简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法任意抽选我院普外科2014年9月-2015年2月接收的胆囊结石病人160例，随机分为腹腔镜组（82例）与开腹组（78例），对两组术中、术后的各项指标进行比较。结果经比较腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛、住院时间方面均显著低于开腹组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论腹腔镜手术治疗胆囊结石具有创伤小，术中出血量少，术后恢复快等优点，值得推广。

简介：目的：比较显微镜下腰间盘切除术（MSLD）与经皮椎间孔镜下腰间盘切除术（PELD）治疗单节段腰椎间盘突出症（LDH）的中短期临床疗效。方法回顾性分析2012年6月—2014年12月安徽医科大学附属省立医院骨科单纯腰椎间盘切除术治疗的256例单节段LDH患者临床资料,其中132例采用MSLD,另外124例采用经PELD治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛、Oswestry功能障碍指数（ODI）评价功能恢复、改良MacNab标准评价临床疗效。对2组患者围手术期相关指标、腰腿疼痛改善情况以及临床疗效指标进行比较。结果患者均获得随访5~30个月,MSLD组及PELD组患者术后随访平均为（20.3±4.8）个月和（19.5±5.0）个月。与MSLD组相比,PELD组手术切口长度、住院时间及恢复工作时间更短,但手术时间及术中透视时间均高于MSLD组（P值均〈0.01）。2组术后各随访时间点VAS评分、ODI较术前均明显改善（P值均〈0.05）；MSLD组术后1、3个月及末次随访时VAS评分高于PELD组,差异有统计学意义（P值均〈0.01）,但术后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）；2组术后末次随访ODI评分差异无统计学意义（P〉0.05）。MSLD组及PELD组患者末次随访时MacNab标准评定优良率分别为94.7%（125/132）和94.3%（117/124）,差异无统计学意义（χ2=0.015,P〉0.05）。2组均无大血管损伤等严重并发症发生；MSLD组2例出现神经根牵拉损伤,1例出现硬脊膜撕裂；PELD组5例患者出现患肢出口神经根支配区的麻木不适,1例出现术中颈部疼痛,1例高度脱垂移位的患者术中出现髓核残留。2组各有2例术后出现复发,均行微创经椎间孔椎间融合术治疗后症状缓解。结论PELD与MSLD治疗单节段LDH均可取得满意的中短期临床疗效,PELD具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,以及术中放射线暴露多、手术时�

简介：目的：探讨腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行睥切除术联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果分析.方法：选取2012年11月-2014年11月收治的60例门静脉高压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为腹腔镜下改良组和完全腹腔镜组,每组各30例,腹腔镜下改良组的术式为脾切除加门奇静脉断流、食管下端吻合术,完全腹腔镜组的术式为脾切除联合贲门周围血管离断术.对比两组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数、并发症的发生情况以及治疗的有效情况.结果：腹腔镜下改良组的平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数明显少于完全腹腔镜组,差异具有统计学意义（t=4.97,P＜0.05;t=5.32,P＜0.05;t=5.21,P＜0.05）.腹腔镜下改良组并发症的发生率为6.67％,完全腹腔镜组并发症的发生率为30.00％,差异具有统计学意义（x2=5.26,P＜0.05）.腹腔镜下改良组的肝功能恢复率为96.67％,完全腹腔镜组的肝功能恢复率为83.33％,差异具有统计学意义（x2=5.31,P＜0.05）.结论：腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术在门静脉高压的手术治疗中均具有较好的疗效,但腹腔镜下改良手术具有手术时间短、术后恢复快及并发症少等显著优点,具有积极的临床价值,可以作为一种理想方法应用于临床工作中.

简介：摘要目的探讨３镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆总管结石患者的采取护理措施及效果.方法回顾分析将２０１３年３月到２０１４年３４９列胆囊结石合并胆总管结石施行３镜联合手术治疗的患者给予术前、术中及术后的常规护理作为对照组.将２０１４年４－２０１５年１月优化护理措施强化落实术前术中及术后心理护理的４０例患者治疗下来过为实验组.结果对照组４０例治愈,９例疗效欠佳,其中一例因重症胰腺炎死亡.术后并发症发生率１４．３％,其中胆漏２例．出血１例,急性胰腺炎４例.实验组４０例均治愈,术后并发症急性胰腺炎１例,发生率２．５％.结论做好术前、术中及术后优质护理,有利于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间有着重要的作用.关键词三镜联合胆总管结石护理中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４０－０１

简介：摘要２００９年５月—２０１３年１２月为１４６例直径０．６—３．０cm大肠息肉的患者施行了电子肠镜下大肠息肉高频电切除术,其中护理工作是治疗操作成功的关键;术前做好心理护理和必要的准备,术中默契的配合,术后密切观察病情,做好饮食指导,减少或防止相关并发症,减轻病人的痛苦.关键词大肠息肉;高频电切除术;护理中图分类号R４７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４２７－０１

简介：目的探讨腹腔镜切口疝修补术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年1月至2014年8月,河北省赤城县人民医院对56例腹壁切口疝患者行腹腔镜切口疝修补术的临床资料,对其手术时间、住院时间、并发症情况、复发情况进行分析。结果56例患者均顺利完成手术。手术时间为（120±10）min,住院时间为（8.5±2.0）d。术后补片感染8例,伤口感染2例,局部血清肿7例,腹壁钉合区域疼痛11例,其余患者均未出现并发症。术后随访12~36个月,全部患者均无复发。结论腹腔镜切口疝修补术安全可靠,手术时间短,术后恢复快,并发症发生率及复发率低,临床上值得推广。

简介：摘要微创外科(腹腔镜外科)是20世纪末在外科领域中发展起来的一门新兴学科，被称为外科发展史上的一座里程碑。目前，腹腔镜技术已广泛应用于普外科多种常见疾病的手术治疗中，几乎所有的传统手术均可在腹腔镜下完成，并且已取代了一些传统的外科手术作为某些外科疾病的首选治疗。比如，国内很多医院90％以上的胆囊疾病是微创手术，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的关键。

简介：摘要目的观察内镜治疗胰腺炎的风险评估。方法确诊为胰腺炎的患者，在内科常规治疗的同时，于发病后的2～4d行逆行胰胆管造影（ERCP），实时选择行十二指肠乳头切开胆管结石取出术和鼻胆管引流术。结果患者症状体征快速康复治愈快。结论内镜治疗胰腺炎是一种安全、有效的治疗措施，风险小。

简介：摘要目的研究胸外科电视胸腔镜术后疼痛的体位护理要点。方法将我院２０１２年９月至２０１４年１１月进行胸外科电视胸腔镜手术的１２２例患者采用随机分组的方法分为对照组和观察组。两组患者分别采取不同的护理方法，对照组只进行常规护理，观察组患者除了进行常规护理之外，还要进行一定程度的体位干预。记录两组患者术后开始活动时间并比较两组患者手术后一周的活动能力。结果通过对两组患者的相应指标的比较，可知观察组患者手术后开始活动时间较早，手术后一周的活动能力较强，由于Ｐ＜００５，故两组患者之间在这两个指标上的差异具有统计学意义。结论体位干预在胸外科电视胸腔镜手术患者手术后的护理中具有重要作用。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：摘要目的探讨我院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤的相关因素及预防措施.方法回顾分析２００８年１月至２０１５年１０月扬州市第一人民医院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤６例患者(膀胱阴道瘘)的临床资料,总结分析患者的手术方式、器械、损伤特点、诊疗情况及预后等.结果膀胱损伤６例患者(膀胱阴道瘘)均发生在２０１１年１０月前,２０１１年１０月后改进手术方法、步骤以及电器械后至２０１５年１０月无一例膀胱损伤.结论腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤与手术方法、步骤以及电器械有很大关联,术者需高度警惕,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少膀胱损伤的关键.术后严密观察,如发现膀胱损伤,尽早请泌尿科医师共同决定治疗方法.关键词腹腔镜全子宫切除术;膀胱损伤;膀胱阴道瘘;腹腔镜电器械ClinicalanalysisoflaparoscopictotalhysterectomyforbladderinjuryAbstractObjectiveToexploreourhospitalgynecologicallaparoscopichysterectomyresectionoccurredinallpatientsandbladderinjuryrelatedfactorsandpreventivemeasures．Methodsaretrospectiveanalysisof２００８JanuarytoOctober２０１５YangzhouCityFirstPeople??sHospitalofDepartmentofgynaecologylapaＧroscopyhysterectomyresectionoperationcaseofbladderinjuryintheclinicaldataof６cases(bladdervaginalfistula)patientsandtosummarizeandanalyzetheapproachtothepatients,instrument,injurycharacteristics,diagnosis,treatmentandprognosis．Resultstheinjuryofbladderin６cases(vesicovaginalfistulapaＧtientsoccurredbeforetheOctober２０１１,October２０１１afterimprovementofsurgicalmethods,stepsandelectricalappliancesto２０１５years１０monthswithoutaConclusionslaparoscopictotalhysterectomyhasagreatrelationshipwithsurgicalmethod,stepsandelectricalapparatus,anditisnecessarytobevigilant,anditisnecessKareyytwooirmdsprovethepreventionofbladderinjury．laparoscopictotalhysterectomy,bladderinjury,bladder,vaginalfistula,laparoscopicelectricalapparatus中图分类号R２５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１８－０２

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗脾良性病变的临床效果。方法2007年6月～2014年6月,我科采用腹腔镜手术治疗19例脾良性病变,其中12例行腹腔镜脾切除,4例脾囊肿行囊肿开窗术,2例脾囊肿行脾下极部分切除,1例局限于脾上极的脾淋巴管瘤应用Habib4X行腹腔镜脾上极切除术。结果19例均在腹腔镜下完成,无中转开腹。12例行脾切除术,其中一级脾蒂法5例,手术时间60～115min（平均85min）,术中出血30～300ml（平均170ml）;二级脾蒂法7例,手术时间85～195min（平均105min）,术中出血30～500ml（平均240ml）。4例脾囊肿行囊肿开窗术,手术时间55～70min（平均60min）,术中出血20～50ml（平均30ml）。3例行脾部分切除术,手术时间分别为90、110、110min,术中出血分别为40、60、100ml。1例由于术后短时间引流量多、引流液色红而再次行腹腔镜探查,发现取脾时意外撕裂大网膜导致出血,成功在腹腔镜下止血。术后住院4～11d,平均6.0d,无术后并发症。19例随访3～87个月,中位随访时间35个月,12例脾切除术无远期并发症发生,6例脾囊肿行开窗术或脾部分切除术未见囊肿复发,1例脾淋巴管瘤行脾上极切除术后无肿瘤残留、复发。结论腹腔镜脾切除及部分切除术治疗脾良性病变疗效满意。

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简介：摘要本文研究的目的是探讨妇科腹腔镜手术并发症的影响因素，并采用临床病例分析的方法综合分析并发症的影响因素，下面详细阐述临床试验的开展，并综合分析影响因素。

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简介：摘要目的对微创经皮肾镜碎石术的手术护理配合方法进行探讨，找寻优质的护理措施。方法选取2013年至2015年在我院行微创经皮肾镜碎石取石的肾结石患者96例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组各48例。对照组患者采用手术常规护理，观察组患者采用全程优质手术护理，对比两组患者术后护理满意度与并发症的发生情况。结果对照组术后并发症的发生率显著高于观察组，且患者对护理服务质量的满意度显著低于观察组。结论微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者取石手术，创口小、恢复快、疼痛轻，配以优质的全程手术护理，有助于患者术后康复，提高其生活质量。

简介：摘要目的循证护理用于外科腹腔镜手术的护理效果.方法选取我院２０１２年７月－２０１３年７月收治的腹腔镜手术患者１５０例,随机分为对照组和观察组,每组均７５例.对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取循环护理的方法.结果观察组７５例患者手术所花费的时间和手术中的出血量明显低于对照组.观察组患者在术后恶心呕吐、尿潴留、腹胀及肩痛的发生率有明显的改善,观察组患者并发症的发生率明显低于对照组的,两组患者差异显著,具有统计学意(P＜０．０５).观察组患者对循证护理的满意度高于对照组(P＜０．０５).结论腹腔镜手术患者采用循证护理的方法进行治疗,有效的降低了术后并发症的发生率,提高了患者对护理效果的总满意度,因此,值得值得在医疗界进行推广.关键词循证护理;外科腹腔镜手术;护理效果中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８４９－０１

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除的优点。方法回顾我院1年内LC患者的临床护理资料。结果术后无腹痛、腹胀、出血，6小时后下床活动，5天治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除治愈率高，具有切口小、疼痛轻、瘢痕小、恢复快、并发症少等优点，已得到迅速普及。