简介:摘要目的探讨、研究重型颅脑损伤昏迷患者经皮扩张气管切开术的护理,以及对此次护理的体会。方法回顾分析在2010年2月至2012年2月来我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者,随机抽取其中的80例作为研究对象,其中男患者40例,女患者40例,年龄18-70岁,将患者平均分成观察组A和观察组B,对观察组A的患者进行普通护理,对观察组B的重型颅脑损伤昏迷患者采取人性化护理。对患者及时的进行吸痰,保证气道的湿化度良好,并且进行正确的套管护理,同时还会对患者的皮肤进行适当的护理等措施1。结果观察组A中,有15例患者在精心的治疗和细心的护理之后,意识清醒,并且痊愈出院,在患者中占37.5%,17例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占42.5%,而5例患者在治疗期间无效死亡,占12.5%,剩余3例经济困难,自动出院,占7.5%。观察组B中,有18例患者在精心的治疗和细心的护理之后,意识清醒,并且痊愈出院,在患者中占45%,14例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占35%,而4例患者在治疗期间无效死亡,占10%,剩余4例经济困难,自动出院,占10%。患者对于护理的满意度为97.4%(38/40)。结论重型颅脑损伤昏迷患者在进行经皮扩张气管切开术之后,正确合理的护理措施可以使患者保持呼吸道的通畅,并且能够顺利的排痰,能够促进患者早期拔管。2
简介:摘要目的探讨跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损的治疗方法。方法“双植双引法”即跟骨病灶清除取髂骨成形植骨克氏针固定加取腓肠肌皮瓣植皮加内用负压引流球引流外加VSD装置引流,1周后取下VSD装置并拨负压引流球。结果创面愈合,跟骨植骨愈合,踝关节功能恢复良好。结论“双植双引法”(植骨植皮内外引流)治疗跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损是有效的。
简介:摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸腰椎骨折40例,随机分为两组,对照组20例采用常规开放手术治疗,观察组20例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果除手术时间外,观察组术中出血量、术后引流量、住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组恢复效果(P<0.05)。观察组显著低于对照组并发症发生率(P<0.05)。结论胸腰椎骨折采用微创经皮椎弓根内固定治疗可降低并发症发生率,缩短住院时间,减少出血量,明显改善了患者的生存质量。
简介:摘要目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的临床麻醉效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,按观察组和对照组各40例划分,观察组采用丙泊酚与雷米芬太尼复合靶控输注麻醉,对照组采用异氟醚静脉+吸入应用麻醉。回顾性分析两组临床资料。结果观察组初醒时间、拔管时间明显早于对照组,OAAS于拔管10min评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组HR、DBP、SBP在诱导前无差异,CO2气腹后5min明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉具有一定的有效性和安全性,为临床治疗提供了有利条件。
简介:摘要目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注进行老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果和呼吸循环的影响。方法把我院在2010-2011年间收治的62例行老年腹镜胆囊切除术患者用随机分组的方法分成三组,三组患者分别为A组给予丙泊酚静脉注射治疗组;B组丙泊酚靶控输注组;C组丙泊酚复合雷米芬太尼把控输入组。观察各组患者在麻醉前、麻醉后2分钟、置入腹腔镜后两分钟、患者苏醒时的DBP、SBP、HR、SPO2、RR、三组患者手术时间、苏醒时间、雷米芬太尼用量、丙泊酚用量及其不良反应并做详细记录。结果在麻醉后的2分钟和置入腹腔镜的两分钟内B组合C组患者SBP下降,C组DBP下降,三组患者RR均有下降,三组患者中均没有出现严重的血压降低、心动过慢、呼吸抑制等不良反应,SPO2都高于96%。C组患者中苏醒时间上比其他两组患者有显著缩短,丙泊酚的用量明显减少,手术中三组患者的呛咳、体动等不良反应没有明显差异。结论丙泊酚符合米芬太尼靶控输入可以为老年腹腔镜胆囊切除术提供快捷有效地麻醉方法,并且可以有效减少丙泊酚的用药量。
简介:摘要目的探讨经皮经肝胆道引流术(PTCD)的手术成功率和中期疗效。方法我院从2010年6月到2012年5月共进行经皮经肝胆道引流术(PTCD)的患者是56例,对其手术成功率和中期疗效进行回顾性分析。结果本组进行经皮经肝胆道引流术的患者中,手术成功的患者52例,所占的比例是92.9%;PTCD的中期疗效为显效的患者25例,所占的比例是48.1%,有效的患者是27例,所占的比例是48.2%,无效的患者是4例,所占的比例是7.1%。结论经皮经肝胆道引流术,可以有效降低黄疸,要想保证中期的疗效,有必要做好引流工作,在以后的临床治疗过程中,要做好术前病例的调查,掌握手术的适应症,进而提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者的围手术期护理措施。方法将80例肾结石手术治疗病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统开放性手术,按开放性手术常规护理;观察组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术,针对术前、术中、术后特殊性,做好围手术期护理,术前做好患者心理护理、体位训练及各种仪器器械的准备;术中做好调节参数设定,认真做好体温、血氧饱和度、出入量等重要指标的记录及舒适护理;术后做好管道及并发症的观察护理。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、疼痛及并发症发生率均显著低于对照(P<0.05)。结论提示观察组术式及护理模式具有安全、高效优势。