简介：摘要在营养流行病学研究中使用能量控制模型能够从膳食组分摄入量中排除总能量摄入的混杂作用，探究膳食组分摄入与研究结局之间的真实关联。本文介绍了标准多元模型、营养素残差模型、能量分解模型和多元营养素密度模型四种能量控制模型。并以美国国家健康和营养调查研究数据为例，分别采用各种能量控制模型分析饱和脂肪酸摄入量与全因死亡率之间的关联，比较不同能量控制模型的分析结果。分析显示各种能量控制模型结果基本一致，均能较好地控制能量摄入水平的影响。

简介：摘要目的探讨跨理论模型联合链式护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状态的影响。方法选取2018年1～12月无锡市第二人民医院收治的脑卒中吞咽障碍患者60例作为研究对象，按照护理模式不同分为对照组和研究组各30例。对照组采用跨理论模型干预，研究组采用跨理论模型联合链式护理干预。比较两组患者营养状态、生活质量及遵医行为。结果研究组患者营养状态改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组遵医行为评价优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者采用跨理论模型联合链式护理干预能够有效提高依从性，改善营养状态及生活质量。

简介：摘要目的基于柯克帕特里克模型对军队医学研究生创新能力的各方面培养效果进行综合评估。方法科学选取柯克帕特里克模型4个层次的替代评估指标（研究生对高校培养工作的满意度、学习动机强度、创新能力的等级水平和分布特征、论文等创新成果），通过问卷调查和数据收集，综合评估某军队医科院校804名研究生创新能力培养的效果。采用SPSS 20.0进行卡方检验、方差分析和t检验。结果①第一层次（反应层）：研究生对高校培养工作总体满意（非常满意和比较满意之和）为61.2%，采用李克特5级评分法，对导师的评价（4.18±0.84）高于对学校教育管理（3.64±0.89）和课程教学（3.59±0.86）的评价。②第二层次（学习层）：研究生多数属于学习动机中等（57.5%，463/804）。③第三层次（行为层）：研究生创新能力"一般"占64.4%（518/804），"强"占34.3%（276/804）；创新能力成分以挑战性（78.66±9.84）和好奇性（76.46±10.38）为主，想象力最低（65.36±11.44）。④第四层次（效果层）：研究生发表论文以核心期刊为主（人均0.42±0.83）；46.5%（365/804）的研究生认为自己所在专业学位论文的创新性较低；32.2%（259/804）的研究生读研期间参加了1项科研项目；38.7%（311/804）认为自己参加科研项目的学术含量"一般"。结论柯克帕特里克模型的应用解决了研究生创新能力培养效果评估指标难以统一的问题；4个层次的具体分析为高校研究生创新能力培养工作提供了更加丰富的信息，更深刻地论证了研究生创新能力培养的效果和意义。

简介：摘要唐氏综合征(Down syndrome，DS)是人类最常见的染色体遗传病，发病率为1/800～1/600，是由21号染色体重复导致的遗传物质异常疾病，大部分病例为标准型，核型为47，XX(或XY)，＋21，较少病例为易位型或嵌合体型。唐氏综合征患者主要特征为智能落后、特殊面容和生长发育迟缓，可表现为先天性心脏病、十二指肠狭窄、阿尔茨海默病、白血病、免疫缺陷病等。21号染色体上基因的数量变化导致了唐氏综合征的性状。虽然新的研究表明其与表观遗传学的机制有关，但其分子层面上的致病机制仍未知。伦理因素限制了对唐氏综合征和人类其他三体疾病患者的研究，且目前常用的小鼠模型并不能完全模拟唐氏综合征的基本性状。将来自唐氏综合征患胎细胞或组织诱导为诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells，iPSCs)，可获得个体化、含有相同遗传物质的细胞模型，这为研究唐氏综合征发病机制和定制细胞治疗及基因治疗方案提供了一种有价值的材料。

简介：摘要目的探讨基于动态增强MRI（DCE-MRI）和扩散加权成像（DWI）的影像组学模型对小乳腺癌（最大径≤20 mm）的诊断效能，并与放射科医师评估结果进行对比分析。方法回顾性分析2016年6月至2018年1月上海交通大学医学院附属仁济医院经手术病理证实的乳腺小病灶（最大径≤20 mm）205个，分为训练集（n=116）和测试集（n=89）。基于术前DCE-MRI和DWI序列，运用梯度提升决策树（GBDT）建立影像组学模型，预测测试集病灶的良恶性。测试集MRI图像由1名经验丰富的放射科医师评估，判断病灶良恶性。运用受试者操作特征（ROC）曲线分析评估GBDT模型和放射科医师的诊断效能。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积，McNemar检验比较灵敏度、特异度和准确度。结果GBDT模型鉴别乳腺小病灶良恶性的ROC曲线下面积（0.950），与放射科医师联合DCE-MRI和DWI评估（0.935）相比差异无统计学意义（Z=0.499，P=0.618），并显著高于单独运用DCE-MRI（0.874）或DWI（0.832）评估（Z=2.024，P=0.043；Z=2.772，P=0.006）。GBDT模型最佳截断点灵敏度、特异度和准确度分别为90.0%，89.8%和89.9%，DCE-MRI联合DWI最佳截断点灵敏度、特异度和准确度分别为97.5%，79.6%和87.6%，2种方法相比差异均无统计学意义（χ²=0.800，2.286和0.083，P均>0.05）。结论基于DCE-MRI和DWI建立的影像组学模型对小乳腺癌具有较高的诊断效能，与经验丰富的放射科医师评估结果一致。

简介：摘要目的借助大数据平台构建肝细胞癌（肝癌）自动化中国分期模型。方法基于福建医科大学孟超肝胆医院东南肝胆健康大数据研究所原发性肝癌大数据平台（PLCBD）结构化的信息化系统，利用数据库视图方式，快速提取体力活动状态（PS）评分、肝功能Child-Pugh分级、肝外转移、血管侵犯、肿瘤数量、肿瘤大小等数据，采用CASE-WHEN条件判断语句构建自动化肝癌中国分期模型，并采用网页开发实现可视化。随机抽取PLCBD资料完整数据100例进行测试，由肝癌自动化中国分期模型进行自动分期，同时由4位肝胆外科主治医师及6位住院医师对测试病例进行人工分期，以多学科讨论作为金标准，观察模型的准确性和实用性。自动分期和两组人工分期比较采用单因素方差分析。结果通过数据库视图可实现PS评分、Child-Pugh分级、肝外转移、血管侵犯、肿瘤数量、肿瘤大小等分期相关维度提取，并基于上述6个方面大数据成功构建肝癌自动化中国分期模型。自动分期用时3 s，主治医师平均用时（40±6）min，住院医师用时（100±8）min，三者差异有统计学意义（F=227.90，P<0.05）。自动分期、主治医师和住院医师准确率分别为100%，（98.5±0.5）%和（96.0±3.5）%，三者差异无统计学意义（F=1.00，P>0.05）。结论借助大数据平台可以成功构建肝癌自动化中国分期模型，该模型高效、准确。

简介：摘要目的建立适用于国内本地区足月妊娠低风险初产妇阴道试产失败中转剖宫产的预测模型。方法回顾性分析2011年1月1日至2017年8月31日苏州大学附属第一医院妇产科所有足月单胎头位低风险初产妇的病例资料，按最终分娩方式分为中转剖宫产组和阴道分娩组。采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析进行统计学分析，筛选出阴道试产失败中转剖宫产的影响因素，并建立预测模型。利用受试者工作特性（receiver operating characteristic, ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验等对模型预测性能进行评估。利用R语言基于风险预测模型构建列线图。结果（1）共纳入6 551例初产妇，中转剖宫产组576例（8.8%），阴道分娩组5 975例（91.2%）。（2）中转剖宫产组产妇的年龄、孕前体重指数、孕期增重、分娩时妊娠天数均高于阴道分娩组[分别为（27.5±3.1）与（26.8±3.0）岁，t=－4.963；（21.5±2.6）与（20.8±2.5） kg/m2，t=－6.743；（14.8±4.2）与（14.1±4.2） kg，t=－3.446；（282±7）与（278±7） d，t=－10.499；P值均<0.01]，身高低于阴道分娩组[（159.5±4.2）与（161.7±4.6） cm，t=11.548，P<0.01]，胎膜早破发生率高于阴道分娩组[26.4%（152/576）与20.7%（1 238/5 975），χ2=10.101，P<0.01]，使用催产素、人工破膜、水囊、欣普贝生引产比例均高于阴道分娩组[分别为26.4%（152/576）与16.3%（976/5 975）、46.5%（268/576）与36.6%（2 189/5 975）、2.6%（15/576）与1.1%（65/5 975）、4.7%（27/576）与2.5%（149/5 975），χ2=134.918，P<0.01]，羊水污染Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ/血性羊水比例高于阴道分娩组[分别为5.2%（30/576）与3.5%（209/5 975）、5.7%（33/576）与2.5%（150/5 975）、13.7%（79/576）与1.8%（105/5 975），χ2=307.664，P<0.01]，男性胎儿比例[58.0%（334/576）与49.1%（2 934/5 975），χ2=16.576，P<0.01]和新生儿出生体重均高于阴道分娩组[（3 528±389）与（3 344±368） g，t=－11.431，P<0.01]。（3）多因素logistic回归分析结果显示，初产妇的年龄越大、身高越矮、孕前体重指数越大、孕期增重越多、妊娠时间越长、胎膜早破、使用催产素引产、人工破膜、水囊引产、欣普贝生引产、羊水污染及男性胎儿是中转剖宫产的独立影响因素。并根据是否纳入胎儿性别因素建立了2个中转剖宫产的预测模型及列线图。（4）未纳入胎儿性别建立的模型，其ROC曲线下面积为0.774（95%CI：0.763~0.784），最佳临界风险为>8.7%，此时灵敏度为0.707，特异度为0.706；如果将胎儿性别纳入建立的模型，其ROC曲线下面积为0.782（95%CI：0.771~0.791），当最佳预测概率>7.4%时，灵敏度为0.785，特异度为0.645。通过Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验，两模型的拟合程度均较好（P值均>0.05）。两模型的内部验证结果提示预测的中转剖宫产的概率与实际观察到的概率存在较好的一致性。结论联合上述因素建立的足月单胎头位低风险初产妇阴道试产失败中转剖宫产的风险预测模型预测效能较好，准确率较高，可为临床医生指导产妇选择恰当的分娩方式提供参考，以改善母婴结局。

简介：摘要目的通过建立并观察骨质疏松小鼠模型中骨内H型血管（CD31/EMCN染色双阳性）的表现，探讨骨密度与骨内H型血管的变化关系。方法选取雌性8周龄野生型C57BL/6J小鼠30只，分为假手术组、切除卵巢组（ovariectomy，OVX组），每组15只。假手术组手术中仅暴露双侧卵巢，并切除其周围少许脂肪组织；OVX组手术中完整切除双侧卵巢。4周后取材股骨标本以无菌纱布包裹暂存于生理盐水中，以备Micro CT扫描观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本并剔除其表面软组织，经固定、脱钙、脱水及包埋等处理，进行免疫荧光染色观察两组小鼠骨标本中H型血管的变化，检测两组数据并行统计学分析。结果经Micro CT扫描，OVX组骨密度为（0.11±0.01）g/cm3，假手术组为（0.21±0.01）g/cm3，差异有统计学意义（P=0.001）。骨小梁显微结构发生变化：OVX组骨小梁体积分数为11.52%±1.77%，假手术组为25.87%±1.31%，差异有统计学意义（P<0.05）；OVX组骨小梁数目为（1.67±0.33）个/mm，假手术组为（2.95±0.82）/mm，差异无统计学意义（P=0.07）；OVX组骨小梁厚度为（0.06±0.01）mm，假手术组为（0.07±0.01）mm，差异有统计学意义（P=0.021）。OVX组骨小梁间隙为（0.29±0.15）mm，假手术组为（0.19±0.01）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。除两组间骨小梁数目无统计学意义以外，其余两组骨小梁参数间的差异存在统计学意义（P<0.05）。两组小鼠的骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后，分别计算两组骨标本同一部位H型血管的显像面积，OVX组H型血管的面积占比为9.14%±0.99%，而假手术组H型血管面积占比为29.33%±1.22%，OVX小鼠胫骨干骺端H型血管较假手术组显著减少，两组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。结论在切除小鼠双侧卵巢模拟绝经后骨质疏松症的模型中，骨密度及骨小梁显微结构发生变化的同时也存在骨内H型血管的改变，这提示H型血管可能参与了绝经后骨质疏松症的发生。

简介：摘要 :目的　探讨 红景天提取物 对高血脂模型大鼠血脂的调节作用。方法　采用高脂饲料喂养建立高血脂大鼠模型 , 以低、中、高三个剂量的 红景天提取物 灌胃 , 试验结束时测血清总胆固醇、甘油三酯和高密度胆固醇脂蛋白胆固醇。 结果 各 剂量组的 红景天提取物 能使大鼠血清中总胆固醇 （ TC) 、 甘油三酯 (TG ） 明显降低 ； 对血清高密度胆固醇脂蛋白 （ HDL-C) 、 血清 低 密度胆固醇脂蛋白 （ LDL-C) 无明显影响。 结论 红景天提取物 具有调节血脂作用。

简介：摘要目的通过对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体行离线模式下PET/CT显像，探讨PET-边界验证方法(PET-RV)用于定量分析质子放疗精准性的可行性。方法在PMMA模体上分别给予2 Gy和4 Gy的照射剂量，对每个剂量组根据临床靶区(CTV)的不同，以2.5 cm为步进分别设计7个照射深度组(5.0、7.5、10.0、12.5、15.0、17.5、20.0 cm)，共14个照射计划(14组照射野)。以能量在48～221 MeV之间的质子束照射，照射结束后10 min左右进行PET/CT显像。对PET/CT数据分别进行图像配准、平滑和约化等预处理，然后利用Raystation PET-RV软件对图像进行感兴趣区(ROI)的确定和采样线的抽提，通过生成的预测感生放射性活度与实际采集感生放射性活度采样线计算ΔR50，即2条曲线末端在最大预测感生放射性活度最大值下降一半(V50)处对应的空间位置差异。结果每个照射野的ROI均为5.0 cm×5.0 cm×2.5 cm的立方体，采样线在其内间隔3 mm均匀分布，共得到289组采样线。14组数据经分析后得到的ΔR50(深度差异)均值都处于-1～1 mm之间。结论离线模式下PET/CT显像示PET-RV算法对PMMA模体质子放疗空间位置差异的验证精度在1 mm之内，可以满足后期对临床病例分析的精度要求。

简介：摘要目的探讨动态交互模型在颅脑损伤后自我护理和运动干预中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月在川北医学院附属医院住院治疗的颅脑损伤患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规护理方式，观察组给予动态交互模型护理模式。观察两组干预前后自我护理能力、Fugl－Meyer运动量表(FMA)、中文版心理弹性量表(CD－RISC)评分，统计两组患者的护理满意度。结果两组患者干预后自我概念、自护意识、基础知识水平和自护技能与干预前比较均显著升高，且观察组与同期对照组比较均显著升高；两组干预后FMA评分与干预前比较均显著升高，且观察组与同期对照组显著升高；观察组干预后坚韧、自强、乐观评分均高于同期对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组护理满意度评分为(81.08±8.72)分，观察组护理满意度评分为(94.08±3.76)分，差异有统计学意义(t＝7.051，P<0.001)。结论动态交互模型用于颅脑创伤术后护理可提高患者的自我护理能力，增加运动康复效果，改善患者心理弹性，有利于和谐护患关系的建立。

简介：摘要良性前列腺增生(BPH)是一种年龄相关性疾病，多见于老年男性，其所引起的下尿路症状(LUTS)严重影响患者的生活质量。为进一步了解前列腺增生的发生发展机制，科研人员需进行大量的实验研究。而针对不同的实验目的选择合适恰当的动物模型，是得到可靠实验结果的基本保障。本文就良性前列腺增生实验所需的细胞系和动物模型进行综述。

简介：摘要目的基于卡诺模型对PCI术后患者的心脏康复信息需求进行定性分析，并进一步得出各项需求的满意度及重要度，为优化临床康复健康指导提供依据。方法采用便利抽样法，2019年5月选取144例行择期PCI术患者为研究对象，依据心脏康复信息需求的基础知识、营养、运动锻炼、药物、工作与职业、压力与心理、社会关注、危急与安全、诊断与治疗、风险因素管理等10个方面的需求项，制作KANO双因素问卷，得到需求属性分类，绘制需求的满意度-重要度象限图。结果心脏康复信息需求量表的51项条目中，必备属性有5项（9.8%），期望属性有14项（27.5%），魅力属性有8项（15.7%），无差异属性有24项（47.1%）。满意度-重要度矩阵图显示，PCI术后心脏康复信息需求条目中，4个（7.8%）处于待改进区，20个（39.2%）处于次改进区。结论需求重要性矩阵直接反映了患者的满意度，间接映射了患者需求的重要性。

简介：摘要目的应用丹尼森和沙因组织文化模型进行医院文化测量，以全面评估医院文化，为提升医院文化建设奠定基础。方法2019年10月，采用两种组织文化模型对某医院进行文化测量，其中应用丹尼森组织文化模型，以文化测量量表开展全员问卷调查进行医院文化测量；应用沙因组织文化模型以文献资料法、实地观察法、个人访谈法、小组访谈法、专家讨论法等方法，通过分析和描述，从表层、中层、核心层对医院文化进行测量。结果案例医院文化为外部关注型，具有灵活性。表层文化和中层文化存在一致和冲突，对此推断和描述其深层假设，呈现了核心层文化。结论两种组织文化模型分别从定性、定量角度测量了医院文化的概貌和细节，各有其特点和应用场景。

简介：摘要目的构建胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型并探讨其应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的285例行胰十二指肠切除术治疗壶腹周围疾病患者的临床病理资料；男183例，女102例；年龄为(56±14)岁，年龄范围为12～84岁。285例患者通过计算机产生随机数方法以3∶1比例分为训练集214例和测试集71例。训练集用于构建预测模型，测试集用于验证预测模型效能。观察指标：(1)术后胰瘘发生情况。(2)胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型构建。(3)胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型验证。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积(AUC)分析预测模型准确性。结果(1)术后胰瘘发生情况：训练集214例患者中，45例术后发生胰瘘，其中B级瘘39例、C级瘘6例。(2)胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型构建。单因素分析结果显示：体质量指数(BMI)、X线计算机体层摄影术检查主胰管直径、术中探查主胰管直径、胰腺质地、术后首日腹腔积液淀粉酶是术后胰瘘发生的相关因素(χ2＝32.450，15.789，19.577，4.559，Z＝－7.962，P<0.05)。多因素分析结果显示：BMI>25 kg/m2、术中探查主胰管直径<3 mm和术后首日腹腔积液淀粉酶>2 651 U/L是术后胰瘘发生的独立危险因素(优势比＝0.148，4.286，0.086，95%可信区间为0.058～0.376，1.736～10.580，0.032～0.231，P<0.05)。根据多因素分析结果，构建胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型：胰瘘预测值＝Exp[0.452－1.914(BMI)＋1.455(术中探查主胰管直径)－2.451(术后首日腹腔积液淀粉酶)]/1＋Exp[0.452－1.914(BMI)＋1.455(术中探查主胰管直径)－2.451(术后首日腹腔积液淀粉酶)]。该模型AUC为0.888(95%可信区间为0.832～0.943，P<0.05)。(3)胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型验证：在测试集中，胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型AUC为0.868(95%可信区间为0.780～0.957，P<0.05)。训练集与测试集AUC比较，差异无统计学意义(Z＝0.514，P>0.05)。结论BMI>25 kg/m2，术中探查主胰管直径<3 mm，术后首日腹腔积液淀粉酶>2 615 U/L是术后胰瘘的独立危险因素。建立术后胰瘘预测模型可有效预测胰十二指肠切除术后胰瘘风险。

简介：摘要期望通过梳理既往研究文献中糖尿病周围神经病变（DPN）卫生经济学评价模型，分析不同研究中模型架构的特点，对不同模型结构及参数取值进行比较和梳理，构建适合我国临床诊疗环境的经济学评价模型架构。马尔科夫模型是糖尿病DPN卫生经济学评价中广泛适用的模型架构，基于我国诊疗路径可构建5个状态马尔科夫模型，供未来的糖尿病DPN卫生经济学研究参考。

简介：摘要:为进一步加快发展健康养生产业，为康养产业的发展提供新路子和新方向，本文以武夷山为例，采用SWOT分析法，从优势、劣势、机遇和威胁四个方面对武夷山康复养生馆可行性进行了系统的分析，并在此分析基础上，提出武夷山康复养生馆的运营策略，分别是：加大宣传推广力度，让公众充分了解康养；积极与当地医院合作，学习理疗技术；与武夷学院合作，培养更多康复理疗人才；将旅游与康养融合，助力产业转型。

简介：摘要目的通过股骨截骨术增大股骨前倾角和髌骨内外侧软组织失平衡手术制作髌骨脱位模型，观察股骨滑车局部形态和骨小梁结构的变化。方法取40只3个月龄的新西兰幼兔，分别对其右膝进行两种手术方式（每组20只）：①截骨组，接受股骨旋转截骨术，股骨远端内旋来增大股骨前倾角；②软组织组，行髌骨内侧支持带松解和外侧支持带紧缩缝合术。所有左膝作为正常对照组。术后观察4个月至骨骼成熟，将股骨远端进行Micro-CT扫描，测量滑车形态：外侧髁、滑车沟和内侧髁的高度，滑车沟角，滑车的外侧和内侧关节面倾斜角等，并对骨小梁进行分析：骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁分离度和骨密度等。相关指标的结果进行组间比较。结果截骨组中1例发生髋关节脱位，而髌骨未发生脱位；3例在屈膝状态下出现完全性的髌骨脱位；16膝在膝关节被动伸直时，髌骨发生脱位。软组织组中15膝在屈膝状态下出现完全性的髌骨脱位，5膝未发生髌骨脱位。截骨组的股骨滑车在滑车入口处伴有局部的突起形成，称为"骨突"，而滑车关节面比较光滑，未出现明显的软骨破裂等，而软组织组的股骨滑车未见"骨突"形成，滑车关节面出现软骨破裂、缺损等关节炎表现。与对照组相比，截骨组和软组织组的滑车均变浅和变宽，滑车沟高度和滑车沟角变大，但两组比较没有统计学差异。与对照组相比，截骨组骨小梁发生汇聚，内侧髁和外侧髁的骨小梁厚度增大，内侧髁骨小梁数量减少，而软组织组表现为骨质疏松，内侧髁和外侧髁的骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨密度都减少，骨小梁分离度增大。与软组织组相比，截骨组内侧髁和外侧髁的骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨密度都较大，骨小梁分离度较小，差异有统计学意义。结论通过股骨截骨术增大股骨前倾角和髌骨内外侧软组织失平衡手术可成功构建髌骨脱位的骨性和软组织型模型，并继发形成不同的滑车形态学改变和骨小梁结构变化。

简介：摘要目的观察桑叶提取物对妊娠糖尿病模型大鼠血糖及胰岛β细胞增殖的影响。方法制备妊娠糖尿病大鼠模型。32只模型大鼠按随机数字表法分为模型组、二甲双胍组、桑叶提取物低剂量组和桑叶提取物高剂量组，每组8只。选取8只正常孕鼠作对照，为正常组。低、高剂量组分别灌胃桑叶提取物0.5、1.5 g/kg，二甲双胍组大鼠灌胃200 mg/kg盐酸二甲双胍混悬液，模型组和正常组灌胃等体积无菌生理盐水。连续干预4周。采用HE染色观察各组大鼠胰腺组织病理学改变。采用血糖仪检测大鼠空腹血糖水平。采用全自动生化检测仪检测大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠空腹胰岛素水平，并计算大鼠胰岛抵抗指数、胰岛素敏感指数。采用放射免疫计数器检测血清SOD、CAT、GSH-Px活性和MDA水平。采用MTT法检测胰岛β细胞增殖情况。Western blot法检测周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4, CDK4)、磷酸化视网膜母细胞瘤基因(phosphorylated retinoblastoma, pRB)、E2F1基因编码蛋白(E2F1)表达。结果与模型组比较，桑叶提取物低、高剂量组空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.05)，HDL-C水平升高(P<0.05)；空腹胰岛素、胰岛抵抗指数降低(P<0.05)，胰岛素敏感指数升高(P<0.05)；血清SOD[(360.62±27.96)U/ml、(401.62±25.66)U/ml比(293.45±31.36)U/ml]、CAT[(10.26±2.07)U/ml、(12.26±0.96)U/ml比(8.26±2.44)U/ml]、GSH-Px[(790.23±47.87)U/ml、(880.63±40.62)U/ml比(716.62±45.62)U/ml]活性升高(P<0.05)，MDA[(30.89±3.28)mmol/ml、(40.42±2.06)mmol/ml比(44.85±5.33)mmol/ml]水平降低(P<0.05)；造模后48、72 h，与模型组比较，桑叶提取物低、高剂量组胰岛β细胞增殖率升高(P<0.01)；桑叶提取物低、高剂量组CDK4[(1.15±0.42)、(1.35±0.59)比(0.75±0.22)]、pRB[(1.11±0.58)、(1.54±0.64)比(0.67±0.20)]、E2F1[(1.06±0.39)、(1.27±0.18)比(0.48±0.12)]蛋白表达升高(P<0.05)。结论桑叶提取物可改善妊娠糖尿病模型大鼠血糖、血脂、胰岛素水平，通过调控CDK4-pRB-E2F1通路相关蛋白，促进胰岛β细胞增殖。

简介：摘要支气管肺发育不良是一种棘手的早产儿呼吸系统疾病，病因多样，发病机制复杂，基于对其发病机制的模拟，目前已探索多种动物模型建立方法，包括高氧诱导、机械通气损伤、基因敲除、宫内感染、烟草暴露和抑制肺血管发育等。本文就常用建模方法的原理和特点以及常用动物进行综述。