简介:摘要目的探讨儿童慢性局灶性骨感染的临床和影像学特点,以期帮助临床医生提高诊断水平。方法收集2013年1月至2020年7月在南京医科大学附属儿童医院骨科经手术和病理诊断的22例慢性局灶性骨感染患儿的临床资料。其中,男16例,女6例;年龄为(5.6±3.5)岁,范围为1~13岁;股骨16例,胫骨5例,腓骨1例;患侧为左侧12例,右侧10例。初次就诊时临床表现为局部疼痛10例,跛行8例,局部肿物3例,股骨外翻伴步态异常5例,不愿站立1例,症状持续时间为(3.2±4.1)个月,范围为7 d至12个月,均无发热等全身症状。入院后完善实验室和影像学检查。实验室检查包括:血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、结核菌素试验、T细胞斑点检测等。影像学检查包括:X线、CT平扫+重建、磁共振成像检查。所有患儿均在全身麻醉下接受患肢病灶刮除术。结果4例C反应蛋白升高,5例白细胞升高,8例淋巴细胞升高,3例中性粒细胞下降,2例血红蛋白下降,1例血沉升高,4例降钙素原升高。结核菌素试验、T细胞斑点检测均无明显异常。3例骨质破坏周围无硬化骨,17例骨质破坏周围有硬化骨,4例骨皮质增生肥厚,5例股骨远端外翻畸形。病理诊断提示病灶内大量慢性炎症细胞浸润,细菌培养药敏试验结果均为阴性。随访时间为(2.7±3.8)年,范围为1个月至4年,无切口感染、病理性骨折、骨感染复发等发生。结论儿童慢性局灶性骨感染起病隐匿,临床表现多样,影像学表现复杂,易误诊漏诊。早期积极行病灶刮除术,根除感染灶,是改善症状、防止畸形发生的关键。
简介:摘要目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)儿童头颅核磁共振成像(MRI)与脑瘫分型、粗大运动功能分级、脑瘫合并症间的关系。方法选取2020年10月至2021年3月期间在郑州大学第三附属医院儿童康复科诊治的325例脑瘫儿童作为研究对象,上述患儿均给予头颅MRI检查,并采用粗大运动功能分级系统对其粗大运动功能水平进行评级。采用单因素、多因素Logistic回归方法对患儿头颅MRI异常表现与粗大运动功能分级结果进行相关性分析;采用卡方检验分析MRI异常结果与脑瘫合并症间的关系。结果本研究入选脑瘫患儿的头颅MRI呈现多种异常改变,通过多因素Logistic回归分析发现脑发育不良(OR=8.530,95%CI:5.031-14.330)、脑室扩大(OR=4.611,95%CI:1.327-10.297)、脑室周围白质软化症(PVL)(OR=4.313,95%CI:2.084-8.153)、丘脑异常信号(OR=6.372,95%CI:3.160-11.175)、缺血缺氧性脑病后变化(OR=7.249,95%CI:2.354-13.642)均与患儿粗大运动功能损伤严重程度间存在显著相关性(P<0.05)。通过卡方检验发现PVL患儿多合并视力障碍(62.1%),胼胝体变薄患儿多合并智力低下(14.0%),丘脑异常信号患儿多合并听力障碍(66.7%)及语言障碍(30.8%)。结论本研究入选患儿头颅MRI结果与其脑瘫分型、粗大运动功能评级、脑瘫合并症间均具有显著相关性,可用于脑瘫儿童早期诊断及预后评估,为临床制订康复计划提供参考资料。
简介:摘要目的分析儿童炎症性肠病(IBD)的皮肤表现。方法回顾性分析2010年1月至2022年1月北京大学第三医院儿科病房收治的IBD患儿的皮肤表现。结果纳入IBD患儿50例,其中27例克罗恩病,23例溃疡性结肠炎(UC)。25例(50%)患儿有皮肤表现,特异性皮肤表现和相关性皮肤表现各11例(各占22%)。特异性皮肤表现包括2例肛周皮肤克罗恩病、9例肛瘘和/或肛周脓肿;相关性皮肤表现包括5例结节性红斑、3例阿弗他口炎、1例银屑病、1例结节性多动脉炎、1例过敏性紫癜。与UC组相比,克罗恩病组更易出现特异性皮肤表现和相关性皮肤表现,两组差异有统计学意义(均P<0.05)。27例克罗恩病患儿中,19例(70%)有1种或以上皮肤表现,其中2例先后出现4种不同皮肤表现。1例克罗恩病和1例UC患儿不同时期出现过3种不同皮肤表现。有皮肤表现的患儿粪便钙卫蛋白均升高,无皮肤表现患儿中12例(48%)粪便钙卫蛋白升高。5例患儿在生物制剂调整剂量(1例)或转换(4例)后皮损好转或消退。结论半数IBD患儿有皮肤表现,克罗恩病患儿更易出现特异性和相关性皮肤表现。同一患儿不同时期可伴有不同皮肤表现。多学科团队协作有利于该病的整体控制。
简介:摘要:目的:探讨分析医院护士心理健康压力源并分析及应对措施。方法:将2018年9月至2020年6月作为研究时段,在该时段内对我院医院护士共计35名进行调查,采用症状自测量表以及压力源统计量表,对护理人员进行问卷调查,对最终结果进行记录,并评估护理人员的工作压力状况。在测定完成后,在我院医院内对护理人员进行心理疏导管理,并且在疏导完成后,应用症状自测量表对其进行评估,确认护理人员的心理压力缓解程度。结果:在本次研究结果中显示医院内护士的心理压力来源于工作与环境最为明显,其次则为患者方面的问题。而通过有效的心理疏导管理教育,相较于管理前,医院内护理人员的心理压力有明显减轻,管理前后差异显著(P
简介:【摘要】目的 探讨分析通过动态心电图对室性并行心律患者的检查结果。方法 选取本院2020年7月到2022年2月期间收治的38例室性并行心律患者开展本次试验研究,对全部患者均应用动态心电图,记录患者24到96小时的心电活动,并检查结果进行分析。结果 对38例患者采用动态心电图检查后,32例患者存在室上性早搏,24例患者存在ST段下移,2例患者存在间隙性预激,2例患者存在室上性心动过速。并且,28例患者伴有其他心电图异常。在患者进入睡眠状态后,新增6例室性心搏患者,2例患者出现2度1型房室传导阻滞。18例患者在运动后或者是进食后,出现病情发作,20例患者在睡眠、活动以及饮食后无异常。结论 根据本次研究的结果可以确认,通过动态心电图对室性并行心律患者进行检查,可以发现患者的病情与植物神经功能紊乱有着一定的关系。所以,为了保证对患者的治疗效果,就需要避免患者进行体力劳动,保证患者的休息,督促患者按时服药,从而更好的控制患者病情。
简介:【摘要】目的:回顾性分析干休所高龄老年肺炎患者诊治要点。方法:选取2019年1月-2020年1月50例干休所高龄老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析本组患者的临床症状与影像学特征,同时统计治疗结局。结果:本次研究50例患者中有32例患者的首发症状为呼吸系统症状,包括咳嗽咳痰、胸闷气促、呼吸困难等症状;其余18例患者首发症状为非呼吸系统症状,包括发热、嗜睡、乏力、食欲下降、恶心呕吐、心动过速等症状。实验室检查显示50例患者中有30例患者存在白细胞计数升高;痰菌培养显示40例患者为阳性。影像学检查显示本组患者中有34例患者存在双侧或单侧点状或斑片状浸润影,且有30例患者的病灶在肺段以下。本组50例患者中痊愈33例,显效10例,有效6例,死亡1例,总有效率为98.0%。结论:干休所高龄老年肺炎患者的临床表现多种多样,首发症状中以呼吸系统症状为主,影像学检查可见肺部浸润影,为患者提供规范化治疗方案,有助于提高患者的临床疗效,改善患者的预后情况。
简介:【摘要】目的:探究消化内科在临床中治疗慢性萎缩性胃炎的治疗方法并分析其有效性。方法:选取2020年6月-2021年6月间我院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者112例进行分析,按照治疗方式差异性对患者进行分组,其中采用常规治疗方法的小组为对照组,在常规治疗方式基础上添加替普瑞酮治疗的小组为观察组,分析两组患者的治疗有效性。结果:相比于对照组,观察组患者具有更优的胃镜、病理学检查评分,组间差异具有显著性(P
简介:摘要:目的:针对心电图诊断高钾血症的临床价值及准确性展开分析。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入60名观察对象展开研究,观察对象均为高钾血症患者,对所有患者均进行心电图诊断,结合诊断结果与患者的血钾浓度,对患者病情进行综合评估。结果:在心电图诊断高钾血症结果中,符合率66.67%(40/60),所有患者心电图表现为直立高耸T波,在40例高钾血症确诊患者中,血钾浓度5.6-7.2mmol/L患者22例,血钾浓度7.3-8.5mmol/L患者7例,血钾浓度8.6-9.8mmol/L患者6例,血钾浓度>9.8mmol/L患者5例。。结论:高钾血症患者的心电图表现与血钾浓度存在联系,当血钾浓度升高时,患者的心电图表现异常几率也越高,因此可借助心电图表现对高钾血症患者进行诊断评估。
简介:摘要:目的:分析研究影像学检查在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用效果。方法:收集自2019年1月至2021年10月在我院治疗,经手术或经皮穿刺活检,病理证实的胰腺囊性肿瘤患者25例,对所有患者的术前影像检查资料和病理诊断结果进行调取,对照患者在术前腹部超声检查、腹部增强CT检查及腹部MRI检查结果进行分析研究。结果:本组25例胰腺内囊性肿瘤患者中,采用腹部超声检查,同时采用腹部增强CT和MRI检查12例,与病理诊断相符9例,不符3例;采用腹部超声检查和腹部增强CT检查6例,与病理诊断相符4例,不符2例,采用腹部超声检查和腹部MRI检查7例,与病理诊断相符5例,不符2例。结论:胰腺囊性肿瘤采用腹部超声联合腹部增强CT和MRI检查,诊断符合率高于腹部B超联合腹部增强CT检查或腹部B超联合腹部MRI检查。结论:对于胰腺囊性肿瘤的诊断,腹部B超检查联合腹部增强CT和MRI是术前诊断胰腺囊性肿瘤的重要检查方式,对临床治疗具有重要指导作用。
简介:摘要:目的:探讨分析助产护理在心理护理当中的效果及价值。方法:选取2020年5月至2021年9月期间我院妇产科分娩的产妇