简介：摘要目的探讨上腹部CT增强扫描时，身高（HT）、全体重（TBW）、体重指数（BMI）、去脂肪体重（LBW）、体表面积（BSA）和血容量（BV）与主动脉和肝脏强化程度的相关性。方法回顾性分析2014年7月至8月广东省人民医院行肝脏CT多期增强扫描的113例患者，测量上述身体指数和肝动脉期主动脉、门静脉期肝脏的强化值（ΔHU）。将主动脉和肝脏ΔHU值根据患者的性别、TBW和BMI各分成亚组，分别是男性组和女性组，TBW<60 kg组和TBW≥60 kg组，BMI<25 kg/m2组和BMI≥25 kg/m2组，采用t检验比较不同亚组患者主动脉、肝脏ΔHU值的差异。各身体指数与每克碘主动脉、肝实质增强值（ΔHU/gI）的相关性采用线性回归分析。结果男性患者肝动脉期主动脉的ΔHU、门静脉期肝实质的ΔHU均低于女性患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。TBW<60 kg患者的主动脉和肝脏的ΔHU值均高于TBW≥60 kg患者，差异有统计学意义（P<0.05）；BMI<25 kg/m2和BMI≥25 kg/m2患者的肝脏ΔHU差异有统计学意义，BMI<25 kg/m2患者高于BMI≥25 kg/m2患者（P<0.05）。15例患者肝脏ΔHU低于50 HU，男性比例（18.3%，11/60）高于女性（7.5%，4/53）。肝动脉期主动脉ΔHU/gI值与LBW的负相关程度最明显（r=-0.559，P<0.01），门静脉期肝脏ΔHU/gI值与BSA的负相关程度最明显（r=-0.680，P<0.01）。结论主动脉、肝脏CT增强扫描时，可采用LBW或BSA代替TBW作为个性化计算碘对比剂用量的身体指数。

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简介：摘要目的观察改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞的临床效果。方法前瞻性研究。收集新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月至2019年1月收治的泪小管阻塞患者共90例，根据泪小管阻塞长度分为≥5 mm组(A组)与<5 mm组(B组)，每组各45例。均行改良泪小管置管术，观察两组临床效果。结果术后A组治愈29例(64.44%)，有效10例(22.22%)，无效6例(13.34%)；B组治愈31例(68.89%)，有效13例(28.89%)，无效1例(2.22%)，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义(χ2＝4.029, P＝0.045)。结论改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞临床效果确切，对阻塞长度<5 mm者疗效优于阻塞≥5 mm患者。

简介：摘要：目的 研究 右美托咪啶对于在神经外科颅内占位的患者在围手术期对大脑保护作用的护理 效果 ， 方法 按照统计学中随机分配的统计方法，抽取 在 2016-2018 年于我院就诊的 90 例在脑内有 占位 的 患者，将挑选出的 90 名患者分成两个小组对他们进行相关研究，第一组采用院内一般护理方法，第二组在一般护理的基础上加入 右美托咪啶 ，并对患者予以观察。再对两组分别进行护理，对比两组的护理效果，并对结果进行分析。 结果 此次研究的结果对未来在临床上的用药与护理具有很大的参考意义，在对此二组的用药与护理的研究过程中发现：使用了 右美托咪啶 这组的术后护理效果要比未使用 右美托咪啶的一般护理模式下小 组的术后护理效果要好。在对研究对象进行管理后 ，进一步使用 普通方法 的基础上对其实施心理方面的管理 ，对患者的治疗效果起到了很大的促进作用 。结论 在对有颅内占位的患者 进行手术前的麻醉诱导之前前，加入 右美托咪啶 ，对术中 能够起到很好的效果，对患者具有一定的保护作用。但是术后 要注意对患者的管理方式 ，把 对患者的护理工作最好，严格按照医嘱进行护理 。

简介：摘要目的探讨胸部薄层CT在99Tcm -联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体{HYNIC-PEG4-E[PEG4-c(RGDfK)]2 ，简称3PRGD2 }显像诊断肺部孤立性占位中的增益价值。方法前瞻性收集2015年7月至2016年12月因肺孤立性占位收住于宁夏医科大学总医院拟行手术治疗的患者共87例，排除其中未获得病理结果者，最终纳入74例[男49例，女25例，年龄37～80(58.4±9.6)岁]。对患者常规行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像，全身平面显像以肿瘤/对侧正常肺组织最大放射性计数比值(T/N)≥1.5、断层显像以T/N≥2.0为阳性标准；显像后1 h行胸部薄层CT检查。以病理结果为"金标准"，分析99Tcm-3PRGD2平面及SPECT/CT显像、胸部薄层CT及三者联合诊断肺孤立性占位良恶性的诊断效能，采用Kappa检验影像学检查结果与病理结果的一致性。结果74例肺占位患者中，手术病理结果示恶性51例，良性23例。99Tcm-3PRGD2平面显像、SPECT/CT显像、胸部薄层CT诊断肺恶性病变的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1%(24/51)、65.2%(15/23)、52.7%(39/74)、75.0%(24/32)、35.7%(15/42)，86.3%(44/51)、47.8%(11/23)、74.3%(55/74)、78.6%(44/56)、11/18和84.3%(43/51)、52.2%(12/23)、74.3%(55/74)、79.6%(43/54)、12/20，三者联合后相应指标分别98.0%(50/51)、73.9%(17/23)、90.5%(67/74)、89.3%(50/56)和17/18。99Tcm-3PRGD2平面显像、SPECT/CT显像、胸部薄层CT以及三者联合与病理结果的一致性Kappa值分别为0.100、0.250、0.354和0.765(均P<0.001)。结论胸部薄层CT对99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像诊断肺孤立性占位的良恶性有增益价值。

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简介：【摘要】目的 ： 分析对糖尿病眼底病变 患者的临床护理方法及临床疗效 。方法 ： 将在我院进行治疗的糖尿病眼底病变 患者中，采用 随机的方式 抽取 30例作为研究对象，病例选自时间跨度 为两年，具体时间为 2018年 1月 至 2019年 12月。按照抽签法 将所有 30 例患者分为两组，即：接受一般护理的对照组和接受综合护理的实验组，每组患者 15 例，对比两组患者的负面情绪改善情况、生活质量评分及护理满意率。 结果： 两组患者护理前的焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）评分比较不具有对比意义 （P >0.05） ，实验组患者护理后的 SAS 、 SDS 评分与对照组相比更低，数据比较说明统计学意义存在 (P<0.05) ；实验组患者的生活质量评分高于对照组，差异存在可比性 (P<0.05) ； 在护理满意率方面，实验组与对照组相比更高，对比结果显示 P<0.05 ，具有对比价值 。结论 ： 综合护理能够有效改善糖尿病眼底病变 患者的负面情绪，同时对于提高患者的生活质量和护理满意率具有重要的促进作用，该方法具有广泛推广的应用价值 。

简介：摘要目的探索定量动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)鉴别诊断甲状腺良恶性病变的价值。材料与方法依据病理结果将病例分为良性、恶性及正常组，分析三组之间DCE定量参数值的差异，并进行统计分析。结果共22例患者纳入分析，良性病灶5个，恶性病灶13个，对侧正常对照组织16个，良性与恶性之间，容量转移常数（transfer constant，Ktrans)、速率常数（rate constant，Kep）表现为恶性>良性；血管外细胞外间隙容积比（volume of extravascular extra-cellular space per unit volume of tissue，Ve）表现为良性>恶性，均未见明显统计学差异。结论甲状腺良恶性病灶的DCE定量参数值差异不显著，其具体诊断价值尚需扩大样本量进一步检测。

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简介：摘要约60%的青少年和成人的肥厚型心肌病是心肌肌节蛋白基因突变导致的常染色体显性遗传病。而5%～10%的患者是由其他遗传性疾病包括代谢和神经肌肉疾病、染色体异常和遗传综合征等所致，且常合并心脏外表现，包括眼部病变。了解这些表现有助于对肥厚型心肌病的诊断。

简介：摘要随着眼内注药抗血管内皮生长因子(VEGF)的发展，息肉样脉络膜血管病变(PCV)的早期治疗有了一定的认识和发展。PCV一旦合并严重的玻璃体积血，治疗较棘手。本文就PCV发生玻璃体积血的原因，不同手术方式对于合并玻璃体积血的PCV的治疗，其中包括单纯玻璃体切割术、玻璃体腔注气术、术中联合玻璃体腔注药和PDT治疗、玻璃体切割联合CF6、视网膜色素上皮移植、其他玻璃体切割的联合手术以及手术常见并发症、复发及预后等进行综述。