简介：摘要：目的 分析结合儿童心理行为发育的筛查进行生长发育监测效果。方法 选取2023年1月-2023年12月来我院做身体发育检查的200例儿童作为本次研究对象，对所有儿童开展生长发育监测，并对检测结果进行分析。结果 4-6岁年龄阶段的儿童出现生长发育异常的情况相对0-3岁年龄阶段的儿童更少。结论 结合儿童心理行为发育的筛查进行生长发育监测，能够为儿童成长提供更加科学详细的保健指导。

简介：【摘要】目的：研究发育支持性护理对早产儿生长发育及神经行为的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月到本院接受诊治的56例早产儿并分为两组，参考组采用常规护理，实验组采用发育支持性护理，比较两组患儿的生长发育及神经行为。结果：实验组患儿的体重与NANB评分均高于参考组（p＜0.05）。结论：对早产儿采用发育支持性护理能够有效改善生长发育与神经行为，促进新生儿成长。

简介：摘要目的探讨发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）经闭合复位石膏裤治疗后发生股骨头坏死（avascular necrosis，AVN）的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月接受闭合复位人类位石膏裤固定治疗的DDH患者，纳入年龄≥6个月、闭合复位成功、资料齐全且随访超过2年的病例48例54髋，其中男2例，女46例；单侧41例41髋，双侧7例13髋（1例双侧脱位单侧复位成功）；治疗时年龄（16.4±3.8）个月（范围6~24个月）；随访（2.9±1.8）年（范围2.3~4.1年），末次随访时年龄（4.2±1.8）岁（范围3.4~5.8岁）。吸入麻醉下行闭合复位后给予石膏裤固定，记录石膏裤外展角度。术中复位稳定性以Ramsey安全区评估，包括复位最大外展及再脱位外展角度；复位质量评估包括术中造影及术后MRI测量的关节内侧间隙及股骨头进入深度；每年复查摄骨盆正位X线片，根据Salter标准评估是否发生AVN。采用单因素及二分类Logistic回归模型分析AVN发生的危险因素。结果54髋中12髋发生AVN，发生率22.2%。单因素分析中国际髋关节发育不良协会（International Hip Dysplasia Institute，IHDI）分度及Ramsey安全区复位后最大外展减石膏裤外展的差值（最大-石膏外展差）与AVN发生有关：AVN组与无AVN组的IHDI分度的差异有统计学意义（χ2=8.857，P=0.014），其中IHDI 4度AVN发生率（42.9%，9/21）高于IHDI 3度（9.7%，3/31），差异有统计学意义（χ2=6.007，P=0.018），而IHDI 3度AVN发生率与IHDI 2度（0%，0/2）的差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000）。AVN组最大-石膏外展差为-0.7°±5.9°，无AVN组为6.1°±7.6°，差异有统计学意义（t=2.125，P=0.038）。多因素分析中，IHDI分度（OR=8.256，P=0.015）和最大-石膏外展差（OR=0.832，P=0.047）是AVN发生的独立危险因素。结论DDH闭合复位石膏裤治疗后AVN主要发生在IHDI 4度脱位患者。治疗过程中人类位石膏裤固定的外展角度与AVN发生无关，但石膏裤外展接近或超过复位最大外展将增加AVN发生的风险。安全的石膏裤固定必须避免极度外展体位，石膏裤外展应小于最大外展5°~10°以上。

简介：摘要目的探讨天津市婴儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的B超筛查Graf分型结果及危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月利用妇幼卫生保健三级管理和天津市妇幼卫生信息操作系统对生后6~8周的婴儿进行早期髋关节B超筛查的资料。筛查采用"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"模式。统计筛查阳性率和不同年份、不同Graf分型患儿转诊治疗时的年龄，比较不同性别、胎次、胎位、生产方式、胎龄、出生体重、家族史患儿阳性率的差异，并采用二分类变量logistic回归分析筛选DDH的危险因素。结果筛查婴儿807 889名，检出B超Graf分型Ⅱa型及以上阳性2 039例（2 841髋），检出阳性率为2.52‰（2 039/807 889）。异常髋中Ⅱa（+）型685髋、Ⅱa（-）型959髋、Ⅱb型367髋、Ⅱc型262髋、D型227髋、Ⅲ型265髋、Ⅳ型76髋；占比最多的依次为Ⅱa（-）型（33.76%，959/2 841）、Ⅱa（+）型（24.11%，685/2 841）、D型及以上型（19.99%，568/2 841）。左侧髋异常率为2.02‰（1 632/807 889），大于右侧的1.50‰（1 209/807 889），侧别差异有统计学意义（χ2=63.09，P<0.001）。女婴髋异常率为3.27‰（2 541/777 272），大于男婴的0.36‰（300/838 506），性别差异有统计学意义（χ2=1 947.87，P<0.001）。男婴DDH阳性率0.50‰（209/419 253）、女婴4.71‰（1 830/388 636），男女婴检出比为1∶8.76，不同性别DDH阳性率的差异有统计学意义（χ2=1 420.10，P<0.001）。不同胎位（头位/臀位）、生产方式（顺产/剖宫产）、出生体重（正常/低体重）、家族史（有DDH/无DDH）患儿DDH阳性率的差异均有统计学意义（P<0.05），不同胎次（第一胎/第二胎及以上）、胎龄（足月/早产）患儿DDH阳性率的差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，女婴（OR=10.50，P<0.001）和胎位为臀位（OR=3.40，P<0.001）是DDH发生的独立危险因素，早产（OR=0.91，P<0.001）为DDH的保护因素。各年份不同B超Graf分型患儿转诊治疗年龄的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"筛查模式，天津市生后6~8周婴儿B超筛查DDH的阳性率为2.52‰，女婴、左侧髋阳性率更高。B超Graf分型越严重的患儿转诊治疗的年龄越小。女婴、胎位为臀位者更容易发生DDH，早产使发生DDH的风险降低。

简介：目的探讨成人严重发育性髋关节发育不良（DDH）进行人工全髋关节置换术（THA）的方法及治疗效果。方法18例CroweIV级DDH的患者行THA，术中在软组织松解延长的基础上，重建髋关节旋转中心在真臼位置及髋关节外展功能。术后评估髋关节功能。结果术后平均随访21个月，髋关节Harris评分平均为90分，患肢长度平均延长2．6cm，有1例出现坐骨神经牵拉症状，短期未出现假体失败现象。结论通过松解延长、重建关节功能、选择合适的假体，并注重对神经血管的保护，成人严重DDH可以通过THA获得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨脑发育关键期碘营养干预对婴幼儿发育商改善效果的影响。方法选取某县2006年-2010年内所有怀孕的乡镇女性为对象，本组对象均给予碘油补充，时间由孕期开始直至哺乳期结束，同时乡镇范围内3岁范围内所有婴幼儿均补充碘油，于2010年测定部分婴幼儿的智商、身高以及体重等指标。结果2010年干预后925名婴幼儿弱智、身高体重低于正常者比例相较于干预前均明显下降，差异显著（P＜0.05）。

简介：摘要目的总结携带成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）基因变异的中国软骨发育不全（ACH）患儿的临床表现及遗传学特征，拟合中国ACH患儿身高生长百分位参照值及身高与年龄生长曲线，为中国ACH患儿提供更为实用的生长评价工具。方法横断面研究。于2019年7月至2020年1月由上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌/遗传科组织开展，在全国范围内入组210例FGFR3基因检测确诊的ACH患儿（男110例、女100例），收集患儿临床资料及身高数据；分析中国ACH人群的临床特征及遗传学特点并依据0~12岁患儿身高（2岁以下测量身长）测量数据，应用LMS方法对数据进行拟合修匀，分别获得所需要的百分位并绘制ACH患儿身高与年龄生长曲线图。结果210例中国ACH患儿（0~14岁）主要临床表现典型包括非匀称性矮小206例（98.1%），手指短小且呈"三叉戟"样191例（90.9%），小腿弯曲156例（74.3%），头颅大且伴前额突出205例（97.6%）;210例患儿智力及体力发育均良好；172例（81.9%）ACH患儿发生并发症,主要的并发症是脊柱畸形121例（70.3%）和胸廓窄79例（45.9%）。高达98.6%（207/210）的患儿携带FGFR3杂合热点变异（第1138位核苷酸点突变）导致发生的G380R氨基酸替换。ACH男、女患儿生长模式与正常儿童群体中观察到的生长模式存在明显不同（t=9.849、9.596,P均<0.01）；出生时患儿的平均身长（男49.2 cm，女48.4 cm）分别为正常儿童的-1.22 s和-2 s，随着年龄增长ACH患儿与正常儿童的身高差距逐渐拉大，至12岁时患儿平均身高（男113.7 cm，女112.4 cm）分别为正常儿童标准的-5.23 s和-6.15 s。结论中国FGFR3基因变异致ACH患儿的临床表现典型主要为非匀称性矮小和颅面部发育异常、遗传特征主要为携带G380R热点变异且首次拟合中国0~12岁ACH患儿身高与年龄生长曲线图及其身高百分位数对于评估患儿的生长情况、监测可能影响其生长的因素、估计其最终身高以及评估促生长治疗的疗效提供实用的生长评价工具。

简介：摘要目的分析婴幼儿发育性髋关节发育不良超声早期检查对治疗的指导价值。方法本文随机抽取我院于2016年8月-2017年6月收治的74例婴幼儿发育性髋关节发育不良为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组和观察组2个组别，分别给予两组患儿X线检查、超声早期检查。结果观察组患儿的诊断符合率显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；超声早期检查方法在α、β上的符合率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论超声早期检查用于婴幼儿发育性髋关节不良，可为临床治疗提供较为准确的指导，临床价值较高。

简介：摘要支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿最常见的呼吸系统慢性并发症，以肺泡发育停滞和肺血管受损为主要特征。BPD发生率、严重程度，以及远期预后存在性别差异，男婴被认为是发生BPD的独立危险因素，这种性别差异可能与氧化应激、性激素作用、肺血管发育、炎症反应等有关。目前这种差异的产生机制尚不完全明确。本文就近年来早产儿肺发育和BPD发病过程中性别差异的研究进展进行综述，为探索BPD的个体化治疗提供参考依据。

简介：目的观察氧诱导支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）鼠模型肺微血管发育和CD34表达情况.方法采用持续高浓度氧暴露建立致新生小鼠BPD模型,将48只2日龄C57BL/6小鼠,随机分为BPD组和空气组,每组24只,BPD组养殖箱内氧气浓度维持70%±5%,于生后第3、7、14、21天两组分别处死6只取肺组织,观察肺组织结构变化和辐射状肺泡计数（radialalveolarcounts,RAC）,用免疫组化检测CD34表达水平,imageproplus6.0软件计算微血管密度（MVD）及平均光密度（averageopticaldensity,AOD）.结果与空气组比较,BPD组肺组织CD34表达量减少,MVD明显减少,肺泡数量简化.BPD组生后第7、14、21天RAC低于空气组,生后第14、21天MVD和平均AOD均低于空气组（P〈0.05）.结论持续高浓度氧吸入可导致新生鼠肺微血管发育异常,MVD减少,血管内皮细胞CD34表达水平降低,可能是BPD发生的重要机制.

简介：摘要目的观察发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)闭合复位后内翻盂唇的转归及其对髋臼发育的影响。方法收集2014年3月至2015年6月在中国医科大学附属盛京医院行闭合复位治疗的26例(29髋)DDH患儿的临床资料。其中，男3例，女23例；复位时患儿的平均年龄为13个月，年龄范围为4～28个月；平均随访时间为50个月，随访时间范围为39～61个月。本研究患儿的纳入标准为在闭合复位后的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查图像显示存在盂唇内翻。将所有患儿按照在最后随访时是否存在内翻盂唇分为残余内翻组(19例，22髋)及内翻消失组(7例，7髋)。比较两组在复位前的IHDI分型、骨性及软骨性髋臼指数和复位后盂唇内翻程度方面的差异，及在最后随访时的骨性及软骨性髋臼指数、盂唇内翻程度、中心边缘角及股骨头骨骺核高宽指数方面的差异，并比较发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head，AVN)的情况。结果复位前残余内翻组IHDI分型为Ⅲ型、Ⅳ型各11髋；内翻消失组Ⅱ型3髋，Ⅲ型4髋(P<0.001)。残余内翻组与内翻消失组术前的骨性髋臼指数之间的差异(P＝0.261)及软骨性髋臼指数之间的差异(P＝0.843)均无统计学意义；复位后当时残余内翻组与内翻消失组的盂唇内翻程度分别为(55.10±9.60)%与(43.92±17.59)%，差异具有统计学意义(P＝0.005)。最后随访时的骨性髋臼指数，残余内翻组为(24.73±5.72)°，内翻消失组为(19.57±2.23)°，差异具有统计学意义(P＝0.029)；最后随访时的软骨性髋臼指数，残余内翻组为(16.68±4.05)°，内翻消失组为(14.71±2.36)°，差异无统计学意义(P＝0.236)；最后随访时的中心边缘角，残余内翻组为(20.77±8.82)°，内翻消失组为(18.86±6.89)°，差异无统计学意义(P＝0.605)；最后随访时的股骨头骨骺核高宽指数，残余内翻组为(44.13±4.24)，内翻消失组为(48.11±6.84)，差异无统计学意义(P＝0.074)。残余内翻组在复位后与最后随访时的盂唇内翻程度相比，差异无统计学意义(P＝0.183)。残余内翻组有5髋[22.73%(5/22)]发生AVN，均为Kalamchi-MacEwen Ⅰ型，内翻消失组无AVN发生。结论DDH闭合复位后，大部分内翻盂唇短期内不能吸收，而是演变为一薄层纤维组织嵌插于头臼之间，这可导致髋臼软骨的骨化延迟，但对髋臼发育的远期影响仍需进一步观察。

简介：摘要报道1例于2017年4月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科的SRY基因突变46，XY完全性性腺发育不良患儿的诊治过程，并探讨其临床特征及诊治思路。患儿，女，9岁，以"阴蒂增大8个月"就诊，6岁4个月时有乳房早发育、高促性腺激素表现。查体：乳房发育3期(B3)，女性外阴，阴蒂肥大，可见尿道、阴道开口，处女膜环稍厚，阴毛发育2期，Prader评分1级，雌二醇稍偏高，睾酮、人绒毛膜促性腺激素高，染色体核型46，XY，SRY基因检测阳性，临床诊断为46，XY完全性性腺发育不良。予行腹股沟区双侧性腺切除术，术后病理诊断双侧性腺母细胞瘤合并左侧无性细胞瘤。术后化疗，肿瘤无复发。本研究提示，乳房早发育需仔细鉴别病因，对第二性征发育异常的患者需完善染色体核型分析、基因检测，必要时行手术探查，尽早明确诊断。

简介：摘要目的探讨早期干预对高危儿体格生长发育、神经心理发育效果分析。方法将2015年10月-2017年10月在我院儿童保健科治疗的100例高危儿作为观察组，采用早期干预，将同期100例正常新生儿作为对照组，比较两组小儿的体格发育指标、发育商。结果观察组干预6个月后的体重、身高、头围均超过对照组，相比有显著差异（P＜0.01）；观察组干预12个月后总发育商、精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分与对照组的正常儿童相比无显著差异（P＞0.05）。结论早期干预对高危儿体格生长发育、神经心理发育有明显促进效果，有助于提高高危儿身体素质，加快脑发育，减少神经系统损伤，具有积极的临床意义。

简介：目的探讨成人CroweⅣ型发育性髋关节发育不良（DDH）合并骨关节炎全髋关节置换的手术方式及骨量保存。方法选择2008年3月至2014年4月,在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科收治的10例10髋女性CroweⅣ型DDH合并骨关节炎患者,年龄41~55岁,平均（46±8）岁。其中CroweⅣ型DDH、大粗隆内翻合并骨关节炎是必备入选条件。对肢体延长、股骨大粗隆内翻、股骨颈前倾角过大等问题,采用股骨大粗隆滑移截骨矫正其内翻,以避免咬除大粗隆顶端内翻骨质。粗隆下旋转短缩截骨矫正肢体延长和前倾角过大,以国产S-R全髋关节假体置换。术中保留截骨块的肌肉附着以保持骨块的血运,同时取股骨近端及股骨头松质骨、髋臼锉磨的骨泥植于截骨处以促进愈合。两处股骨截骨最大限度保存了患者骨量。对该组病例进行了6个月至6年的随访,平均（39±12）个月。结果该组病例术后双下肢等长,无血管神经症状,截骨及保存骨处愈合时间为6~8周,平均（7.5±1.5）周;髋关节功能评分（改良Harris评分）由术前的44.5分提高到术后末次随访的90.6分。结论股骨近端双截骨S-R全髋关节置换治疗成人CroweⅣ型DDH合并骨关节炎,能一次性解决患者的术中多个问题,并保存自身骨量。

简介：摘要：目的：分析鸟巢式护理联合音乐疗法对早产儿体格发育以及神经发育带来的影响。方法：以我院2020年7月～2021年4月早产儿100例作为实验对象，根据早产儿体格发育情况以及神经发育情况，将全部早产儿平均分为两组进行对比护理治疗，其中一组早产儿将以鸟巢式护理联合音乐疗法作为主要护理干预治疗的方法，另一组将按照常规护理干预治疗标准对早产儿进行有效治疗，对比两组早产儿神经各项指标以及日常睡眠情况等。结果：鸟巢式护理联合音乐疗法组早产儿体格发育情况以及神经发育情况均达到医学的相关标准，与常规护理干预治疗组比，其占有较大的优势，由此按照医学相关标准将两组早产儿数据对比差异视为（P＜0.05）存在统计学意义。结论：鸟巢式护理联合音乐疗法对于早产儿各项指标处理上可使其发育更加健康，在神经发育等方面可达到医学预期效果。

简介：【摘要】目的：本文分析加速康复外科理念护理在儿童发育性髋关节发育不良手术治疗中的应用价值。方法：研究对象选自我院2021年1月-2022年1月期间收治的90例进行手术治疗的DDH患儿，对比两组患儿的护理满意度、住院时间以及术后口渴、饥饿评分。结果：ERAS组的患儿在护理满意度、住院时间以及术后口渴、饥饿评分均优于常规组，P＜0.05,组间存在对比性。结论：对儿童发育性髋关节发育不良手术治疗中采用加速康复外科护理，可以提高护理满意度，降低临床不良情况的发生，减少患儿住院时间，值得临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析高频超声诊断小孩发育性髋关节发育不良的临床应用和准确性。方法：选择2021年2月-2022年3月在我院治疗发育性髋关节发育不良的患儿86例，应用抽签法分为实验组与对比组，每组43例。对比组给予X线检查，实验组给予高频超声检查，比较两组患儿检出率和髋关节α角和β角。结果：实验组检出率明显高于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义；与对比组相比，实验组α角更小，β角更大，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良的临床应用效果良好，具有很高准确性，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析对发育迟缓患儿实施运动疗法+早期认知语言康复的疗效及对运动和语言功能发育的影响。方法：将本院40例发育迟缓患儿设置为研究对象，样本纳入开始时间为2023.01，结束时间为2023.10；依据区间随机法实施组别划分（各20例），对照组仅给予运动疗法，实验组接受运动疗法+早期认知语言康复。比较两组干预前后运动和语言功能变化的情况。结果：康复干预前，两组语言发育商评分对比无明显差异（P＞0.05），康复干预后实验组评分高于对照组（P＜0.05）；康复干预前，组间运动功能评分对比无明显差异（P＞0.05），康复干预后，实验组粗大运动行为、精细运动行为评分与对照组相比更高（P＜0.05）。结论：对发育迟缓患儿实施运动疗法+早期认知语言康复，可促进其运动和语言功能发育。

简介：【摘要】目的：探究在新生儿重症监护室，应用早期发育支持护理患儿生长发育产生的影响。方法：筛选2022年7月——2023年7月，在我院新生儿重症监护室接受诊治的80例患儿为课题研究病例。以掷骰子方式对其进行组别划分，在治疗期间配合常规护理方案的为参照组（40例），在此基础上实施早期发育支持护理方案的为研究组（40例）。统计两种方式的应用情况，并比对相关指标数据。结果：组间比较，研究患儿的体质量（17.71±1.92）g/d、头围（6.95±3.54mm/周）及身长（10.98±1.73mm/周）的生长发育情况均明显优于参照组，（p<0.05），并发症发生率（5.00%）明显低于参照组（22.50%），（p<0.05）。结论：早期发育支持护理对新生儿重症监护室患儿生长发育产生积极影响，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究在新生儿重症监护室，应用早期发育支持护理患儿生长发育产生的影响。方法：筛选2022年7月——2023年7月，在我院新生儿重症监护室接受诊治的80例患儿为课题研究病例。以掷骰子方式对其进行组别划分，在治疗期间配合常规护理方案的为参照组（40例），在此基础上实施早期发育支持护理方案的为研究组（40例）。统计两种方式的应用情况，并比对相关指标数据。结果：组间比较，研究患儿的体质量（17.71±1.92）g/d、头围（6.95±3.54mm/周）及身长（10.98±1.73mm/周）的生长发育情况均明显优于参照组，（p<0.05），并发症发生率（5.00%）明显低于参照组（22.50%），（p<0.05）。结论：早期发育支持护理对新生儿重症监护室患儿生长发育产生积极影响，值得推广。