简介:摘要目的研究改良Tardieu量表(MTS)与改良Ashworth量表(MAS)评估A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度。方法选取2014年12月至2015年5月在广州市妇女儿童医疗中心康复科接受BoNT-A治疗的30例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,男19例,女11例,年龄(78.30±45.50)个月。随机数字表分入BoNT-A联合物理治疗组(B+P组)和单纯物理治疗组(P组),各15例。在BoNT-A注射前1天和注射后2周,应用MTS和MAS评估踝跖屈肌群和肘屈肌群的痉挛程度,采用标准化响应均数(SRM)、Guyatt’s响应指数(GRI)计算MTS、MAS的响应度。结果两组患儿的一般资料与基线数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估踝跖屈肌群痉挛时,MTS(SRM=0.86~3.17,GRI=0.56~4.93)和MAS(SRM=1.11~1.26,GRI=1.52~1.84)指标均有中等至较高的响应度;评估肘屈肌群痉挛时,MTS的肌肉反应角度Y、快牵角度R1(SRM=7.21,GRI=7.59~9.80)、MAS(SRM=1.09,GRI=1.59)亦有较高的响应度,但MTS的肌肉反应性X、快牵角度R1只有很低的响应度(SRM=0.10,GRI=0.10)。结论MTS和MAS均能较好地检测BoNT-A注射后痉挛型脑瘫患儿肢体痉挛的变化,其中MTS快牵角度R1在随机对照研究中有最高的响应度,提示其可能是评估痉挛的首选指标。
简介:【摘要】目的:观察长针透刺配合康复疗法治疗痉挛型脑瘫尖足的临床疗效。方法 :采用随机分组法将 72例患者随机分为治疗组 36例和对照组对照组 36例 , 治疗组采用长针透刺配合康复疗法治疗 ,对照组采用药物及肌电生物反馈治疗 ,观察患者在治疗前后神经体征改善情况。结论:长针透刺配合康复疗法治疗痉挛型脑瘫尖足可以明显改善患儿的临床症状和体征 ,提高患儿的生活质量 ,具有实用、易操、有效提高的优点。结果 : 治疗组和对照组总有效率分别为 86.9%和 63.2%,总有效率高于对照组 (P< 0.05)。长针透刺配合康复疗法治疗痉挛型脑瘫尖足疗效肯定 ,具有较好的临床应用前景。
简介:摘要目的观察选择性脊神经背根切断术(SDR)联合多模式技术治疗痉挛型脑瘫(SCP)的疗效和安全性。方法选择青岛大学上海临床医学院上海德济医院神经外科自2016年6月至2019年6月采用单椎板入路的SDR联合术中肌电监测、显微神经外科等微创、精准的多模式技术治疗的31例SCP患者,所有患者术后接受规律的物理治疗。评估并比较患者术前及术后1个月、3个月、6个月的徒手肌力检查(MMT)分级、改良Ashworth分级(MAS)、Berg平衡量表(BBS)评分、粗大运动功能评估表(GMFM)-88评分、功能独立性量表(FIM)评分。结果与术前比较,术后1、3、6个月患者的MMT分级增加,MAS分级降低,GMFM-88评分增加,BBS评分增加,FIM评分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1个月比较,术后6个月患者的MMT分级增加,MAS分级降低,GMFM-88评分增加,FIM评分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后3个月比较,术后6个月患者的MAS分级降低,差异有统计学意义(P<0.05)。31例患者术后均出现下肢一过性肌无力、感觉麻木。结论SDR联合微创、精准的多模式技术是治疗SCP有效、安全的外科治疗方法。
简介:摘要目的探讨踝足矫形器配合运动训练治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能的疗效,为临床痉挛型脑瘫治疗提供参考。方法将我院2014年3月—2015年3月收治80例痉挛型脑瘫患儿作为分析对象,随机分成实验组和对照组两组,每组40例。对照组采用运动功能训练,用传统运动疗法进行肢体功能恢复,采用调查分析等方式,实验组采用对照组的运动功能训练和踝足矫形器配合运动训练治疗,对照两组患儿张力、足背屈角及总疗效。结果实验组患儿的肌张力为5.50±1.18,足背屈角为74.00±3.11,对照组患儿的肌张力为8.10±1.39,足背屈角为79.80±4.07,实验组治疗效果优于对照组。结论在痉挛型脑瘫患儿运动功能的疗效中,通过采用踝足矫形器配合运动训练治疗,可以改善患儿肢体状况,有助于患儿临床治疗。