简介：摘要肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期，肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。无手术史者，常有明显的腹壁静脉曲张，提示已自然形成了门-体静脉分流。

简介：摘要目的探讨难治性结核性胸膜炎的诊疗措施。方法对我科近五年来收治的90例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果90例患者入院后进行了规律的抗结核和定期胸穿抽液治疗，有25例在治疗2-5个月内形成脓胸，余65例在治疗3-4个月内经X线和B超检查已形成包裹积液，并伴有不同程度的胸膜肥厚。对患侧胸腔辅助电热物理疗法和激光疗法3个月后有36例包裹积液完全吸收，14例经治疗积液吸收不明显，包裹面积大，致患侧肋间隙变窄，胸腔塌陷，故转入外科手术治疗。结论对难治性结核性胸膜炎在规律抗结核治疗的同时应对不同病历辅佐其他不同治疗方法。

简介：摘要目的分析讨论难治性宫缩乏力性产后出血给予三联疗法治疗的临床效果，以期为临床选择提供指导性依据。方法现选取笔者所在医院产科接收并治疗的难治性宫缩乏力性产后出血患者92例，参照随机数字表法将患者划分为对照组与实验组，例数均为46。胎儿娩出后对照组仅采取宫腔纱布填塞法治疗，实验组则采取三联疗法治疗，术毕评估比较两组患者的临床疗效、产后出血情况以及相关并发症发生情况等的差异。结果实验组患者的临床总有效率为95.7%，相较于对照组的73.9%显著更高（P＜0.05）；实验组产后2h出血量、产后24h出血量以及平均出血量较对照组均显著更少（P＜0.05）；两组均未见死亡病例，其他相关并发症的发生率实验组为4.3%，对照组为23.9%，实验组患者的并发症发生率显著更低（P＜0.05）。结论难治性宫缩乏力性产后出血予以三联疗法治疗止血效果理想，相关并发症少，总体疗效确切，对改善患者预后意义重大，建议临床重视与推广。

简介：摘要目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的安全性。方法选取2014年2月至2014年12月期间我院收治的68例萎缩性阴道炎患者，将全部患者随机平分为对照组与治疗组，每组34例，对照组单纯给予甲硝唑治疗，治疗组在对照组的基础上联合雌激素进行治疗，治疗后对比两组治疗效果、治疗前后两组患者子宫内膜厚度与表层细胞百分比以及不良反应发生事件。结果对照组总有效率为76.5%，治疗组总有效率为100%，可见组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。而且治疗前两组患者子宫内膜厚度、表层细胞百分比相比差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗后，治疗组表层细胞百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外，治疗后治疗组阴道平均PH值改善情况显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，治疗组仅有1例出现轻微下腹胀痛，不影响治疗，可见雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎是安全有效的。结论雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，用药安全，因此此方法是治疗萎缩性阴道炎的首选方式。

简介：摘要目的探讨分析陈旧性心肌梗死fQRS波与室性心律失常的关系。方法选取我院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的138例陈旧性心肌梗死患者作为临床研究对象，对所有患者均行常规心电图检查，将其中有fQRS波的纳为A组（共77例）、无fQRS波的纳为B组（共61例）；再将A组中fQRS时限＜0.12s的作为A1组（共59例）、fQRS时限≥0.12s的作为A2组（共18例）；然后再对所有患者均行动态心电图检查，观察比较几组患者室性心律失常的发生情况。结果A组患者24h室性早搏的发生率显著高于B组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者复杂室性心律失常的发生率显著高于B组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。A1组患者与A2组患者室性心律失常的发生率比较差异不显著，数据无统计学意义（P＞0.05）；A1组患者恶性室性心律失常的发生率显著低于A2组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论陈旧性心肌梗死有fQRS波的患者更容易发生室性心律失常，并且随着fQRS时限的增加，恶性心律失常如室速、室颤等的发生率也会显著增加，临床上应当对此类患者加强观测和预防。

简介：摘要目的探讨青光眼滤过手术后感染性眼内炎的原因、临床特征、治疗及预后，以降低感染发生率。方法6例（6眼）中，1例仅行玻璃体注药术。3例联合玻璃体注药联合玻璃体切除术，其中2例滤过泡漏者联合自体球结膜滤过泡修补术。2例感染严重行眼内容物剜除术。结果4例保住眼球，眼压控制正常，保存有用视力。2例行眼内容物剜除术后控制感染。结论青光眼滤过术后感染性眼内炎存在多种致病危险因素，及时诊断和积极治疗非常重要，玻璃体切除、玻璃体注药、自体结膜遮盖滤过泡修补术是治疗滤过手术后感染性眼内炎的有效方法。

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简介：摘要目的探讨疤痕子宫患者再次妊娠足月后经阴道分娩的可行性和安全性。方法选取我院收治的186例疤痕子宫再次妊娠足月的孕产妇，将其分为对照组和观察组，均93例。对照组孕产妇行剖宫产手术生产，观察组则经阴道分娩，观察两组的分娩过程，对比两组的分娩情况及并发症发生状况。结果观察组的分娩过程中出血量、产后出血量均明显少于对照组，观察组的住院时间及分娩所用费用较对照组少，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇分娩过程中及产后并发症的发生率显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论疤痕子宫产妇再妊娠孕经阴道分娩的效果明确，可有效减少出血量，并控制并发症的发生，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探索连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效。方法将2014年11月～2015年11月期间我院接诊的78例肾衰竭患者选择为研究对象，按照接诊顺序编号并根据单双号分成两组。对照组39例患者采用间歇性血液透析治疗，观察组39例患者采用连续性血液透析治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，观察组患者肾功能指标Scr（321.47±66.58）μmol/L、BUN（20.38±6.41）mmol/L与治疗前（788.64±93.21）μmol/L、（44.27±8.36）mmol/L比较明显降低（P<0.05），且与对照组（436.18±72.65）μmol/L、（29.14±7.28）mmol/L比较有显著差异（P<0.05）。观察组患者低血压发生次数（1.72±0.61）次和心律失常发生次数（1.29±0.66）次与对照组比较均明显减少，差异显著（P<0.05）。结论连续性血液透析治疗肾衰竭的疗效明显优于间歇性血液透析，在改善患者肾功能，减少并发症的发生方面效果更优，可进行临床推广应用。

简介：摘要目的探讨连续性静脉血液滤过（连续性血滤，CVVH）与间歇性血液滤过(间歇性血滤，IHF)治疗重症急性肾衰（sARF）的临床疗效。方法采用回顾性的方法，对比所有患者在进行血液滤过之后，依据急性肾衰（ARF）诊断标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在每次血滤时间（h）、每次净超滤量（ml）、单位时间内净超滤量（ml/h）、血流量（ml/min）、平均每人血滤次数（次/人）等方面均明显优于对照组患者，相比组间差异明显，（P＜0.05）。结论临床上在治疗重症急性肾衰时，可以采用CVVH的治疗方法，能有效改善患者的治疗效果，取得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

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简介：摘要目的探讨分析螺旋CT对胸椎椎小关节退行性变诊断的优越性。方法本文回顾性分析64例胸椎椎小关节退行性的CT表现。结果胸椎椎小关节退行变可发生于胸椎任何节段，表现为椎小关节突骨质增生、硬化，椎间孔变窄，变形。椎小关节间隙狭窄，小关节腔内“真空症”，关节软骨下囊变，黄韧带钙化等表现。结论螺旋CT诊断胸椎椎小关节退行性变检查方便，快速，准确，对诊断胸椎椎小关节退行性变诊断具有明显的优越性。

简介：摘要目的探讨持续性人文关怀理念在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值。

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简介：摘要目的探讨提高侵蚀性葡萄胎化疗依从的护理方法。方法对10例侵蚀性葡萄胎化疗患者采取针对性护理措施降低化疗不适。结果针对性护理能降低化疗不适。结论对侵蚀性葡萄胎病人施行针对性护理能够有效降低患者化疗的不适感，提升其战胜病魔的信心和决心。

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简介：摘要目的研究分析慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性。方法选取近三年我院收治的606例患者的胃镜检查与病理诊断资料为研究资料，对比慢性萎缩性胃炎的胃镜检查结果和病理诊断结果。结果606例患者中胃镜胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎的有431例，其余的175例诊断为慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎；病理诊断结果显示，慢性萎缩性胃炎有256例，114例为慢性浅表性胃炎，其中伴肠上皮化生的患者有105例，107例为伴异性增生；胃镜诊断与病理诊断的符合率为61.06%。结论对慢性萎缩性胃炎的胃镜检查价值有限，临床上建议采用病理学诊断，或者二者结合诊断。

简介：摘要目的探讨在胸椎管减压手术中应用超声骨刀的有效性与安全性。方法入组2012年2月-2015年8月采用后路胸椎管减压术治疗的患者32例，其中使用普通磨钻行手术19例52节段，使用超声骨刀手术13例33节段。术前检查评估患者神经损伤程度，行影像学检查明确受压节段及范围；手术记录胸椎减压时间、术中出血量及输血量、术中有无神经损伤、硬膜囊破裂、脑脊液漏；术后再次评估患者神经症状恢复情况，行CT复查受压节段减压情况及内固定位置，并观察术后并发症。结果32例患者的减压手术时间为312.8min，出血量为984.4ml其中磨钻组手术时间为322.5min，出血量为986.8ml；超声骨刀组手术时间为298.5min，出血量为980.8ml。磨钻组术前JOA指数5.1，术后7.4；超声骨刀组术前JOA指数6，术后8.1。其中2例患者术后出现不同程度脑脊液漏，行手术修补，所有患者均无术后神经损伤。结论在椎管减压环节中使用超声刀可以相对更安全的打开椎板。

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