、丙泊酚用量、苏醒时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组呼吸暂停发现次数、托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻导管旁流式PETCO2监测有利于及时观察肺通气状态，指导临床干预，降低并发症，缩短苏醒时间，提高消化内镜麻醉质量。

简介：摘要2020版欧洲泌尿外科学会(EAU)指南在前列腺癌主动监测部分的更新主要参考2019年《European Urology》发表的延迟治愈性治疗用于局限性前列腺癌的国际合作研究(DETECTIVE)共识制定。2020版EAU指南在主动监测部分主要更新的内容有：①病理上，符合条件的ISUP1、2级患者均可入选主动监测，同时指南也明确了需要排除的病理类型；②指南强调了MRI在主动监测的确认穿刺、监测过程及退出3个环节中的重要作用；③强调了PSA速率、PSA倍增时间在监测过程和退出时的作用。

简介：摘要目的探讨超声监测肛提肌裂孔前后径(LHap)变化对盆底肌功能不全的诊断价值。方法选取2017年1－12月于河北医科大学第四医院疑似因盆底肌功能障碍相关症状就诊的247例女性患者，均行盆底肌触诊牛津评分(MOS评分)，按评分0、1、2、3和4、5分为盆底肌收缩力低下(LPFMC)组和盆底肌收缩力正常(NPFMC)组，然后分别在静息、缩肛及最大Valsalva动作时测量LHap，并计算其缩肛时的缩短百分比(PDC%)与最大Valsalva动作时被拉长百分比(PIV%)，分析两组之间PDC%及PIV%的差异，并运用ROC曲线评价PDC%和PIV%对LPFMC的诊断价值。结果与NPFMC组相比，LPFMC组PIV%显著增高[(6.07±4.20)%对(11.29±10.49)%，P<0.001]，PDC%显著降低[(31.36±3.34)%对(17.66±10.82)%，P<0.001]。将PIV%>5.19%作为截断值诊断LPFMC，敏感性为71.43%，特异性为57.89%，ROC曲线下面积为0.69；将PDC%<25.37%作为截断值诊断LPFMC，敏感性为66.39%，特异性为97.37%，ROC曲线下面积为0.84。联合运用上述两项指标诊断LPFMC，敏感性为84.55%，特异性为55.00%，ROC曲线下面积为0.70。结论超声监测LHap变化可辅助诊断盆底肌收缩力低下及评价疗效。

简介：摘要目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致难治性癫痫手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科手术治疗15例额叶FCDⅡ型所致难治性癫痫患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测并定位致痫灶，指导手术切除FCD病灶的范围、深度及周边致痫灶。术后采用Engel分级评估疗效。结果15例患者均顺利完成手术，术中FCD病变处ECoG及深部电极均监测到持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波；深部电极在FCD周边正常脑组织中亦监测到尖波、棘慢复合波等癫痫样放电，但放电频率较FCD区域减少。依据实时监测结果，采取单纯切除异常病灶5例，切除异常病灶＋周围异常放电皮质7例，切除异常病灶＋周围异常放电皮质＋胼胝体前部切开3例。患者术后情感淡漠、语言不流利、一侧肢体轻偏瘫各3例，均为暂时性并发症，于2个月内恢复。无术后急性癫痫发作的病例。术后MRI显示FCD病灶完全切除12例，部分残留3例。病理学结果：FCDⅡa型6例，FCDⅡb型9例。15例患者的随访时间为(26.5±8.9)个月(14～62个月)，Engel分级Ⅰ级10例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例。结论术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测能准确定位致痫灶的范围及深度，适合在FCDⅡ型所致难治性癫痫患者手术中应用。

简介：摘要目的调查腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者家庭血压监测定义的隐蔽性高血压的患病率并分析其相关危险因素。方法采用横断面研究的方法，收集2006年1月1日至2013年12月31日在中山大学附属第一医院PD中心开始行PD的患者的人口学、临床和生化检查资料。分析PD患者家庭血压监测定义的隐蔽性高血压的患病率和临床特点，并采用多因素Logistic回归分析法分析诊室血压正常PD患者发生隐蔽性高血压的危险因素。结果共纳入1 425例PD患者，其中男性866例，年龄为（46.9±14.9）岁，体重指数为（21.6±3.1）kg/m2。PD患者中隐蔽性高血压患病率为31.9%，诊室血压正常的PD患者隐蔽性高血压患病率为57.5%。多因素Logistic回归分析结果显示，高体重指数（OR=1.057，95%CI 1.001~1.116，P=0.047）、合并糖尿病（OR=1.996，95%CI 1.160~3.433，P=0.013）、使用多种降压药（OR=1.336，95%CI 1.122~1.590，P=0.001）和高诊室血压（OR=1.785，95%CI 1.546~2.060，P<0.001）是诊室血压正常PD患者发生隐蔽性高血压的独立危险因素。结论PD患者隐蔽性高血压的患病率高，高体重指数、合并糖尿病、使用多种降压药、高诊室血压是诊室血压正常PD患者发生隐蔽性高血压的独立危险因素。

简介：摘要目的分析北京市海淀医院2017至2019年流感季节（每年12月至次年2月）流感样病的流行特征及抗病毒药物使用，为完善流感样病防治策略提供依据。方法回顾性收集北京市海淀医院发热门诊、急诊及儿科急诊2017至2019年报告的流感样病患者信息和实验室病原监测结果，采用描述流行病学方法，对流感样病的流行强度、病原构成、抗病毒药物使用进行分析；并分析不同年度，不同年龄组，流感样病例上报情况和抗病毒药物使用。结果2017至2018年度接受抗病毒治疗的患者中流感病毒抗原阳性占78.6%，而2018至2019年度该比例下降至52.4%。2017至2018年度25岁以上年龄组流感病毒抗原阳性占比较其他年龄组较低，差异有统计学意义（χ2 = 254.398、P < 0.001），2018至2019年度60岁以上年龄组流感病毒抗原阳性占比较低（χ2 = 668.543、P < 0.001），无论是2017至2018年度还是2018至2019年度，12月份流感病毒抗原阳性占比均较高（χ2 = 232.397、212.497，P均< 0.001）。流感病毒抗原分型：2017至2018年度以乙型流感为主，而2018至2019年度以甲型流感为主（χ2 = 74.545、187.847，P均< 0.001）。流感样病例接受抗病毒治疗的比例由2017至2018年度的38.9%上升至2018至2019年度的64.6%；< 4岁及> 60岁两个年龄组患者抗病毒治疗比例偏低，2017至2018年度两组人群抗病毒治疗率分别为22.2%（937/4 221）和30.1%（575/1 908）（χ2 = 1 210.409、P < 0.001），2018至2019年度，两组人群抗病毒治疗率分别为40.0%（1 185/2 964）和46.1%（767/1 665），差异有统计学意义（χ2 = 1850.166、P < 0.001）。结论本院12月份流感病毒抗原阳性占比较高，2017至2018年度以乙型流感为主，而2018至2019年度以甲型流感为主。< 4岁的婴幼儿及> 60岁的老年人流感样病例抗病毒治疗占比仍然偏低，有待进一步提高。

简介：摘要目的分析重症监护室(ICU)恶性肿瘤患者感染性发热监测中降钙素原(PCT)、内毒素(ET)及G试验的应用价值。方法抽取2018年10月至2019年10月山西省肿瘤医院ICU收治的189例恶性肿瘤患者。在发热7 h后，采集患者静脉血标本进行血培养，并对易感部位相关体液、分泌物标本等分别进行真菌和细菌培养，根据培养结果分为对照组(47例)、细菌组(87例)和真菌组(55例)。细菌组根据培养部位分为A局部组(63例)和A全身组(24例)，比较两亚组与对照组的PCT、ET水平。真菌组根据培养结果分为B全身组(22例)和B局部组(33例)，比较两亚组与对照组的PCT、G试验检测水平。结果A全身组、A局部组PCT、ET检测值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；与A局部组相比，A全身组PCT、ET检测值升高，差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比，B局部组、B全身组PCT、G试验值升高，差异有统计学意义(P<0.01)；与B局部组比较，B全身组G试验检测值升高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论PCT、ET和G试验可有效监测感染，且操作简单、省时、快速。结合血液培养和真菌培养结果判断病程的发展和预后，对恶性肿瘤感染患者的临床诊治具有重要意义。

简介：摘要目的确定舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经监测信号快速恢复的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期在喉返神经监测下行甲状腺癌根治术的患者，年龄18～64岁，性别不限，体重40～90 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射舒芬太尼和丙泊酚，待患者意识消失后行肌松监测；静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg，当肌颤搐比值为0时行气管插管术。术中通过调节罗库溴铵输注速率维持肌颤搐比值0～10%。监测喉返神经信号时，停止输注罗库溴铵，采用序贯法静脉注射舒更葡糖钠，初始剂量为2 mg/kg，若3 min内能监测到稳定的喉返神经信号视为有效，下一例患者按0.2 mg/kg的梯度递减给药；若3 min内测不出稳定的喉返神经信号则为无效，下一例患者按0.2 mg/kg的梯度递增给药。计算舒更葡糖钠的ED50及其95%可信区间。结果舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经检测信号快速恢复的ED50为0.98 mg/kg，95%可信区间为0.94～1.02 mg/kg。结论舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经监测信号快速恢复的ED50为0.98 mg/kg。

简介：摘要目的掌握内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒病区的改水情况、水氟含量及病情变化趋势。方法2009 - 2018年，连续10年在内蒙古自治区选择11个市（区、旗、县）的30个病区村（屯，以下简称村）作为固定监测点，调查改水工程运行情况和水氟含量；检查监测点内全部8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况。结果2009 - 2018年，监测病区村的改水率自2009年的70.00%（21/30）上升至2018年的86.67%（26/30），受益人口比例自82.94%（20 921/25 224）上升至96.84%（18 513/19 118）；改水工程正常运转率由85.71%（18/21）上升至95.65%（22/23），改水工程水氟合格率由61.90%（13/21）上升至82.61%（19/23）。改水村的水氟含量范围为1.00 ~ 1.44 mg/L，未改水村为2.15 ~ 2.69 mg/L，改水村各年水氟含量均低于未改水村（P均< 0.05）。2009 - 2018年儿童氟斑牙总检出率为27.95%（2 610/9 339），氟斑牙指数为0.56，流行强度为边缘流行。不同年份间比较，儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义（χ2 = 484.195，P < 0.05）；改水工程正常运转且水氟含量合格村、改水工程非正常运转或水氟含量超标村及未改水村儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义（χ2 = 210.73、143.60、22.67，P均< 0.01）。不同改水情况间比较，改水工程正常运转且水氟含量合格村各年儿童氟斑牙检出率均低于改水工程非正常运转或水氟含量超标村及未改水村（P均< 0.05）。结论内蒙古自治区改水降氟取得了明显的效果，但依然存在一些水氟超标严重的改水工程和未改水的病区村，氟中毒病情尚未得到全面控制，仍需进一步加强辖内改水及改水后的管护工作。

简介：摘要上海市CDC试点实施了成年人急性呼吸道感染综合监测，对流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染（SARI）开展主动监测和多种呼吸道病原体的检测鉴定。在2019年172例ILI中以流感病毒感染为主，其中新甲型H1N1型、H3N2亚型和B/V亚型流感病毒的检出阳性率分别为30.81%、14.53%和30.55%，新甲型H1N1型的流行高峰为第一季度。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为6.40%，高峰在第三季度。腺病毒总检出阳性率为4.65%，高峰在第二季度。人类冠状病毒OC43型2份、HKU1型和NL63型各1份、229E型未检出；金黄色葡萄球菌检出率为17.44%，肺炎克雷伯菌检出率为9.88%；1 447例SARI病例也以流感病毒感染为主，其中新甲型H1N1型、H3N2和B/V亚型流感病毒的检出率分别为5.46%、1.73%和0.30%，新甲型H1N1型流感流行高峰也为第一季度，检出阳性率为17.50%。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为2.97%，高峰在第一季度。肺炎支原体检出阳性率为3.25%，军团菌检出阳性率为1.04%。检出人类冠状病毒229E型5份、OC43型10份、HKU1型7份、NL63型6份；细菌培养检出金黄色葡萄球菌8株，铜绿假单胞菌4株，肺炎克雷伯菌3株。通过开展主动监测，不仅发现了个别少见的新发传染病如人感染H7N9禽流感病例，同时也初步掌握了上海市急性呼吸道感染病例的流行病学特征、病原谱特征及其季节性变化趋势。近年来，通过逐步增加监测哨点医院，不断改进监测方法，尤其是在应对新型冠状病毒肺炎过程中在全市推广了基于医院HIS系统的监测信息上报系统，初步建立了覆盖全市的急性呼吸道感染综合监测网络，为开展新发呼吸道传染病主动监测预警打下了基础。

简介：摘要目的分析全身麻醉患者复苏监测呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）波形曲线与数值的价值。方法选取2019年4—9月于浙江新安国际医院行全身麻醉下手术治疗且术后进入麻醉复苏观察室的142例患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组71例，对照组全身麻醉复苏期间常规监测心电图、血压（BP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2），观察组在此基础上连续监测PETCO2波形曲线及数值的变化，记录两组麻醉复苏期间异常事件发生率、检出时间、麻醉苏醒时间及复苏室驻留时间，分析PETCO2与PaCO2的相关性。结果对照组和观察组全身麻醉复苏时RR、BP、SpO2、PaO2均处于正常范围，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组PETCO2亦处于正常范围。观察组全身麻醉复苏期间异常事件发生率高于对照组[12.68%（9/71）比7.04%（5/71）]，异常事件检出时间、麻醉苏醒时间及复苏室驻留时间短于对照组[（1.61 ± 0.52）min比（2.11 ± 0.69）min、（35.98 ± 10.66）min比（46.75 ± 15.03）min、（62.52 ± 19.63）min比（76.97 ± 15.41）min]，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson直线相关分析显示，PETCO2与SpO2呈负相关（r=- 0.335，P=0.004），与PaCO2呈正相关（r=0.751，P<0.001）。结论全身麻醉患者复苏期间监测PETCO2可提高异常事件检出率与检出及时性，促进麻醉恢复，有助于减少不良事件发生。

简介：摘要目的比较常规剂量琥珀酰胆碱与小剂量罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响。方法选取2019年4月至2019年7月本院120例同一外科医师团队甲状腺手术喉返神经监测患者，随机分为A组：麻醉诱导肌松药物为琥珀胆碱1.5 mg/kg；B组：麻醉诱导肌松药物为罗库溴铵0.3 mg/kg。麻醉医师待肌松监测显示到最大抑制后，通过气管插管条件评分评估两组患者气管插管条件。记录各组插管时间、等待时间；迷走神经和喉返神经电信号基础值；以及术中血压波动、术后咽痛、声音嘶哑、低氧血症、苏醒延迟等并发症。外科医师通过神经肌电监测仪进行喉返神经刺激评估两组患者喉返神经监测情况。结果A组患者气管插管条件优于B组，A组插管时间、肌松监测时间小于B组，两组手术监测时间差异无统计学意义。A组首次神经监测信号值大于B组，A组首次监测例数多于B组，两组患者术中无体动，血压下降差异无统计学意义。麻醉术后并发症，A组咽痛少于B组，A组有少量患者发生肌痛，差异无统计学意义。结论1.5 mg/kg琥珀酰胆碱用于甲状腺手术患者的麻醉诱导，可以提供较好的插管条件，不影响外科医师术中行喉返神经监测，同时减少患者术后咽痛的发生。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者实施以保护动机理论为基础的综合护理干预后的血糖监测及生活质量。方法选取2018年1～10月临沂市中医医院进行治疗的600例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各300例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行以保护动机理论为基础的综合护理。6个月后，比较两组患者血糖监测知识的掌握情况、血糖监测技能、监测频率、生化指标及生活质量。结果干预3个月及6个月，观察组血糖监测知识、血糖监测保护动机及生化指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，两组患者生活质量评分均显著优于干预前，且观察组生活质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对糖尿病患者实施以保护动机理论为基础的综合护理，增加患者对血糖监测了解，提升患者检测血糖的技能，增加患者检测血糖的频率，提高患者的生活质量。

简介：摘要回顾性分析Sonoclot分析仪监测的凝血和血小板功能指标与肝移植术患儿术后早期血栓形成的关系。收集2019年1月至2020年5月200例行亲体肝移植术的胆道闭锁患儿的病历资料，术后1周内由床旁超声多普勒观察术后早期血栓发生情况，将患者分为血栓形成组和无血栓形成组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选术后早期血栓形成的危险因素。采用ROC曲线分析缺血再灌注后1 h Sonoclot分析仪监测的ACT用于术后早期血栓形成诊断的准确性。logistic回归分析结果显示，PELD评分、肝脏冷缺血时间和再灌注1 h时ACT是肝移植术患儿术后早期血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。Sonoclot分析仪监测的ACT诊断肝移植术患儿术后早期血栓形成的曲线下面积及其95%可信区间为0.92(0.934～0.983)，灵敏度为94.7%，特异度为80.2%，最佳截断值为228.5 s。Sonoclot分析仪监测的ACT是肝移植术患儿术后早期血栓形成的独立危险因素；维持ACT≥228.5 s可减少术后早期血栓形成的发生。

简介：摘要目的分析2018年广州市重点监测的职业病危害因素作业劳动者在岗期间职业健康检查结果，为职业卫生监管和政策的制定提供科学依据。方法2019年1月，采用描述性流行病学方法以《职业病与职业卫生信息监测系统》和广州市职业健康检查机构汇总上报数据为资料来源，收集2018年1~12月广州市11个行政区28家职业健康检查机构报告的2 733家用人单位，以及其接触重点监测职业病危害因素劳动者97 688人的职业健康检查数据作为调查对象，分析重点监测的职业病危害因素（矽尘、电焊烟尘、苯、铅、1，2-二氯乙烷、正己烷、噪声、高温和手传振动）作业劳动者在岗期间疑似职业病和职业禁忌证的检出情况。结果共检出疑似职业病128例，其中疑似职业性矽肺3例、疑似电焊工尘肺8例、疑似其他尘肺17例、疑似职业性苯中毒10例、疑似职业性铅中毒1例、疑似职业性噪声聋89例。共检出职业禁忌证2 061例，其中高温作业职业禁忌证550例、苯261例和噪声1 089例。结论该市职业健康检查机构应持续监测有害作业劳动者在岗期间的职业健康状况，做好预防工作，切实加强劳动保护。

简介：摘要目的探讨经食管超声心动图（TEE）在同种异体肺移植术中监测吻合血管及右心功能变化的应用价值。方法选取2018年9月至2019年7月在西安交通大学第一附属医院就诊，因临床终末期肺疾病行同种异体肺移植手术的患者9例。所有患者均行术中TEE监测，监测指标包括：开胸前及吻合口开放后左上肺静脉流速、左下肺静脉流速、右上肺静脉流速、右下肺静脉流速、左肺动脉流速、右肺动脉流速；开胸前、单肺通气、肺动脉夹闭、吻合口开放后右心室基底段内径及中段内径、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室面积变化分数（RVFAC）、左心室射血分数（LVEF）。结果与术前比较，肺动、静脉吻合开放后血流速度均增快（P均≤0.005），但均未出现显著狭窄。本研究中9例患者右心室基底段内径及右心室中段内径在单肺通气后较开胸前无显著变化；肺动脉夹闭后右心室内径较开胸前显著增大（P均<0.005）；吻合口开放后右心室内径较肺动脉夹闭后显著缩小（P均<0.001），较开胸前也显著缩小（P均<0.05）。本研究中有2例患者TAPSE、RVFAC在术前即低于正常范围，吻合口开放后这2例患者TAPSE及RVFAC无显著改善。本研究9例患者的TAPSE在单肺通气后较开胸前无显著变化，肺动脉夹闭后较开胸前显著降低（P<0.005），但吻合口开放后逐渐恢复至术前水平。本研究9例患者的RVFAC在单肺通气后较开胸前无显著变化，肺动脉夹闭后较开胸前显著降低（P<0.005），吻合口开放后有一定程度增加，但仍低于开胸前水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在同种异体肺移植中，TEE不仅可以评估吻合后肺动、静脉有无吻合口狭窄，还可以在整个肺移植过程中监测右心功能变化情况，对手术进程及术后管理具有指导性意义。

简介：摘要目的探讨医护人员进行的引导式教育联合融合教育，对孤独症谱系障碍(ASD)儿童视频脑电图(v-EEG)监测完成效果的影响。方法选择2018年2至5月，于成都市第三人民医院接受v-EEG监测的61例ASD患儿为研究对象。按照接受v-EEG监测的时间，将其分为观察组(n＝31，2018年4至5月接受v-EEG监测)与对照组(n＝30，2018年2至3月接受v-EEG监测)。对观察组受试儿，在接受v-EEG监测前30～40 min，采用医护人员进行的引导式教育联合融合教育进行干预；对对照组受试儿，在接受v-EEG监测前7 d，采用社会培训中心进行的引导式教育联合融合教育进行干预。采用χ2检验，对2组患儿头皮损伤率及v-EEG完成率进行统计学比较。本研究经成都市第三人民医院伦理委员会批准(审批文号：[2018]S-28)，与所有患儿监护人签署知情同意书。结果观察组ASD患儿头皮损伤率为22.6%，显著低于对照组ASD患儿的53.3%；观察组ASD患儿v-EEG完成率为80.6%，显著高于对照组ASD患儿的56.7%，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.011、P＝0.013，χ2＝1.893、P＝0.043)。结论ASD患儿在接受v-EEG监测前，采用医护人员进行的引导式教育联合融合教育，有助于患儿配合完成v-EEG监测。

简介：摘要目的探讨监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞护理中的应用价值。方法选取广东省江门市中心医院就诊且行经桡动脉经皮冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例(2017年9月至2018年2月)进行前瞻性研究，以随机数字表法分为对照组和观察组，各40例，术后均使用桡动脉压迫止血器止血。对照组按常规松解压迫器，观察组术后压迫术肢尺动脉30 s，同时监测术肢拇指血氧饱和度，根据血氧饱和度监测结果，进行松解减压。比较两组的术后桡动脉内膜增生情况、桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率、术后疼痛评分、舒适度评分、心理状态评分、满意度。结果术后24 h，观察组的桡动脉内膜增生面积、内膜增生厚度均较对照组更小，其桡动脉管腔面积、最小管腔直径均较对照组更大；术后24 h内，观察组的桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率均较对照组更低；在术后12 h、24 h、36 h、48 h，观察组的疼痛评分均较对照组更低，其舒适度评分均较对照组更高；两组护理后的SAS及SDS评分均较护理前降低，而护理后观察组各评分均较对照组更低；观察组的总满意率为95.00%，对照组为80.00%，观察组较对照组更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在经桡动脉穿刺冠脉介入术后，根据术肢血氧饱和度监测结果调节压迫止血强度，可有效减少术后急性桡动脉闭塞的发生，有利于减轻术后疼痛感，提高舒适度，改善心理状态，使患者更加满意。