简介：摘要宫颈胃型腺性病变是一种以表达胃型黏液为特点，形态学上类似于幽门腺上皮的谱系病变，包括良性病变、癌前病变和癌。该文从病理形态学、分子遗传学、治疗及预后等多方面对该谱系病变分析总结，以期对该谱系病变有更深度的认识，为进一步开展研究奠定基础。

简介：

简介：摘要胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤，起病隐匿，恶性程度高，临床确诊时大多属中晚期，预后极差。胆管癌病因迄今未明，胆管上皮内瘤变、胆管内乳头状肿瘤、胆管黏液性囊性肿瘤以及胆管内管状/管状乳头状肿瘤被认为是胆管癌的癌前病变。加强对胆管癌癌前病变的认识和了解，并对其进行早期干预及治疗，对改善患者的生活质量和预后，提高生存率具有重要的临床意义。但目前对胆管癌癌前病变认识有限，未来仍需依托于分子诊断技术的发展及对其研究的深入，尽早发现高敏感性和特异性的生物标志物以准确识别出高危人群，做到"早发现、早诊断、早治疗"。本文就如何认识和处理胆管癌癌前病变作一综述。

简介：摘要糖尿病患病率呈逐年上升趋势，其并发症多且复杂，致残致死率高。与糖尿病视网膜病变相比，糖尿病眼表病变易被眼科医生忽略。糖尿病眼表病变发生率高，角膜病变及泪膜的改变是其主要表现，包括角膜上皮基底下神经密度降低、角膜上皮基底膜增厚、角膜敏感度降低、泪膜稳定性下降和泪液分泌减少等。但目前糖尿病眼表病变的诊断标准尚未统一。其致病关键因素是高糖所致的氧化应激反应，这为糖尿病眼表疾病的病因治疗提供了研究方向。(国际眼科纵览，2020, 44: 245-249)

简介：摘要范希佩尔-林道(von Hippel Lindau，VHL)综合征是一种罕见的遗传性疾病，常累及包括胰腺在内的多个器官系统，诊断较为困难。胰腺相关病变初期常无明显症状，极易误诊、漏诊，这会贻误最佳治疗时间导致胰腺相关肿瘤发生恶变及转移。胰腺病变的相关表现可先于其他腹部表现发生，因此可以作为早期筛查的一个重要靶器官，应增进对VHL综合征胰腺病变相关基因型-表型的了解。借助相关影像检查，发现该病后进行合理的内外科治疗及监测可提高该综合征患者的生存率。

简介：摘要：本文的主要目的就是研析要周兵以及牙髓病联合病变的诊治工作。方法：随机选择在 2018 年 8 月 -2019 年 8 月期间在我院接受治疗的 100 例患者作为研究对象，观察组和对照组各有 50 例患者。观察组患者采用根管治疗联合牙周系统治疗的方法，对照组患者则采用牙周系统治疗方法，然后对比两组患者的临床治疗成效。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组高出许多，且数据具有显著差异，具有统计学意义 （

简介：无

简介：【摘要】目的 针对乳腺非肿块型病变采用超声诊断后的价值进行探讨。方法 2018年6月至2020 年6月，随机抽取我院收治的疑似乳腺非肿块型病变患者40例，给予所有纳入患者均采用超声进行诊断，以临床病理诊断结果为依据，对比分析超声诊断对乳腺非肿块型病变的临床价值。结果 40例疑似乳腺非肿块型病变患者中，经临床病理诊断良性病变患者12例；恶性病变患者28例，其中主要涉及病变类型为：炎性病变、腺病、浸润性导管癌、不典型增生、导管内癌、纤维腺瘤等。经超声诊断后良性病变患者10例，恶性病变患者30例，两组对比（P＞0.05）。结论 临床中针对乳腺非肿块型病变采用超声诊断后的效果显著，具有一定的推广和应用价值。

简介：

简介：摘要Crouzon综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为头颅畸形（舟状头或三角头畸形），面部畸形（鹦鹉嘴样鼻、下颌前突），双眼突眼及斜视。Crouzon 综合征主要由成纤维细胞生长因子受体2基因突变所致。颅底甚至部分颅骨穹窿的骨缝过早的闭合为Crouzon综合征发病的始动因素。本文从Crouzon综合征患者发病机制、眼科相关病变的发生、行颅面外科手术后可能的眼科并发症表现及发生机制、治疗方面的进展进行综述，旨在增加眼科医师对该病的了解。早期颅眶外科手术有利于防止视神经萎缩和暴露性角膜炎引起的视力损害。对就诊于眼科的患者早期应行验光和眼球运动检查，防止屈光不正和斜视导致的弱视发生，及时进行斜视矫正手术治疗。（中华眼科杂志，2020，56：544-548）

简介：摘要目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS v2017)对高危人群肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的风险预测价值。方法收集天津市第三中心医院2016年1月至2017年12月具有HCC高危因素的571例接受CEUS检查的患者，270例患者(295个结节)符合入选标准，最终结果以超声引导穿刺活检病理和手术病理为参考标准。根据CEUS LI-RADS v2017对每个肝结节的CEUS结果进行分类，分析CEUS LI-RADS v2017对HCC诊断风险预测的准确性。结果295个结节中，最终结果通过手术病理及穿刺活检获得的结节数量分别为95个、200个。其中HCC 245个，肝内胆管细胞癌13个，混合型肝癌8个，转移性肝癌2个，良性结节27个。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类结节数量分别为16个(5.4%)、28个(9.5%)、183个(62.0%)、68个(23.1%)，各分类对HCC的阳性预测值分别为43.8%、60.7%、98.4%和60.3%。以LR-5类为标准诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值分别为73.5%、94.0%、98.4%。经病理证实，LR-M分类中HCC占60.3%(41/68)。结论CEUS LI-RADS v2017分类标准对HCC高危因素患者具有较高的风险预测价值，其中LR-5类对HCC具有良好的阳性预测值，但LR-M分类标准有待进一步研究。

简介：摘要【内容简介】　胎儿肝局灶性结节性增生属于非真性肿瘤，发病机制尚不十分明确，多数学者认为是肝内异常大动脉血管形成，肝细胞损伤以及血液灌注异常，引起局部肝细胞反应性瘤样增生。虽然胎儿期罕见，却与胎儿期其他肝占位的影像学表现有着一定的重叠性，产前明确诊断是目前比较棘手的问题。该病通常没有症状及并发症，也无恶变可能，如果胎儿没有伴随其他畸形，一般妊娠结局良好。胎儿肝占位性病变虽然是临床上较为少见的一类胎儿异常，临床结局各异，但对其进行鉴别诊断，可为临床评估预后与处理提供依据。本视频对胎儿肝局灶性结节性增生进行了简单概述，从组织胚胎学角度阐述了胎肝的发生过程，从超声角度阐述了这一疾病的发展过程，阐述了追踪随访病变的转归与胎儿出生后的临床结局，并讨论了其声像图特点以及与其他疾病相鉴别的要点。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肝脏切除术后引入零缺陷理念的护理效果及对手术治疗效果的影响。方法选取该院2017年8月至2018年8月收治的行腹腔镜治疗的肝脏疾病(肝血管瘤)患者104例，将其随机均分观察组和对照组，每组52例。分别实施零缺陷护理和常规护理，通过比较两组手术指标、护理缺陷发生率、术后并发症发生率及各组患者对护理工作的满意度评价，评估护理方案的应用价值。结果观察组的手术时间、术中出血量、疼痛评分(VAS)评分、住院时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，护理缺陷发生率、术后不良反应发生率及护理满意度评价与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对肝脏疾病患者实施腹腔镜手术治疗的同时，引入零缺陷理论的护理干预措施，可降低护理缺陷发生率及患者术后不良反应发生率，从而保证护理效果，提升手术总体疗效，故方案应用价值大。

简介：摘要目的探讨蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸对心脏、肝脏、神经损伤的影响。方法选择舟山市妇女儿童医院儿科2017年4月至2018年4月住院治疗的新生儿黄疸患儿120例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予蓝光光疗；观察组在对照组的基础上给予白蛋白治疗。测定治疗前和治疗后血清总胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MYO)、钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗前，两组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组血清总胆红素[(142.67±13.02)μmol/L、(118.62±11.68)μmol/L]、胆汁酸[(15.34±2.42)μmol/L、(7.83±2.07)μmol/L]、AST[(32.17±6.34)U/L、(21.04±5.58)U/L]、ALT[(25.83±4.16)U/L、(18.37±4.05)U/L]、GGT[(55.24±6.37)U/L、(36.17±5.86)U/L]、cTnT[(0.16±0.03)×10-6μg/L、(0.09±0.02)×10-6μg/L]、CK-MB[(4.32±0.85)×10-6U/L、(2.01±0.72)×10-6U/L]、HBDH[(213.04±43.61)U/L、(137.26±41.61)U/L]、MYO[(22.15±3.64)×10-6μg/L、(14.26±3.27)×10-6μg/L]、S100B[(1.41±0.28)×10-9μg/L、(0.87±0.22)×10-9μg/L]、NSE[(15.29±2.12)×10-9μg/L、(15.29±2.12)×10-9μg/L]、GFAP[(19.34±0.96)×10-9μg/L、(14.36±0.92)×10-9μg/L]水平均低于治疗前(t＝5.214、8.261；7.216、11.524；4.027、6.843；3.248、5.764；7.129、13.654；6.524、9.751；6.854、9.031；4.026、6.204；4.521、7.026；4.276、5.846；4.812、7.023；7.062、13.524，均P<0.05)，观察组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平均低于对照组(t＝10.651、18.267、10.208、9.953、17.066、15.038、16.063、9.738、12.490、11.747、17.157、29.011，均P<0.05)。结论蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸可减轻患儿心脏、肝脏、神经损伤。

简介：【摘要】目的：对常规超声及超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值进行分析。方法：选取我院进行常规超声检查以及超声造影检查，且均接受外科治疗的 80 例肝脏占位性病变患者，对其进行穿刺活检，同时进行两种不同方法检测。 结果：80例患者检测出病灶 102例，通过病理证实结果表示有 68例为恶性肿瘤；常规超声检测结果为恶性肿瘤和良性肿瘤分别为 52个、 50个，超声造影检测结果为恶性肿瘤和良性肿瘤分别为 64个、 38个， P＜ 0.05。 结论：对于临床诊断肝脏良恶性肿瘤采用超声造影的方法，其具有更高的准确性。

简介：摘要目的评估超声衰减参数（UAP）诊断慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度的临床价值，并探讨影响UAP检测值的相关因素。方法选择2014年1月至2019年5月就诊于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科并经肝穿刺活组织检查诊断存在肝脏脂肪变性的慢性肝病患者130例，应用iLivTouch检测UAP以及肝脏硬度（LSM）；计算患者体质量指数（BMI）；同时测定患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平和外周血小板（PLT）计数。以肝组织病理学结果为依据，分析UAP与肝脏脂肪变性程度的相关性。应用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析UAP诊断慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度的准确性及特异性，Spearman秩相关分析研究影响UAP值的相关因素。结果经肝穿刺活组织学检查，诊断为肝脏脂肪变性程度F1级43例，F2级47例，F3级32例，F4级8例；UAP与BMI（r = 0.363，P < 0.001）、UAP与肝脏脂肪变性程度（r = 0.380，P < 0.001）呈正相关。BMI和肝脏脂肪变性程度为UAP值的独立预测因素；UAP诊断肝脏脂肪变性程度F≥2、F≥3和F = 4的截断点分别为276 dB/m、288 dB/m、293 dB/m，其敏感度分别为0.379、0.500、0.750，特异度分别为0.930、0.922、0.836。结论超声衰减参数不仅可以明确慢性肝病患者是否存在肝脏脂肪变性，还可以较好地评估其肝脏脂肪变性程度。

简介：摘要目前医疗卫生系统大力推进多学科会诊，同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的肝脏手术时机是专家讨论的重点，相同的sCRLM病例在不同的医院或者同一医院配比不同的专家，都有可能达成不同的治疗方案，一方面体现了多学科会诊的个体化诊疗特色，但另一方面也反映出目前sCRLM客观评估工具的缺失。本研究旨在对目前sCRLM常用评分工具作一综述，并探讨肝转移病灶同期、分期手术的最新临床报道与争议，以期对该领域的临床实践有所启发。

简介：摘要目的观察抗性糊精对高脂饮食诱导的小鼠肝脏脂肪沉积及肝脏AMPK通路的影响。方法取4周龄雄性C57BL/6小鼠36只，随机分为3组，即正常对照组，高脂饮食组和高脂饮食＋抗性糊精组(10 g·kg－1·d－1)。第12周末处死小鼠，留取血清测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平；留取肝脏组织，测定TG含量，并予HE和油红O染色，观察肝细胞脂肪变性和肝脏脂肪沉积；实时荧光定量PCR检测肝脏组织脂肪酸合成相关基因SREBP1、ACC、SCD1 mRNA的表达水平，Western印迹检测肝脏pAMPK、SREBP1、Fasn、ACC蛋白的表达。结果与正常对照组相比，高脂饮食组小鼠体重增加更显著，空腹血糖(FBG)、血清TC、LDL-C、HDL-C、ALT水平均升高(P<0.01)，血清AST也升高(P<0.05)；肝脏油红O染色可见肝脏组织脂肪沉积明显，肝脏TG含量增加(P<0.01)；SREBP1、ACC mRNA水平升高；pAMPK蛋白水平表达下降(P<0.05)。与高脂饮食组相比，抗性糊精组小鼠体重增加较少，血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT水平较低(P<0.01)，FBG降低(P<0.05)；肝脏油红O染色可见肝脏脂肪沉积减少，肝脏TG含量降低(P<0.01)；SREBP1、ACC、SCD1 mRNA水平下降；pAMPK水平增加，Fasn蛋白水平下降(P<0.01)。结论抗性糊精可以改善高脂饮食诱导的小鼠肝脏脂肪沉积，这一作用可能与激活AMPK通路有关。

简介：摘要目的构建肝脏及淋巴结窦内皮细胞C型凝集素糖基识别结构域(LSECtin-CRD)双半胱氨酸(Cys)突变体原核表达载体，获得LSECtin-CRD突变体蛋白，并鉴定其生物学活性。方法基于LSECtin-CRD的三维结构模型选择突变位点；通过重叠延伸PCR(SOE-PCR)对LSECtin-CRD基因引入Cys点突变，构建pET28b-Tat-LSECtin-CRD突变体载体；IPTG诱导可溶性表达LSECtin-CRD突变体蛋白，SDS-PAGE鉴定蛋白质表达水平；亲和层析方法对突变体蛋白进行纯化；通过检测突变体蛋白的甘露糖和GlcNAc结合能力鉴定其生物活性。结果菌液PCR和测序结果表明LSECtin-CRD双Cys突变体G205C-A227C和G205C-D279C原核表达载体构建成功，SDS-PAGE结果显示两个突变体蛋白均实现高效可溶性表达，单糖结合试验结果显示两个突变体蛋白均具有良好的生物学活性。结论本研究获得了具有生物学活性的LSECtin-CRD双Cys突变体蛋白，为进一步研究LSECtin-CRD结构和功能关系提供实验依据。

简介：无