简介：[摘要] 目的:对两组患者的桡骨远端C型骨折开展不同入路的实际临床治疗效果比较。

简介：C3植物C4植物C3—C4中间植物在解剖结构和生理生化方面存在一定差异,C4植物与C3植物相比为低CO2补偿点,低光呼吸的高光合效率植物。而C3—C4中间植物则介于C3植物和C4植物之间。这类中间植物为研究C4植物进化,光呼吸如何降低提供了实验系统。

简介：目的探讨股骨转子间骨折及股骨远端骨折三维数字化模型的建立及其在可视化仿真手术中的应用.方法分别采集1例男性右侧股骨转子间骨折（年龄为45岁）和1例女性左侧股骨远端骨折（年龄为34岁）患者64排螺旋CT的原始扫描数据,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的医学图像处理软件MIPS对图像数据进行三维重建,并导入FreeFormModelingSystemV9.0软件中进行图像修饰,利用计算机设计与制造软件UnigraphicsNX4.0和FreeFormModelingSystemV9.0软件开发出动力髋螺钉（DHS）、股骨远端微创内固定系统（LISS）钢板和逆行髓内钉仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行骨折患者术前的可视化仿真手术研究.结果骨折三维重建模型以及DHS、LISS钢板和逆行髓内钉仿真手术器械直观、立体、逼真,立体可视化效果好,可以从任意方位和角度观察、截图.在骨折的仿真手术系统中,股骨转子间骨折采DHS固定,股骨远端骨折分别用LISS钢板和逆行交锁髓内钉固定,利用仿真手术器械和PHANTOM力反馈设备完成的仿真手术效果逼真.股骨转子间骨折与股骨远端骨折患者虚拟手术设计从三维模型的建立至内固定完成所需时间分别为1.2、1.5h.结论股骨转子间骨折与股骨远端骨折可视化仿真手术可以让术者术前对骨折块的三维结构有清晰的了解,有利于合理选择个体化手术方案,提高手术效果.

简介：为了推进，从抗菌剂fluoroquinolone(FQ)为移动扩展一条有效修改线路到antitumorFQ，标题混合物的二个系列基于有二的FQC3羧基的组的isostere熔化了杂环的戒指，[1,2,4]triazolo[3,4-b][1,3,4]thiadiazine和pyrazolo[5,1-c][1,2,4]分别地，triazole被设计并且综合了从当前的抗菌剂FQ开始，并且他们的在里面对L1210的vitroantitumor活动，CHO房间线经由他们的各自的IC被评估

简介：[目的]探讨股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.[方法]2007年12月-2010年6月,使用锁定型股骨远端外侧解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折27例.采用股骨髁锁定钢板进行手术治疗.[结果]手术时间65～150min,平均116min.术中出血量250～600ml,平均342ml.未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症.术后患者均获随访,随访16～44个月,平均21.6个月.X线片示22例骨折于术后24周愈合,3例36周愈合,2例48周愈合,平均27.1周.术后16～44个月,平均20.6个月取出内固定,经随访无再次骨折者.膝关节活动度121～135°,平均127°.随访期末膝关节HSS评分88～100,平均95.6,优良率100％.[结论]股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效确切,是一种良好的治疗股骨远端骨折的方法.

简介：

简介：摘要目的介绍股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折成功保肢的治疗经验。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月太原长城骨伤手外科医院收治的2例股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折患者的临床资料。均为男性，年龄分别为42、27岁；清创术后分别短缩8.0、10.0 cm再植。骨折端-端相对钢板加压固定，股动脉直接吻合，肌肉端-端吻合。再植成活4个月后，行二期截骨术，单边重建外固定支架固定。术后1周开始进行肢体延长。根据Paley等提出的标准评定疗效。结果2例患者小腿肌群均出现散在不规则坏死，经4次清创，40 d后减张切口经植皮愈合。2例成功保肢并延长至与对侧肢体等长，分别延长8.0、10.0 cm，延长时间为3.0、3.5个月，单边重建外固定支架佩戴时间为29、24个月。足底部感觉均于术后1年恢复至S4。拆除外固定支架6个月随访时，根据Paley等提出的标准评定疗效：骨性结果均为优，功能结果均为良。结论综合掌握保肢适应证的前提下，应用一期彻底清创骨折钢板固定短缩再植、二期单边重建外固定支架进行肢体延长用于股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折的保肢是一种实用、有效的方法。

简介：目的分析采用有限切开复位微创内固定系统（LISS）固定治疗VancouverC型股骨骨折的临床疗效。方法对2002年3月至2006年11月收治的8例VancouverC型股骨骨折患者采用LISS治疗，其中男3例，女5例，骨折发生时平均年龄为67岁。骨折发生在髋关节置换术后8个月～5年，对这些患者进行临床评估。结果随访时间为8～38个月，平均17个月。8例骨折愈合时间平均为4．3个月，Harris评分平均83分（76～92分）。所有患者没有使用同种异体骨条或自体骨植骨，无并发症出现。结论LISS钢板在治疗VancouverC型股骨骨折时显示出相对于其他类型钢板的优势，尽可能保护了骨水泥壳，在此型骨折中锁钉显示出良好的固定能力，治疗效果良好。

简介：目的探讨LISS钢板治疗股骨髁间C型骨折的手术方法并分析其疗效。方法对2007年2月-2009年12月经手术治疗的18例股骨髁间C型骨折患者进行回顾性分析,男12例,女6例;年龄21-76岁,平均44.3岁。均采用仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定术式。结果本组均获得随访,随访时间为5个月-31个月,平均16个月。根据膝关节HSS评价标准,优10例,良5例,可3例,差0例,优良率达88.9%。结论仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定是治疗股骨髁间C型骨折的有效方法,能提供微创和坚强的固定,允许术后早期功能锻炼。

简介：摘要目的探讨肝硬化合并肝癌及单纯肝癌患者不同child分级时补体C3、C4的表达意义。方法选取肝癌患者121例，健康对照组37例，均测定补体C3、C4含量。将肝癌患者分为肝硬化合并肝癌组及单纯肝癌组，并根据Child评分分级分组，比较两组间C3、C4水平的差异。结果1肝癌两组中随着Child分级由A级至C级变化血清补体C3水平逐渐降低，而补体C4水平则逐渐升高。2组间比较A级、B级时单纯肝癌组补体C3、C4水平均高于肝硬化合并肝癌组。单纯肝癌组与对照组比较差异同样有显著性。结论血清补体C3、C4与肝功能损伤严重程度相关，结合Child分级可更好地反映肝癌及肝硬化合并肝癌时肝脏储备功能及体液免疫水平，对临床诊治有重要意义。

简介：AbstractBackground:Aberrant activation of the complement system plays an important role in the pathogenesis and development of immunoglobulin A nephropathy (IgAN). The relationship between serum complement and the clinical-histopathological features and outcomes of IgAN is controversial. This retrospective study aimed to examine the relationship between the complement 3/4 (C3/C4) ratio and the clinicopathologic changes and prognosis of patients with IgAN.Methods:A total of 397 patients with primary IgAN from January 2007 to December 2012 at the Chinese People’s Liberation Army General Hospital were included in this study. The correlation test and Chi-square test or one-way analysis of variance test were performed to evaluate the relationship between the C3/C4 ratio and other clinical-pathological factors. Propensity score matching and a multivariate Cox regression model were used to calculate the risk factors of renal outcome.Results:The median follow-up period was 75 months. During the follow-up period, 62 patients (15.6%) developed into the end-stage renal disease (ESRD). The C3/C4 ratio at baseline was associated with the level of serum creatinine (SCr), 24 h urinary protein excretion (24 h Upre), global glomerular sclerosis, and tubulointerstitial lesion. The level of SCr and 24 h Upre and the degree of chronic kidney injury were statistically different among groups defined by different C3/C4 ratio levels. The survival rates of patients among groups with different C3/C4 ratio levels were different. After propensity score matching, eighty-eight pairs of patients were successfully matched, and the C3/C4 ratio was an influencing factor for the patients’ outcome (hazard ratio 0.587, 95% confidence interval 0.329-0.880). Patients with a C3/C4 ratio <3.6 had a poorer outcome compared with the others (P = 0.002).Conclusions:IgAN patients with decreased C3/C4 ratio displayed significantly more severe clinical symptoms and chronic renal injury than patients with higher ratios. A low C3/C4 ratio could be a risk factor for patients developing to ESRD.

简介：摘要关于完全多部图Kn(t)的{C3,Cj,C2k}-强制分解，是指将Kn(t)分解为长为3或和的圈。本文证明了完全多部图Kn(t)的{C3,C5,C6}-强制分解存在的必要条件也是充分的。

简介：

简介：摘要目的探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效。方法资料来源我科近年收治的股骨远端严重粉碎性骨折患者40例进行回顾性分析。结果所有患者骨折在6-12个月内愈合，根据关节屈伸活动，优16例；良好20例；可3例，差1例。优良率92.1%。结论良好的复位，可行的内固定，是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方式。

简介：摘要目的评价锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法利用锁定钢板治疗股骨远端骨折30例。结果30例中24例获得8～24个月随访，平均17个月，参照Judet的疗效评价方法优13例，良8例，可2例，差1例。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效满意，值得临床推广。

简介：目的探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值.方法采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定.结果所有病例均获随访,21例获牢固骨性愈合,未见畸形愈合、感染.1例发生主钉尾端处骨折,1例发生近端锁钉断裂.术后根据KSS评分体系,评价优14例,良6例,一般2例,优良率90.9%.结论逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折,具有高度的稳定性,操作简单,出血少,并发症少,功能恢复快.

简介：目的探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.

简介：【摘要】目的： 探讨平行双锁定钢板固定方式对肱骨远端 C 型骨折的治疗价值。 方法： 选取 2017 年 1 月至 2017 年 12 月本院进行治疗的肱骨远端 C 型骨折成人病患 60 例作为研究对象，采取尺骨鹰嘴截骨入路方式将肱骨间骨折部位显露出来，完成骨折复位后，使用肱骨内侧、外侧解剖镇定钢板将骨折处固定好，同时，应用尺骨鹰嘴张力进行固定。术后 3d 开始进行肘关节功能康复训练，出院后进行 10 个月至 24 个月的定期随访，拍摄肘关节正位、侧位片和根据 Cassebaum 评分系统对患者的肘关节功能进行评价。 结果： 60 例患者均给予 10-24 个月的随访，结果发现，所有患者均痊愈，肘关节功能根据 Casebaum 评价标准评定为优的患者有 48 例，为良的患者有 7 例，为可的患者有 5 例，肘关节功能优良率为 91.67% 。 结论： 平行双锁定钢板固定方式对肱骨远端 C 型骨折 实施 治疗 ，该方式具有较强的 力学稳定性 ，能帮助患者尽早进行早期肘关节康复训练，临床 价值 显著。

简介：目的探讨手法整复及小夹板固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法随机选取300例C型桡骨远端骨折的病例，均采用桡骨远端骨折手法整复方法进行整复，手法整复处理骨折端后，用小夹板固定患肢。于治疗后当时即拍摄患肢腕部正侧位X线片，测量掌倾角和尺偏角；治疗后1个月拍摄复查患肢腕部正侧位的X线片，测量掌倾角和尺偏角。以治疗后1个月患肢掌倾角或尺偏角同治疗后即刻的片子进行比较，如角度变化〉5。作为判断骨折移位明显的标准，计算患肢骨折移位的发生率。结果治疗后即刻，掌倾角80～19°（平均14°），尺偏角15°～31°（平均21°），。治疗后1个月，掌倾角80～190（平均140），尺偏角12°～310（平均21°）。并发骨折再移位8例。通过X线测量掌倾角、尺偏角，进行Cooney评分（即改良Green—O’Brien评分）。300例患者的骨折全部愈合。Cooney评分显示优良率81％。结论手法整复C型桡骨远端骨折的复位效果良好，采用小夹板固定对维持骨折端的稳定效果良好。采用手法整复C型桡骨远端骨折后采用小夹板固定的临床疗效满意。

简介：背景：孤立的股骨远端髁冠状面骨折（Hoffa骨折）十分罕见，其诊断困难，在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率．并描述m这些损伤的影像学表现。方法：对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果：在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个（38．1％）诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个（76．6％）只累及单髁，18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85％位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2．8倍（95％可信区间，1．54～5．25）。在102个进行CT检查的膝关节中有47％被诊断出冠状面骨折，与其相比，在100个未行CT检查的膝关节中，其诊出率只有29％（p=0．008）。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断，且这些病例术前均未行过CT检查。结论：冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生；在本研究中，合并冠状面骨折的发生率为38％。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见，并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变，因此，术前对股骨远端损伤者，特别当合并有开放损伤时，竭力推荐进行CT扫描。