简介:目的:探讨腔镜双叶甲状腺次全切除术的安全性与可行性。方法:收集2012年1月至2014年6月经胸乳入路行腔镜双叶甲状腺次全切除术(腔镜组,n=36)的临床资料,记录患者的一般资料及围手术期相关指标,并与同期施行的开放双叶甲状腺次全切除术(开放组,n=50)进行对比分析。结果:与开放组相比,腔镜组患者年轻[(43.86±13.15)岁vs.(51.86±11.97)岁,P=0.004]、住院时间短[(8.78±1.66)dvs.(11.62±5.78)d,P=0.005],但术后创面总引流量[120(90,154.50)mlvs.49.5(29.5,73.25)ml,P=0.000]及住院费用[9447.10(8659.19,11687.55)元vs.8157.38(6900.88,10007.19)元,P=0.002]均较开放组多,手术时间[(115.97±23.57)minvs.(105.68±26.61)min]、术中出血量[30(20,38.75)mlvs.20(13.75,31.25)ml,P=0.077]及并发症发生率(4/36vs.1/50,P=0.189)两组差异无统计学意义。腔镜组患者对颈部美容效果满意。结论:腔镜双叶甲状腺次全切除术是安全、可行的,颈部美容效果好,在年轻女性患者中具有广阔需求,但术后引流量及费用较传统开放手术多。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的疗效。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的48例胃肠肿瘤患者,随机分析对照组与实验组,每组24例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜微创手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的住院时间、术中出血量、胃肠道恢复时间等均明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者术后并发症发生率为4.2%(1/24),对照组患者术后并发症发生率为20.8%(5/24),对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在胃肠肿瘤患者中采用腹腔镜微创手术治疗,可以有效的提高治疗效果,减少并发症的发生率,该手术治疗具有创伤小、术后恢复快、安全可靠等优点,能够有效的提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
简介:目的:总结腹腔镜手术治疗困难性阑尾炎的经验与教训。方法:2010年10月至2014年10月为84例困难性阑尾炎(坏疽、穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿)患者行腹腔镜手术,均采用三孔法施术,术中采用分离钳、吸引器细致搔刮、推剥、吸引的方法分离阑尾周围的大网膜及肠管;双极电凝处理阑尾系膜(顺行或逆行)或单纯剥除阑尾黏膜层;圈套线套扎或可吸收线缝扎阑尾根部。结果:83例顺利完成手术,1例中转开腹,无一例死亡。手术时间平均(44±20)min,术后平均住院(5.0±1.4)d。术后3例发生并发症,其中2例切口感染,换药后愈合;1例粪漏,经过充分引流后愈合。随访12~36个月,平均(26.07±7.77)个月,2例发生粘连性肠梗阻,余者均无其他并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗困难性阑尾炎安全、可靠、可行、微创、并发症少。术者必须具备熟练的腹腔镜操作技术,术中耐心细致操作。
简介:摘要目的探析流程化护理模式在无痛肠镜检查中的应用效果。方法选择2012年10月~2015年8月到我院接受无痛肠镜检查的6000例患者作为研究对象,分成对照组与观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用流程化护理模式,对比两组患者的护理效果。结果观察组镜检查时恐惧不安占5.00%,紧张焦虑占5.60%,无法配合检查占0.83%;观察麻醉药用量、检查时间分别为(20.31±4.62)ml、(22.31±3.82)min;相对于对照组来说,观察组检查心理不良情绪发生率、麻醉药用量、检查时间均明显较低(p<0.05)。结论无痛肠镜检查中应用流程化护理模式,可减轻患者在检查时的心理负担,提高患者检查依从性,值得全面推广应用。
简介:摘要目的对于能够进行腹腔镜熟练操作的外科医师探讨关于腹股沟的疝修补术(又称为TEP治疗术)实际学习曲线.方法选取2014年8月到2015年5月之间由同一医师实施TEP治疗术的40例腹股沟疝(简称疝气病症)患者治疗资料作为实际研究对象,将其依据先后手术时间划分为第一组和第二组以及第三组,每组各有15例患者.三组患者在实际疝类型以及患病年龄等方面具有较小差异.对三组患者手术实际操作时间以及相应术中、后并发症率进行对比,探究不同时间段实施TEP治疗术的手术实际效果.结果相较于第二组以及第三组来讲第一组患者手术操作时间较长,在经过第一组患者实际操作之后,第二组以及第三组患者术中实际出血状况和以及层次走错和腹膜分破等现象明显好转.结论疝气病症的实际TEP治疗可以说是一个循序渐进的学习过程,操作医师在完成15例治疗之后逐渐对腹腔镜下TEP治疗术熟悉起来并有效缩短后续手术实际操作时间.关键词腹腔镜;疝修补术;学习曲线;腹股沟中图分类号R41文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0538-01
简介:摘要目的分析与探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合.方法选取我院在2013年5月到2014年5月,我院收治的103例老年患者向腹腔镜下切除手术的资料总结分析.结果对两组患者进行SAS评分并进行统计学比较可得,观察组的评分显著低于对照组,(P<0??05).在并发症发生率方面,两组经比较差异有统计学意义,观察组显著低于对照组,(P<0??05).结论对老年腹腔镜胆囊切除术患者实施综合护理可以有效改善患者的焦虑情绪,并减少各种并发症的出现.但本研究还存在一些缺点和不足,进一步结果,还需要在今后予以探讨.关键词老年患者;腹腔镜;胆囊切除术;护理配合中图分类号R657.4文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1184-02
简介:摘要目的探讨小儿腹股沟疝腹腔镜手术的优质护理策略最佳方案。方法按随机分配的原则将我院2014年1月至2015年9月小儿腹股沟疝腹腔镜手术120例病人分为观察组和对照组,观察组采用优质护理方法,对照组采用传统护理方法。结果60例小儿腹股沟疝患儿腹腔镜优质护理方法的病例,术前、术中、术后的护理均取得了良好的效果,无一例有并发症发生,术后下床活动的时间明显提前,住院时间与传统护理相比明显缩短。结论对小儿腹股沟疝腹腔镜手术采用优质护理的方法可控制和减少并发症发生,缩短术后下床的时间和住院时间。可提高护理质量和医疗质量,是最适合小儿腹股沟疝腹腔镜手术最有效的护理方法措施。
简介:摘要目的探讨胸腔镜手术后患者采用锥旁神经阻滞方法镇痛的临床效果。方法对我门诊治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组胸腔镜手术后进行常规方法镇痛,实验组胸腔镜手术后采用锥旁神经阻滞方法镇痛,比较两组镇痛效果等指标。结果实验组用药(3.9±0.6min)后药物开始起效短于对照组(7.4±1.6min)(P<0.05);实验组5min时VAS评分实验组患者评为(7.2±2.1)、90min时评分为(2.2±1.5)高于对照组(P<0.05);实验组镇痛后35例无疼痛,2例轻微疼痛,没有1例重度疼痛优于对照组(P<0.05);实验组无1例出现不良反应,对照组不良反应发生率为7.9%。结论胸腔镜手术后患者采用锥旁神经阻滞方法镇痛效果较好,值得推广使用。