简介:背景:桡骨远端C型骨折的手术方式选择存在争论,腕关节外固定支架适用于桡骨远端粉碎性骨折。目的:探讨采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:2011年1月至2017年1月采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折46例,男24例,女22例;年龄27~82岁,平均年龄(43.5±12.1)岁。骨折按AO分型,C2型12例,C3型34例。结果:全部患者均获得随访,随访时间为1.0~1.5年,平均(1.2±0.2)年。骨折愈合时间为6~8周,平均(6.5±0.2)周。参照Dienst功能评估标准评定疗效,46例中优30例,良11例,一般4例,差1例,优良率为89.1%。结论:采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C2、C3型骨折,复位理想,固定可靠,桡骨关节面恢复平整,腕及手部功能恢复满意。
简介:【摘要】目的:评估骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistantacidphosphataseform5b,TRACP5b)、Ⅰ型胶原羧基C端交联肽(C-terminal telopeptide-I,CTX-Ⅰ)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(bone γ-Carboxyglutamic protein,BGP)等四项骨代谢指标变化情况对桡骨远端AO-C型骨折患者对内固定术的远期疗效的评估价值。方法:选取2021年1月~20223年5月收治的150例桡骨远端AO-C型骨折患者作为研究对象(实验组,采用内固定术治疗),选取123名健康体检志愿者(对照组)作为对照,用双能X线骨密度仪和酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测两组治疗后髋部骨密度和BAP、TRACP5b、CTX-Ⅰ和BGP表达水平表达,并在此基础上预估其对患者内固定术远期疗效的影响。
简介:摘要目的比较肱骨远端OTA/AO-C型开放性骨折与闭合性骨折切开复位内固定的疗效。方法回顾分析2014年1月至2017年6月就诊于北京积水潭医院创伤骨科的70例OTA/AO-C型肱骨远端骨折患者的临床资料。根据骨折类型将患者分为开放组22例(患者均为肱骨远端OTA/AO-C型Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折)和闭合组48例(患者均为肱骨远端OTA/AO-C型闭合性骨折)。开放组男18例,女4例,年龄(42.6±13.0)岁;闭合组男21例,女27例,年龄(42.2±17.1)岁。分析患者受伤至手术时间、住院时间、受伤能量及功能预后。功能预后指标包括肘关节屈伸及旋转活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、上肢功能障碍评分(DASH)、并发症及二次手术发生率。结果开放组和闭合组患者年龄、损伤能量、受伤至手术时间等差异均无统计学意义(P>0.05),但开放组男性多于闭合组,差异有统计学意义(P=0.011)。所有患者术后随访时间平均34.0个月(25~54个月)。开放组和闭合组患者住院时间分别为9.5(6.0, 13.0) d、8.5(6.0, 11.0) d,屈伸活动度分别为120.0°(100.0°, 137.8°)、128.5°(110.0°, 140.0°),旋转活动分别为155.0°(151.3°, 155.0°)、155.0°(155.0°, 155.0°),MEPS评分分别为95.0(80.0, 100.0)、95.0(80.0, 100.0)分,DASH评分分别为2.6(0.63, 9.2)、1.7(0.0, 8.5)分,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。开放组和闭合组二次手术率[36.4%(8/22) vs. 33.3%(16/48)]、尺神经症状[54.5%(12/22) vs. 60.4%(29/48)]、内固定激惹[9.1%(2/22) vs. 6.3%(3/48)]和肘关节僵硬发生率[13.6%(3/22) vs. 10.4%(5/48)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OTA/AO-C型肱骨远端开放性骨折(Gustilo Ⅰ、Ⅱ型)行切开复位内固定能获得与闭合性肱骨远端骨折相近的临床效果,其术后活动度、功能评分以及并发症发生情况与闭合性骨折相比无显著差异。
简介:摘要目的评价髂静脉球囊扩张治疗对C3以上的浅静脉曲张患者临床症状的改善程度。方法选取新疆医科大学第一附属医院2016年6月至2018年6月收治的C3以上浅静脉曲张患者568例,按治疗方式分为介入球囊扩张组、弹力袜治疗组和剥脱手术组,使用静脉临床严重程度评分(VCSS)评价患者疗效。结果介入球囊扩张组47例,有效40例,无效7例;弹力袜治疗组82例,有效39例,无效43例;剥脱手术组439例,有效280例,无效159例。三组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),介入球囊扩张组症状改善程度高于其他两组(P<0.05)。结论球囊扩张髂静脉可以更好地改善部分C3以上浅静脉曲张患者的临床症状。
简介:摘要目的探讨降压治疗对原发性高血压患者C3及免疫球蛋白的作用。方法抽取我院的原发性高血压患者45例,以及正常组30例,通过对其C3及免疫球蛋白进行测定,观察服用降压药后原发性高血压患者C3及免疫球蛋白的变化情况。结果服用降压药后均能使升高的C3及免疫球蛋白降低(P<0.05);且降压治疗后每一项测定指标在不同血压分期上较治疗前均能明显降低,P均小于0.05;从测定指标与ACEI、ARB药物治疗后观察来看,P>0.05,无统计学意义。结论原发性高血压患者在降压治疗后,均能使异常的C3、免疫球蛋白恢复正常;且降压治疗对高血压不同分期的患者C3、免疫球蛋白均具有作用;原发性高血压患者无论是服用ACEI或者是CCB其对C3、免疫球蛋白的作用疗效相当。
简介:【摘要】:目的: 讨论严重股骨远端骨折的患者,采用双钢板内固定治疗的效果。 方法: 选取 60 例严重股骨远端骨折的患者进行研究,分为两组进行比较,观察组和对照组,对照组实施单钢板固定手术方案,观察组患者采用内外侧双钢板内固定治疗。 结果 :对照组患者出现术后移位的为 4 例,骨折愈合畸形的患者为 2 例,骨折不愈合的为 2 例,观察组出现术后移位的为 1 例,骨折愈合畸形的患者为 1 例,骨折不愈合的为 1 例,并且观察组患者的关节愈合情况明显优于对照组( p<0.05 )。 结论: 内外侧双钢板固定治疗的效果更为理想,可为骨折提供更好的愈合环境,并且提供更可靠的固定,加速患者恢复。
简介:摘要目的对采用动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效进行对比。方法对我院收治的95例股骨远端骨折患者,对手术出血量、手术用时、骨折愈合时间、骨折愈合率及Kolmert膝关节功能评分进行对比。结果患者经6-36个月随访,采用动力髁螺钉组术中出血量相对较多(P<0.05),动力髁螺钉组的骨折愈合所需时间较AO解剖钢板组短。AO解剖钢板愈合率最低,锁定钢板组愈合率最高。结论股骨头远端骨折采用3种手术方式均能取得较好的临床疗效。
简介:摘要:【目的】:通过回顾性分析,比较逆行髓内钉和锁定钢板在治疗股骨远端骨折的疗效。【方法】:随机选取 2017年 1月 -2018年 12月收治的股骨远端骨折患者 40例,按治疗方法不同,分为逆行髓内钉组合锁定钢板组,每组 20例,比较两组的手术时间、术中失血、骨折愈合时间、术后膝关节功能优良率及评分、并发症。【结果】:逆行髓内钉组在手术时间、术中失血、骨折愈合时间均比锁定钢板组少,两组在膝关节功能及并发症发面没有显著差异。【结论】:逆行髓内钉能够减少手术时间、术中失血,并能促进骨折愈合,在股骨远端骨折 AO分型 A型和 C型中具有良好的疗效。
简介:摘要目的研究探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效和应用价值。方法选取我院收治的股骨远端骨折的患者20例作为研究对象,所有患者均采用闭合复位交锁髓内钉进行治疗,观察记录患者的手术时间、术中出血量等指标,治疗结束后给予循序渐进的功能恢复锻炼,同时,记录患者的住院时间。对患者进行半年到两年的随访,了解患者的骨折愈合状况与愈合时间、并发症的发生情况等,并对其预后的膝关节功能进行评分,计算优良率。同时,选取同期接受股骨远端解剖型钢板内固定的患者作为对照。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时长以及随访期骨折愈合效果、并发症发生率、膝关节功能优良率的比较上均显著优于对照组,P<0.05,具有统计学差异。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效确切,具有手术创伤小、术后恢复快的优点,不仅能有效改善患者的膝关节功能,而且术后并发症的发生率低,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨外固定支架辅助牵引复位内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法 研究对象60例为股骨远端骨折患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、